7.

Apakah ada hubungan riwayat minum obat anti nyeri dengan nyeri ulu hati yang
dialami sekarang? Jelaskan!
Jawaban:
Ya, ada. Obat anti nyeri kita kenal juga sebagai OAINS. Penggunaan OAINS
memang memiliki efek samping terhadap lambung. OAINS merusak lambung
dengan dua cara, yakni topikal dan sistemik. Kerusakan secara topikal terjadi
karena OAINS bersifat asam dan lipofilik, sehingga mempermudah trapping ion H+
masuk ke mukosa lambung dan menimbulkan kerusakan. Efek sistemik OAINS
tampaknya lebih penting yaitu kerusakan mukosa akibat produksi prostaglandin
menurun dikarenakan OAINS secara bermakna menekan prostaglandin. Seperti
yang diketahui, prostaglandin merupakan substansi sitoproteksi yang amat penting
bagi mukosa lambung. Efek sitoproteksi itu dilakukan dengan menjaga aliran darah
mukosa, meningkatkan sekresi mukosa dan ion bikarbonat, serta meningkatkan
epithelial defense. Aliran darah mukosa yang menurun menimbulkan adhesi
netrolit pada endotel pembuluh darah mukosa dan memacu leih jauh proses
imunologis. Radikal bebas dan protease yang dilepaskan akibat proses imunologis
tersebut akan merusak mukosa lambung.

( Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV. Hal.1770. Jakarta: Interna
Publishing )