PENYUSUNAN PROFIL
PENGELOLAAN OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN 2011
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Instalasi Farmasi Provinsi/ Kab./Kota
2. Alamat dan No. Telp./No. Fax.
3. Nama Penanggungjawab
4. Pendidikan
5. Status IFK
I. Struktur Organisasi
:.. ..
: ........................
: ......
: ......
: UPTD/Seksi Farmasi.
No
Struktur Organisasi
Keterangan
Subdin
Seksi
UPTD..
Lain-Lain..
a. Apa peran dan fungsi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam Pengelolaan Obat
Publik dan Perbekalan Kesehatan di Kabupaten/Kota? (lihat tupoksi kadinkes)
b. Apa peran dan fungsi IFK dalam pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan di
Kabupaten/Kota (lihat tupoksi Ka IFk .)
No.
FUNGSI
Ada
Tidak
ada
9.
10.
11.
II.
Jumlah tenaga
No
Pendidikan
Jumlah
Apoteker
S1 Farmasi
Sarjana Kesehatan
lainnya
D-3 Farmasi
SMF / AA
Sarjana Non-Kesehatan
III.
No
Kegiatan
Pertemuan
Pelatihan
Monitoring &
Evaluasi
IV.
Ya
Frekwensi
Tidak
Keterangan
No
Gedung :
Luas tanah
Status Gedung
Milik sendiri
/Sewa
Kebutuhan
Keterangan
No
Kondisi bangunan
Pengamanan :
Alarm
Tralis
Pagar
Pemadam kebakaran
Transportasi
Kenderaan roda 4
Kenderaan roda 2
Perlengkapan dan
Penyimpanan
Rak
Pallet
Lemari obat
Lemari es
Kereta dorong
Exhaust Fan
10
Kipas Angin
11
Termometer ruangan
12
Hand-forklift
13
Generator
14
Tangga
15
Troley
16
Pompa air
E.
Pengolahan Data
Soft-ware
Printer
F.
Peralatan
Komunikasi
Kebutuhan
Keterangan
No
Telepon
Faksimile
V.
Kebutuhan
Keterangan
No
SUMBER
APBD II (DAU)
APBD I
ASKES
Buffer Stok
Kab/Kota (DAK)
Program TB
Program KIA
Program Malaria
Program Gizi
Program
lain..
Usulan
Realisasi Usulan
Realisasi
2010
2010
2011
2011
a. Bagaimana proses usulan anggaran belanja obat untuk PKD tersebut mulai dari draft
hingga tercapainya persetujuan alokasi anggarannya ?
Siapa yang mengusulkan alokasi anggaran belanja obat untuk PKD di kab/kota yang
bersumber dari APBD maupun yang tidak bersumber dari APBD Kab/kota ?
...
VI.
URAIAN
Jumlah
sarana
Jumlah Kecamatan
Jumlah Poilindes
Jumlah Apotek
10
Jumlah PBF
11
VII.
Keterangan
U RAIAN
Jumlah 1 tahun
lalu (Th.......)
VIII.
IX. Perencanaan
a. Kebutuhan Obat PKD
1. Apakah kegiatan proses perencanaan kebutuhan obat untuk PKD dilakukan secara
periodik dengan jadwal yang tertentu ? kalau ya dilakukan setiap bulan
.
Dan kalau tidak, kapan proses perencanaan kebutuhan obat dilakukan,
...
........................................................................................................................................
2. Unit organisasi mana sajakah yang terlibat dalam perencanaan untuk pengadaan obat
PKD di Kab/kota
....
.......................................................................................................................................
3. Ketentuan atau pedoman apa saja yang dijadikan acuan dalam proses perencanaan
kebutuhan obat PKD ?
......
.....................................................................................................................................
4. Apa masalah dan kendala utama yang dihadapi dalam merumuskan rencana dan
perkiraan kebutuhan obat PKD ?
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
....
2. Unit organisasi mana sajakah yang terlibat dalam perencanaan untuk pengadaan obat
program di kab/kota ?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
....
3. Apakah kegiatan proses perencanaan kebutuhan obat program dilakukan secara
periodik dengan jadwal yang tertentu ?, bila ya, dilakukan setiap bulan
Dan bila tidak, kapan proses perencanaan kebutuhan obat program dilakukan ?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
....
4. Ketentuan atau pedoman apa yang digunakan untuk membuat perencanaan
kebutuhan obat
program ? ........................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.....................
5. Apa masaalah dan kendala utama yang dihadapi dalam merumuskan rencana dan
perkiraan kebutuhan obat program ?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
....
c. Tim Perencanaan Obat Terpadu (TPOT)
1. Apakah telah terbentuk Tim Perencanaan Obat Terpadu (TPOT).ya/tidak,
bila ya ditetapkan tahun.
2 Dalam operasionalnya, apakah Tim Perencanaan Obat Terpadu (TPOT) masih aktif
sampai sekarang, .ya / tidak,
bila ya, kegiatan apa saja yang dilakukan :
No
Kegiatan
Perencanaan
Pengadaan
Penyimpanan
Pendistribusian
Pengendalian Penggunaan
Ya
Tidak
Keterangan
X. PENGADAAN
1.
2.
3.
4.
Peraturan dan ketentuan mana yang digunakan oleh Dinas Kesehatan untuk
melaksanakan pengadaan obat di Kab/Kota ?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
.......................................................................................................
Berapa jumlah seluruh pemasok yang ada di kab/Kota ?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
........................................................................................................
Apakah dilakukan audit atas pelaksanaan pengadaan obat di kab/kota ?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................
Apa masalah dan kendala utama dalam hal pengadaan obat di
kab/kota ? ..................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
..........................
5. Apabila klaim ke pemasok, apakah klaim tersebut dikabulkan dan apakah hasil
klaim sesuai dengan persyaratan produk ?
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.......................................
6. Apakah ada mekanisme pengembalian obat dari UPK ? apabila ya, dalam
keadaan bagaimana Puskesmas boleh mengembalikan obat ke IFK ?
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................
7. Apakah ada ruangan khusus untuk melakukan penerimaan sementara (karantina)
sebelum obat tersebut dinyatakan dapat diterima di IFK ?
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.....................................
8. Apakah volume barang yang diterima di IFK dapat ditampung dalam gudang hingga
saat ini ? apabila tidak, bagaimana mengatasinya ?
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
........................................
XII. PENYIMPANAN
1. Apakah tersedia Pedoman Pengelolaan Gudang, dan apabila ya, apakah isi
tersebut dapat diterapkan ?
..................................................................................................................................
..
..
..
5. Apakah ada gudang atau ruangan khusus untuk menyimpan obat yang rusak dan
atau kedaluwarsa ?
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
................................................
6. Pencatatan apa saja yang dilakukan di gudang ?
..
..
7. Apakah dilakukan penyesuaian antara catatan dalam kartu barang dengan jumlah
fisik obat yang ada di gudang ?
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
...................................................
8. Apa masalah dan kendala utama dalam penyimpanan dan pengelolaan obat di
gudang ?
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
....................................................
9. Bagaimana kebijakan dalam membangun persediaan di IFK ?
a. Persediaan cadangan di IFK
.bulan
b. Persediaan cadangan yang dibangun di UPKbulan
c. Pelayanan distribusi ke UPK
...
...
.
..
10. Apabila persediaan obat di gudang kosong apa yang harus dilakukan ?
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
........................................
11. Apabila ada KLB sehingga obat tidak mencukupi, apa yang dilakukan ?
XIII. DISTRIBUSI
1. Apakah distribusi obat ke UPK dilakukan melalui LPLPO ?
.
7. Berapa tenaga yang disediakan untuk melayani permintaan
UPK..orang
8. Apakah anda mengawasi/memantau LPLPO yang diserahkan oleh UPK setiap
bulan ?
11. Apakah IFK memiliki catatan tertulis mengenai No.Batch dan kedaluwarsa obat
yang disimpan ? apabila ya, bagaimana proses memelihara agar data tersebut
senantiasa dimutakhirkan ?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
......................................
12. Apakah ada obat yang disimpan di IFK yang tidak memiliki tanggal
kedaluwarsa ?
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..........................
13. Dalam 6 bulan terakhir pernahkah terjadi kekosongan obat di IFK ?
....................................................................................................................................
apabila ya, isilah tabel dibawah ini
Produk
No
14. Apakah masalah dan kendala utama dalam pengendalian persediaan dan
distribusi di kab/kota ?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................
15. Selain LPLPO, apakah IFK menerima laporan pengelola obat yang lain dari UPK ?
kalau ya, laporan apa saja ?
No
Nama Laporan
Isi
Waktu penerimaan
laporan (tgl/bln)
1
2
3
4
16. Apakah masalah dan kendala utama dalam sistem informasi pengelolaan obat ?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
................................................................
.
NIP.