KESEHATAN JIWA MASYARAKAT

( PSIKIATRI KOMUNITAS )
Psikiatri masyarakat merupakan ilmu yang dibutuhkan untuk
turut serta dalam program kemasyarakatan yag
terorganisasikan dan bertujuan mengusahakan prevensi
terapi dan rehabilitasi penderita gangguan jiwa serta
pembinaan keswa dalam suatu populasi.
Program kemasyarakatan meliputi:
-prevensi,
-terapi,
-rehabilitasi,
-pembinaan kesehatan jiwa (Binkeswa)

Sebagai sasaran:
-tujuan utama : populasi,
-program kerja terutama prevensi,
-jangkauan luas,terpadu / lintas sektoral.

Prevensi :
-Primer: tekait usaha pembinaan keswa
-Sekunder: menyangkut diagnosis dan
terapi dini agar tidak jadi makin parah
contoh screening massal
-Tersier: mencakup masalah rehabilitasi,
agar yang sudah sakit tidak menjadi
beban seterusnya bagi masyarakat

Prevensi Primer:
-Penyuluhan tentang kebutuhan psikologik
Penelitian tentang kebutuhan psikologik

-Rene Spitz-1945
Penelitian depresi anaklitik---deprivasi emosional
atau maternal artinya keadaan kehilangan akan
kasih sayang

-John Bowlby--WHO
Anak dibawah 3 tahun bila kebutuhan psikologik
kurang terpenuhi selama 3 bulan berturutan akan
menjadi cacat jiwa,terjadi sutu psikopatisasi dan
irreversible

Pelayanan psikiatri di masyarakat mengarah ke after

care a.l. di Puskesmas dengan tujuan:
-reduce re-admission,
-reduce longstay hospitalization,
-perawatan ekstramural & mencegah kekambuhan.
Dengan adanya obat baru hal ini sudah dimungkinkan
dengan demikian perawatan di RSJ semakin singkat
dan kegiatan intramural akan mengarah sebagai pusat
rehabilitasi, dengan program sheltered workshop,
occupational therapy, day hospital dsb. yang mana
dimaksudkan juga untuk mengurangi stigma yang ada
dalam masyarakat.

PSIKIATRI SOSIAL
Istilah Psikiatri Sosial sering dicampur-adukan dengan
Psikiatri Komunitas padahal sebenarnya agak berbeda,
dimana disini yang dipelajari adalah kondisi sosial
manusia dalam kehidupannya yang mana dapat
mempengaruhi taraf kesehatan individu / kelompoknya.
Saat ini komponen psikososial mulai diperhitungkan,
dan dicari faktor apa yang berpengaruh.
Perubahan sosial yang cepat akibat modernisasi dan
kemajuan teknologi / industri menjurus ke kondisi
sosial yang memburuk dan akan menimbulkan stres,
juga akan merongrong nilai- nilai lama yang dianut dan
dapat menyebabkan hilangnya identitas diri.

RUANG LINGKUP PSIKATRI SOSIAL

-Masalah terkait jaminan sosial,pengangguran,
NAPZA,kejahatan, kenakalan remaja, bunuh
diri, masalah lanjut usia, masalah gangguan
kepribadian.

Problem utama / stres kehidupan :

-tidak puas/bahagia,kerakusan,niat jahat, kecemasan,
kontrol diri dll.

Perubahan nilai kehidupan/keluarga

-pola sosial religius ke individual materialistik,
-pola sederhana ke konsumtif,
-extended family ke nuclear/single parent family,
-family loose,
-kecenderungan sekuler dan permissive society
-kumpul kebo,
-ambisi karier dan materi menganggu hubungan interpersonal dalm keluarga/masyarakat

Dampak modernisasi
-The agony of modernization
Ketegangan psikososial meningkat, ada peningkatan:
-kriminalitas / kekerasan,
-masalah NAPZA,
-kenakalan remaja,
-promiskuitas, prostitusi,
-bunuh diri,
-penyakit jiwa dan lain-lain.
Hal lain yang berpengaruh:
urbanisasi, pengangguran,lingkungan okupasional,
industri,emansipasi wanita,dll.

PSIKATRI TRANSKULTURAL
( PSIKIATRI SOSIOBUDAYA )
-Termasuk kelompok Psikiatri Sosial
-Cabang Psikiatri yang meneliti pengaruh sosial
termasuk budayaterhadap prses dan timbulnya
gangguan jiwa dan hasilnya dapat dimanfaatkan
dalam Psikiatri Klinik dan Psikiatri Komunitas.
-Ada tumpang tindih dengan ilmu lain seperti Psikologi,
Antropologi, Sosilogi dll.

DEFINISI BUDAYA
Malinowski:
Culture comprises inherited arts ,facts,goods,technical
processes, ideas, habits,values.
Social organization cannot be understand except as
a part of culture.
Linton:
A culture is the configuration of learned behavior
whosecomponent elements are shared and
transmitted by the members of a particular society.
Budaya tidak statis, selalu berubah dan juga ada yang
diturunkan ( social / cultural heritage ).

Sifat-sifat gangguan jiwa umumnya

-Secara primer adalah karena pengaruh biologik.
-Secara sekunder terjadi proses psikologik yaitu proses
kompensatoir seperti rasionalisasi dan aksi akibat
pengaruh sosio-budaya, jadi isi delusi atau halusinasi
akan terpengaruh budaya setempat.
-Secara sosiologis gangguan jiwa dipandang sebagai
deviasi sosial,karena individu dianggap menyimpang
dari norma-norma sosial setempat.
-Sifat obyektif tak begitu penting dibanding penghayatan
atau persepsi dari individu terhadap stres, dan ada
mekanisme cultural defenses yang ikut berperan.

Gangguan Psikiatrik Terkait Budaya

( Cultural-bound syndromes )
-Dianggap sebagai varian lokal dari kategori
gangguan jiwa yang sudah ada.
-Kebanyakan berupa gangguan anxietas atau
gangguan depresi, gangguan penyesuaian
dan gangguan somatoform.
-Khusus untuk Indonesia antara lain:
-Amok, Babainan (bebainan, Diguna-guna /
kena guna-guna, Kemasukan,Kerasukan,
Kesambet, Kesurupan, Keteluh, Koro, Latah

-Amok-suatu episode disosiatif, disekitar Asean

dan Polinesia (cafard/cathard ), Puerto Rico
(mal de pelea), Indian Navayo (iichaa).
-Babainan-gangguan disosiatif di Bali
-Kesurupan (possesion)-gangguan disosiatif
-Guna-guna (rootwork- AS, malpuesto-Karibia,
brujeira-A.Latin)
-Koroserangan anxietas s/d psikotik ( Cina-suo
yang , shuk yang, shook yong, Assam-jinjinia
bemar,Thailand-rok-joo)
-Latah-gangguan disosiatif dan lir-trance(imuAinu,mali-mali,silok-Filipina,bah-tsi -Thailand )
-Ataque de nerviosgg.panik Latino
-Bilis dan Colera-aku --Latino

Lain-lain:
-Boufee delirante (Haiti/Afrika Barat),
-Brain fag (Afrika Barat)
-Dhat (india, Sukra prameka Ceylon,shen-k uei
Cina)
-Falling out/Blocking out-AS
-Ghost sckness-Indian
-Hwa-byung-anger syndrome-Korea
-Locura-Latino
-Mal de ojo/ Evil eye-Mediterania
-Nervios-Latino
-Pibloktoq-Eskimo
-Qi-gong psychotic reaction-Cina

-Rootwork-AS Selatan
-Sague dormido ( Sleeping blood )-Portugis AS
-Shenjingshuaruo (neurasthenia)
-Shen kuei-Taiwan, shenkui Cina
-Shin-hyung Korea
-Spell-AS
-Susto ( fright-soul loss )
-Taijin kyofusho-Jepang
-Zar-Afrika Utara & Timur Tengah

November 9, 2015

W.M. Roan

17