IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. A
Umur
1 tahun 1 bulan
Jenis kelamin
Laki-laki
Suku / Bangsa
Sunda/ Indonesia
Agama
Islam
Pendidikan
Belum Sekolah
Alamat
ANAMNESA
Anamnesis
Alloanamnesis dengan Ibu Pasien (Ny. S, 16 tahun)
Keluhan Utama
Gatal disertai bintik-bintik kemerahan
tungkai, lalu timbul didaerah tangan, perut serta daerah kelamin. Gatal yang
dialami pasien memberat saat malam hari, namun tidak disertai nyeri. Batuk dan
demam disangkal penderita. Pasien belum pernah berobat ke dokter sebelumnya
dan pasien belum memberikan pengobatan pada keluhannya tersebut. Ibu dan
Ayah pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pasien diketahui tidur bersama
Ibu dan Ayahnya serta menggunakan handuk yang sama dengan pasien. Kebiasaan
mengganti sprei tidak tentu (kadang-kadang lebih dari 4 minggu), handuk
digunakan sekitar 1 minggu.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit kulit lainnya disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu dan Ayah pasien juga mengalami keluhan yang sama.
Riwayat Alergi
Riwayat alergi makanan dan obat tidak ada.
Riwayat Atopi
Alergi debu, asma, dan bersin di pagi hari tidak ada.
Riwayat Sosial
Pasien tinggal di rumah permanen, lantai tegel, atap seng juga genteng.
Kamar 1 buah, jumlah penghuni 3orang dengan 1 kamar mandi.
Sumber air : PAM
Penanganan sampah dengan cara dibuang di tempat pembuangan sampah.
Riwayat Kebiasaan
Mandi 1-2 kali sehari, memakai sabun batang, handuk dipakai bersama dengan
Ibu pasien, ganti baju setelah mandi dan bila berkeringat banyak, pasien juga tidur
1 kamar dengan orang tuanya, sprei diganti tidak tentu (kadang-kadang lebih dari
4 minggu).
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda vital
: Tekanan darah
= tidak dilakukan
Nadi
Kepala
Respirasi
= 20 x/menit
Suhu badan
= 36,30C
Leher
Thorax
: Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Ekstremitas
: Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
: Timpani
Palpasi
Status Dermatologis
Inspeksi
sebagian
Lokasi
Lesi
Distribusi
: Generalisata
Palpasi
: Teraba kasar
Diagnosis Kerja
Skabies
Diagnosis Banding
Pedikulosis Corporis
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Non medikamentosa
Prognosis
Quo ad vitam
: ad Bonam
Quo ad functionam
: ad Bonam
Quo ad sanationam
: Dubia ad Bonam