Patogenesis Penyakit Grave

Patogenesis Penyakit Grave (2)

PENATALAKSANAAN
Obat obatn antitiroid paling sedikit
selama 1 tahun
Beta Blockers yang diberikan bersamaan
dengan obat antitiroid.
Iodium reaktif ( RAI)
Pembedahan ( Jika goiter sudah terlalu
besar)

PENATALAKSANAAN (2)

METHIMAZOL

Dosis : 15 30 mg/hari
tunggal (1x sehari)
Kadar euthyroid didapat
setelah 4 6 minggu
pengobatan.
Setelah fungsi tiroid normal,
kadar diturunkan menjadi 5- 20
mg/hari
Pasien tetap di monitor tiap 3
bulan pada tahun pertama.
Tidak dianjurkan untuk wanita
menyusui

Efek samping :
Urtikaria, rash, artralgia,
gangguan
GI,agranulosistrosis,
hepatotoksis, vaskulitis,

PROPILTIOURASIL

Dosis : 300 mg/hari dibagi 3

dosis. (3x Sehari)
Lebih murah dan mudah
didapat.
Kadar euthyroid didapat
setelah 4 6 minggu
pengobatan.
Setelah fungsi tiroid normal,
kadar diturunkan menjadi 100
200 mg/hari.
Pasien tetap di monitor tiap 3
bulan pada tahun pertama.
Dapat dipakai selama
kehamilan, karena terikat kuat
dengan protein dan sukar larut
dengan air Minimal masuk
ke sawar darah plasenta

PENATALAKSANAAN (3)
BETA BLOCKERS
Berguna untuk menghambat efek epinefrin
dan norepinefrin yang berfungsi untuk
menurunkan denyut jantung pada pasien
hipertiroid.
Memperbaiki gejala gejala hipertiroidisme
yaitu takikardi, palpitasi, kecemasan,
intoleransi panas, dan gemetaran.
Ditambahkan dalam terapi inisial 6 8 minggu
jika tidak ada kontraindikasi, Propanolol
sering digunakan. dosis : 10 20 mg setiap
6 jam, atau 40 120 mg 4x sehari.
Kontra Indikasi : Gagal jantung kongestif,
kardiomiopati
Efek samping : Mual, muntah, insomnia

RAI

Target terapi :
menghancurkan
sel tiroid yang
hiperaktif, dosis
yunggal 4000
8000 rad
Menghasilkan
kondisi euthyroid
pada 60 % pasien
setelah 6 bulan
atau kurang.
Efek samping :
Hipotiroid umum,
pelunkan tiroidal
ringan, Disfagia

PENATALAKSANAAN (4)
BEDAH

Hanya untuk goiter yang sangat

besar
Untuk yang mengalami
kontraindikasi dengan Thionamid
dan RAI
Awalnya diberikan PTU atau
Methimazol sampai pasien euthyroid
( biasanya 6 8 minggu ) diikuti
penambahan iodida sebelum
operasi untuk menurunkan
vaskularitas kelenjar.
Komplikasi : Serangan ulang
hipertiroid, Hipertiroid menetap,
Hipotiroid, Gangguan pita suara.

Istirahat
Diet : Harus
tinggi kalori,
protein,
multivitamin dan
mineral karena
tingginya proses
metabolisme.
Compliance
(Ketaatan minum
obat) harus baik
Awasi efek
samping