RSB Amanah

Probolinggo

PELAKSANAAN INFORMED CONSENT

No. Dokumen :
Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Penandatanganan surat persetujuan oleh pasien atau keluarga

setelah setelah diberi keterangan/informasi tentang tata tertib
dan aturan yang berlaku di Rumah Sakit oleh petugas (bidan
atau perawat )

Tujuan

Menghindari kesalahpahaman di kemudian hari

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat,tepat dan profesional

kepada masyarakat

Prosedur

Unit Terkait

1. Merpersilahkan pasien atau keluarga duduk

2. Perawat atau bidan menjelaskan tentang aturan dan tata
terbit yang berlaku di Rumah Sakit
3. Pasien atau keluarga menandatangani persetujuan rawat
inap dan persetujuan tindakan atau operasi yang
kemungkinan akan dilakukan terhadap pasien di ruang
perawatan
4. Setelah syarat telah dipenuhi pasien bisa masuk ke ruang
perawatan
UGD

RSB Amanah
Probolinggo

MENYIAPKAN PASIEN PULANG

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Persiapan yang dilakukan pada pasien yang diperbolehkan

pulang oleh dokter yang merawat

Tujuan

Mempermudah proses persiapan pasien pulang

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

Unit Terkait

1. Pasien diperbolehkan pulang oleh dokter yang

merawat,bidan /perawat melengkapi status pasien
2. Bidan/perawat
menginformasikan
pada
petugas
administrasi
3. Bidan/perawat menyiapkan obat-obat pasien dirumah
dan menyiapkan surat control
4. Setelah perincian selesai keluarga pasien di minta
menyelesaikan pembayaran di ruang perawat
5. Bidan /perawat memberikan penyuluhan kepada pasien
atau kelurga tentang menjaga kebersihan, cara minum
obat , jadwal control
6. Pasien di antar petugas sampai pintu gerbang Rumah
Sakit
R.Rawat inap

RSB Amanah
Probolinggo

PASIEN PULANG PAKSA

No. Dokumen
Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Menyiapkan pasien pulang atas permintaan sendiri

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Unit Terkait

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat
1. Petugas menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang
penyakit dan akibat bila perawatan dihentikan
2. Petugas mengisi blangko penolakan atau menghentikan
perawatan dan meminta tanda tangan pada pasien atau
keluarga yang bertanggung jawab
3. Petugas lapor pada dokter yang merawat
4. Petugas melengkapi status pasien
5. Petugas administrasi merinci biaya perawatan dan
meminta keluarga pasien menyelesaikan administrasi
6. Petugas mengantar pasien sampai pintu gerbang Rumah
Sakit
R.Rawat inap

RSB Amanah
Probolinggo

PASIEN PULANG MENINGGAL

No. Dokumen

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Menyiapkan pasien pulang meninggal

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Unit Terkait

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat
1. Lapor dokter bahwa pasien meninggal
2. Menjelaskan dan memberitahu keluarga bahwa pasien
meninggal dan jenazahnya boleh dibawa pulang setelah
2 jam
3. Menghubungi ambulance untuk mengantar jenazah
pulang
4. Merawat jenazah
5. Membuat perincian biaya dan memberikan pada
keluarga untuk menyelesaikannya
6. Keluarga menandatangani blangko pengambilan jenazah
7. Petugas melengkapi catatan perawatan dan mengisi surat
kematian
8. Pasien meninggal yang memerlukan visum di rujuk ke
Rumah Sakit Dr.Moh Saleh Probolinggo
Kamar Bersalin, R.Rawat inap, UGD

RSB Amanah
Probolinggo

VISITE DOKTER
No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Kegiatan bidan /perawat mengantar dokter memerikasa keadaan

pasien di ruang perawatan

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat
1. Siapkan lembar visite dokter dan stetoskop
2. Bidan /perawat mengantar doter memerikasa ke ruang
inap pasien
3. Siapkan pasien
4. Dokter memeriksa pasien
5. Bidan/perawat menulis instruksi dokter di lembar visite
6. Dokter menulis perkembangan pasien dan terapi di status
pasien

Unit Terkait

R.Rawat inap

RSB Amanah
Probolinggo

MENERIMA INSTRUKSI DOKTER LISAN

/PERTELEPHON
No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Unit Terkait

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat
1.
2.
3.
4.

Mencatat instuksi dokter di status pasien

Lengkapi tanggal dan waktu diberikannya instruksi
Tulis nama bidan/perawat yang menerima instruksi
Melaksanakan instruksi yang diberikan oleh dokter

R.Rawat inap, R.Bersalin, UGD, R.Bayi

RSB Amanah
Probolinggo

MENCUCI TANGAN
No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Kegiatan membersihkan bagian telapak, punggumg tangan dan

jari tangan

Tujuan

Membersihkan dari kotoran dan membunuh kuman penyebab

penyakit yang merugikan kesehatan serta membuat tangan
menjadi harum

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

Alat :
1. Sabun /antiseptic
2. Air bersih
3. Lap / tissue kering bersih
Pelaksanaan:
1. Basahi sampai bersih dan rata tangan dengan air bersih
yang mengalir
2. Sabuni telapak tangan sampai berbusa secukupnya
dengan sabun batang/ cair yang dapat membunuh kuman
3. Usap kedua telapak tangan sampai rata
4. Usap kedua bagian punggung tangan sampai rata
5. Bersihkan jari dan kuku jari sampai bersih
6. Bilas dengan air bersih yang mengalir sampai busa
sabun tidak ada yang tersisa
7. Keringkan tangan dengan lap/tissue kering bersih
UGD. R.Poli, R.Rawat inap, R.Bayi, R.Bersalin, OK

Unit Terkait

RSB Amanah
Probolinggo

MENYIAPKAN PRE OPERASI

No. Dokumen

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Kegiatan bidan /perawat mempersiapkan pasien sebelum

operasi

Tujuan

Mengenal pasien , mengetahui masalah saat ini serta

mengetahui masalah yang menyertai masalah ada saat ini

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

1.
2.
3.
4.
5.

Anamneses pasien
Mengisi status lengkap
Meminta persetujuan tindakan operasi/ inform consent
Pasien dianjurkan puasa 6 jam sebelum operasi
Persiapan 1 jam sebelum operasi
Periksa TTV
Periksa Hb dan GDA
Periksa DJJ, his, pembukaan ,TFU( untuk opersi
SC)
Melaporkan hasil pemeriksaan ke dokter
Persiapan pasien
Pasien memakai baju OK
Wana biru:I, VIP, VVIP
Warna pink:II, III
Lipstick dihapus
Pasang infuse
Skeeren (pencukuran pubis)
Pasang dower kateter
Skintes Antibiotik
Injeksi Antibiotik

Unit Terkait

R.Rawat inap, UGD, R.Bersalin

RSB Amanah
Probolinggo

MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Prosedur pemenuhan kebutuhan diri

dengan memberikan tempat tidur
kebutuhan pasien

diri dan lingkungan

yang sesuai dengan

Tujuan

Membersihkan kenyamanan pada pasien dalam memenuhi

kebutuhan dirinya

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

Alat :
1. Tempat tidur, kasur dan bantal
2. Sprei dan sarung bantal
3. Perlak
4. Selimut
Pelaksanaan:
1. Pasang sprei
2. Pasang perlak di tengah tempat tidur
3. Lipatkan selimut menjadi 4 secara terbaik dan pasang
bagian bawahnya, ujung selimut masukkan ke dalam
bawah kasur
4. Pasang sarung bantal

Unit Terkait

R.Rawat inap,R.Rawat jalan

RSB Amanah
Probolinggo

MENGGANTI ALAT TENUN PASIEN DI TEMPAT

TIDUR
No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Prosedur penggantian alat tenun di tempat tidur pasien

Tujuan

Membersihkan kenyamanan pada pasien dalam memenuhi

kebutuhan dirinya

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

Alat :
1. Tempat tidur, kasur dan bantal
2. Sprei dan sarung bantal
3. Perlak
4. Selimut
Pelaksanaan:
1. Siapkan alat tenun sprei dan perlak,gulung sebagian
2. Miringkan pasien ke satu sisi,gulung alat tenun sebagian
sampai sebagian badan pasien dan pasang alat tenun
baru
3. Balik pasien ke sisi yang lain
4. Tarik alat tenun kotor di lanjutkan alat tenun bersih
5. Minta pasien untuk telentang
6. Rapikan sprei dan perlak
7. Pasang selimut

Unit Terkait

R.Rawat inap

RSB Amanah
Probolinggo

MEMINDAHAKN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR

No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Prosedur pemindahan pasien dari tempat tidur ke brankar atau

ke tempat tidur lain

Tujuan

Memindahkan pasien dari ruangan ke ruanagan lain untuk

tujuan tertentu(pemeriksaan diagnostic, pindah ruangan dll)

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

1. Dua atau tiga perawat berdiri berdampingan mengtadap

tempat tidur pasien
2. Lengan pengangkat ditempatkan di bawah kepala dan
bahu, panggul, paha, dan pergelangan kaki pasien
dengan jari jemari mereka menggenggam sisi tuibuh
pasien
3. Pengangkat menggulingkan pasien kea rah dada mereka
4. Padaien hitungan ketiga pasien diangkat dan digendong
ke dada perawat
5. Perawat melangkah ke belakang dan mengarah ke
brankar atau tempat tidur lain
6. Perawat dengan perlahan menurunkan pasien ke brankar
atau ke tempat tidur lain
7. Posisikan pasien pada posisi yang dipilih
R.Rawat inap, OK

Unit Terkait

RSB Amanah
Probolinggo

MEMBERSIHKAN BAYI BARU LAHIR

No. Dokumen

Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :
1/1

Ditetapkan
Direktur,

SPO
Dr. Hj. Evariani Aminuddin
Pengertian

Prosedur atau langkah-langkah membersihkan bayi baru lahir

Tujuan

Memberikan kenyamanan, mencegah hipotermi

Kebijakan

Memberikan pelayanan secara cepat, tepat dan professional

kepada masyarakat

Prosedur

Alat :
1. Waslap
2. Baskom dan air hangat
3. Bedong ,baju,grita, popok
Pelaksanaan:
1. Bersihkan bayi dengan waslap yang sudah dibasahi
dengan air hangat
2. Keringkan dengan kain
3. Pakaikan grita,baju,popok dan bedong bayi
4. Letakkan bayi di incubator
5.
R.Bersalin

Unit Terkait