Diabetes tipe 1
Defisiensi absolut insulin disebabkan oleh
destruksi autoimun sel dlm pulau
langerhans pankreas (islet cells)
Patogenesis DM tipe 1
1.Faktor Genetik
. Berbagai gen memicu DM tipe 1.
. Lokus HLA pada kromosom 6p21 -> 50 % penderita
DM tipe 1 memiliki HLA-DR3/ HLA-DR4.
. Berkaitan mengganggu aktivitas sebagai inhibitor
respon sel T yg memicu proses autoimun pada DM
tipe 1
Patogenesis, lanjutan :
2. Faktor Autoimunitas
sel-sel peka terhadap efek toksik sitokin.
Jenis sitokin :
- INF-
- TNF dan IL1
Kematian sel dipengaruhi pembentukan
NO, Apoptosis dan sitotoksik dari sel T CD8+
Patogenesis, lanjutan :
3. Faktor Lingkungan
Infeksi virus -> inflamasi dan
kerusakan sel pulau langerhans ->
pelepasan antigen sel & aktivasi sel
T autoreaktif
Protein produk dari virus mirip antigen
sel -> memicu respon imun
Infeksi virus terdahulu menetap pada
jaringan pankreas.
Gejala klinis
Fase
Fase
Fase
Fase
Inisial
Penyembuhan
Remisi ( Honeymoon period)
intensifikasi