EVALUASI

Hari/
No
Tanggal/
Dx
Jam
Kep

Tanda
tangan

Evaluasi

S:

O:

NOC:
Indikator

Score
Awl Tgt Akr

A: Masalah sesuai dengan NOC sudah teratasi/belum teratasi

P: Intervensi dihentikan / dilanjutkan dan didelegasikan
kepada perawat dinas :
1.
NIC :
2.
NIC :
*Coret yang tidak perlu