HASIL PEMERIKSAAN

ANTAR TEMAN

Identifikasi
Nama

: Ade Kurnia Oprisca

Umur
: 22 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Bangsa
: Indonesia
Pekerjaan
: Mahasiswa

Anamnesa
Keluhan utama : Pasien ingin memeriksakan giginya
Keluhan tambahan : Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pasien mengatakan ingin diperiksa apakah ada

karang gigi di mulut karena pasien sudah lama tidak
kontrol ke dokter gigi.

Riwayat Penyakit atau Kelainan Sistemik

Penyakit atau Kelainan Sistemik

Ada

Disangkal

Alergi : debu, dingin

Penyakit Jantung

Penyakit Tekanan Darah Tinggi

Penyakit Diabetes Melitus

Penyakit Kelainan Darah

Penyakit Hepatitis A/B/C/D/E/F/G/H

Kelainan Hati Lainnya

HIV/ AIDS

Penyakit Pernafasan/paru

Kelainan Pencernaan

Penyakit Ginjal

Penyakit / Kelainan Kelenjar ludah

Epilepsy

Riwayat Perawatan Gigi

Riwayat dental filling pada gigi 2.1 pada tahun 2009

dan dental filling pada gigi 1.6 pada tahun 2015

Riwayat cabut gigi (-)
Riwayat pemasangan ortho pada tahun 2010 sampai
sekarang

Riwayat Kebiasaan
Riwayat merokok (-)
Riwayat menggosok gigi 2x/hari, cara benar

Pemeriksaan Fisik
Status Umum Pasien
Keadaan Umum Pasien
Berat Badan
Tinggi Badan

: Kompos Mentis
: 53 kg
: 150 cm

Vital Sign
Tekanan Darah
Nadi
Pernafasan
Temperatur
Pupil mata

: 120/80 mmHg
: 86x/menit
: 20 x/menit
: afebris
: normal

Pemeriksaan Ekstra Oral

Wajah
: simetris
Mata
: tidak ada kelainan
Hidung
: tidak ada kelainan
Bibir
: tidak ada kelainan
KGB Submandibula
: tidak teraba dan nyeri tekan
(-)
TMJ
: nyeri (-), clicking (-)

Pemeriksaan Intra Oral

Plak
Kalkulus
Gingiva
Mukosa
Palatum
Lidah
Dasar Mulut
Hubungan Rahang
Maloklusi
Missing Teeth
Malposisi

: Tidak ada
: gigi 4.5 dan gigi 4.4
:bengkak (-), hiperemis (-)
: check biting (+) kanan dan kiri (-)
: tidak ada kelainan
: tidak ada kelainan
: tidak ada kelainan
: tidak ada kelainan
: tidak ada
: Tidak ada
: rotasi gigi 3.1

Status Lokalis

Gigi

1.6

Lesi
Temp.
Filling

Sondase

CE

Perkusi

Palpasi

Diagnosis/ ICD

Terapi

Comp
2.1

osite
Filling

Gambar

Temuan Masalah
Gingivitis gigi 4.4 dan 4.5

Tatalaksana
Gingivitis pada gigi 4.4 dan 4.5 Pro Scalling

Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam

TERIMA KASIH