TRAUMA URETRA

DEFINISI
Ruptur uretra merupakan trauma uretra yang terjadi karena jejas yang
mengakibatkan memar dinding dengan atau tanpa robekan mukosa
baik parsial ataupun total

EPIDEMIOLOGI
- Fraktur pelvis merupakan penyebab utama terjadinya ruptur uretra
posterior dengan angka kejadian 20 per 100.000 populasi
- Insiden terjadinya rupture uretra karena fraktur pelvis pada laki-laki
dan wanita adalah sekitar 1%-25% : 4%-6%
- Trauma uretra lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding wanita,
perbedaan ini disebabkan karena uretra wanita pendek, lebih
mobilitas dan mempunyai ligamentum pubis yang tidak kaku
ETIOLOGI
- Trauma uretra terjadi akibat cedera yang berasal dari luar
(eksternal) dan cedera iatrogenik akibat instrumentasi pada uretra.
- Trauma tumpul yang menimbulkan fraktur tulang pelvis
menyebabkan ruptur uretra pars membranasea
- Trauma tumpul pada selangkangan atau straddle injury dapat
menyebabkan ruptur uretra pars bulbosa.
- Pemasangan kateter atau businasi pada uretra yang kurang hatihati dapat menimbulkan robekan uretra karena false route atau
salah jalan
- Tindakan operasi trans uretra dapat menimbulkan cedera uretra
iatrogenic
KLASIFIKASI
A. ANTERIOR : bulbous , penile
B. POSTERIOR : pars prostatika , pars membranasea

MANIFESTASI KLINIS
a. Trias R.U anterior
- Keluar darah segar pada OUE
- Retensi urin
- Hematoma penis / butterfly hematoma
b. Trias R.U posterior
- Keluar darah segar pada OUE
- Retensi urin
- Floating prostat
Diagnosis
Anamnesa
- Riwayat miksi perlu diketahui untuk mengetahui waktu terakhir
miksi, pancaran urine, nyeri saat miksi dan adanya hematuria
Px fisik dan penunjang
- Biasanya sering kali pasien datang dalam keadaan syok karna
terdapat fraktur pelvis/cedera organ lain yg menimbulkan banyak
perdarahan.
- Perdarahan per uretra. Merupakan tanda utama dari rupture uretra
posterior, ditemukan pada 37%-93% penderita dengan cedera
urethra posterior .
- Darah di introitus vagina ditemukan pada 80% penderita
perempuan dengan fraktur pelvis dan cedera urethra.
- Retensi urin
- Pada pameriksaan Rectal Tuse didapatkan Floating prostat yakni
prostat seperti mengapung karena tidak terfiksasi lagi pada
diafragma urogenital.
- Pada pemeriksaan uretrografi didapatkan elongasi atau
ekstravasasi kontras pada pars prostato=membranasea dan
terdapat fraktur pelvis.

DERAJAT/GRADE

TATA LAKSANA

A. TRAUMA URETRA POSTERIOR PADA PRIA

B. TRAUMA URETRA ANTERIOR PADA PRIA

C. TRAUMA URETRA PADA WANITA