IMS Murah Manoe

Kehamilan normal
Fungsi memberi ruang gerak bagi janin, untuk

tumbuh bergerak dan berkembang.

Fungsi protektif pada janin terhadap bakteri sedang
pada persalinan selain fungsi protektif bagi janin
juga dilatator bagi serviks
Sebagai sarana komunikasi janin-ibu
Kesiapan dan kematangan jann untuk dilahirkan
periksa beberapa hormon yang dieksresi dalam urine
janin kedalam cairan amnion
Sebagai alat diagnostik untuk melihat adanya
kelainan
Pada pertengahan usia kehamilan cairan amnion
penting untuk perkembangan paru janin. Kurangnya
hipoplasia paru kematian janin

Fungsi lainnya
Melindungi talipusat dari tekanan
Melumasi kulit janin
Membantu mengendalikan suhu tubuh

janin

Arti klinik cairan amnion

Jumlah cairan amnion normal tanda janin

sehat
Jumlah cairan abnormal berkaitan dengan
outcome perinatal yang buruk

Pengukuran volum c amnion

USG akurat semi kuantitatif Amniotic fluid

index (AFI) : jumlah kantong amnion vertikal

maksimal dalam cm pada masing masing 4
kuadran uterus.
AFI normal pada usia kehamilan > 20 minggu:

5-20 cm

Oligohidramnion
Batasan jumlah cairan amnion kurang dari

normal(< 300 ml) Angka kejadian 5-8 %

kehamilan
Diagnosis curiga bila tinggi fundus >
rendah dari normal
Pada USG :
- Jumlah c amnion < 300 ml
- Ukuran kantong amnion vertikal lebih
/sama 2 cm tidak ada
- AFI < 95 persentil untuk usia kehamilan ttt
- Pada kehamilan aterm AFI < 5 cm

Penyebab
Absorbsi berkurang atau kehilangan cairan

meningkat (KPD 50% kasus )

Penurunan produksi
Kelainan kongenital ginjal
Obstruksi orifisium uretra eksterna janin
Insufisiensi uterplasenter contoh preeclamsia
Infeksi kongenital defek jantung bawaan

Penatalaksanaan
Pilihan terapi antepatum sangat terbatas,

keccuali ditemukan defek antepartum untuk

indikasi pembedahan janin intrauterin
Pada saat persalinan tergantung dari usia
kehamilan,etiologi dan kesehatan janin
Selama persalinan diberikan infus l arutan
---kristaloid kedalam cavum amnion agar
- dapat memperbaiki pola djj
- menurunkan kejadian seksio sesar
- meminimal risiko sindroma mekonium

Prognosa
Berkaitan dengan morbiditas dan mortalitas

pada semua usia kehamilan

Komplikasi
Sindroma amniotic band menyebabkan

deformitas janin

Polihidramnion
Batasan : jumlah cairan amnion lebih dari

normal
Angka kejadian 0,5 1,5 % kehamilan
Diagnosis: curiga tinggi fundus uteri > tinggi
dari yang diharapkan
USG: volum air ketuban >2 lt
kantong vertikal tunggal > 10 cm
AFI >20 cm pada kehamilan aterm
atau >95 persentil untuk usia kehamilan ttt

Penyebab
Idiopatik( 50-60% kasus)
Penyebab maternal isoimmunisasi yang sebabkan

hidrop fetalis imun dan diabetes mellitus

Penyebab janin (10-15%)
- hidrops fetals non imun
- defek jantung
- kehamilan kembar
- lelainan anatomis deformitas paru
- diabetes insipidus
. Penyebab plasentachorioangioma.

Penatalaksanaan
Piihan antepartum sangat terbatas
Obat NSAID menurunkan produksi urin

janin namun dapat menyebabkan penutupan

dini ductus arteriosus Bottali
Amniosintesis memberikan hasil sementara
Saat intrapatum amniotomi terkendali dapat
menurunkan angka kejadian dekompresi
mendadak ( solusio plasenta)

Komplikasi
Regangan rahim berlebihan dipsneu,

edema tungkai bawah, edema vulva

Selama persalinan dapat terjadi:
kelainan letak
gangguan proses persalinan
pendarahan pasca salin

TERIMA KASIH