PENYAKIT INFEKSI JANTUNG

DAN KOMPLIKASINYA
PROF DR. ASNIL SAHIM, SPJP(K)
BAGIAN KARDIOLOGI DAN
KEDOKTERAN VASKULAR FK UNAND

ICD-10
Acute Pericarditis

Acute Non Specific idiopathis Pericarditis

Infective Pericarditis
Other form of axcute pericarditis
Acute pericarditis, unspecified

Other Disease of pericardium

Chronic adhesive pericarditis

Chronic constrictive pericarditis
Hemopericardium
Percardial effusion

Pericarditis in diseases classified elsewhewe

ICD-10
Acute and sub acute endocarditis
Acute rheumatic endocarditis
Acute and sub acute infective endocarditis
Acute endocarditis, unspecified

Endocarditis, valve unbspecified

Endocarditis and heart valve disorder in
disease classified elsewhere

ICD-10
Acute myocarditis

Infective mtocarditis
Isolated myocarditis
Other acute myocarditis
Acute myocarditis, unspecified.

Myocarditis in disease classified elsewhere

Myocarditis in bacterial disese classified elsewhere
Myocarditis in viral disease classsifeid elsewhere
Myocarditis in othrt infection and parasitic diseease classified
elsewhere
Myocarditis in other disease classified elsewhere

INFEKSI CV YANG SERING

TERJADI

PERICARDITIS
MYOCARDITIS
ENDOCARDITIS
VALVULITIS
PHLEBITIS
ARTERITIS

Endokarditis Infeksi dan

bukan infeksi

SBE Sub acute bacterial endocarditis

ABE Acute bacterial endocarditis
Native valve endocarditis
Prosthetic valve endocarditis
Non bacterial thrombotic endocarditis.

Endokarditis Non Infeksi

Lesi trombotik steril terjadi pada endocard terutama pada
katub
Gejala kliniknya bervariasi luas
Agregasi platelet kecil sering ditemukan pada endotel
yang rusak pada kelainan katub bawaan, rematik,
endokardi tis infeksi atau merantic endocarditis akibat
malignancy dan penumpukan asam urat.
Adregasi ini masuk ke jaringan ikat subendacar dium dan
platelet beragregasi disana.
Trobus itu dapat jadi emboli atau stabil yang terorganisir
atau endocarditis infeksi. menjadi vegetasi..

Endokarditis infeksi
Terutama karena bakterial.
Mikroorganisme yang beredar dalam
sirkulasi melekat di endotel ,katub
abnormal lalu berkembang biak menjadi
vegetasi endokarditis.
Biasanya pada permukaan katub dari yang
tinggi tekanannya ke yang rendah. Atau
yang sempit..

Manifestasi klinik
Adanya bukti infeksi sistemik
Adanya lesi intra vaskular atau jantung
Adanya reaksi imunologik thdp infeksi

PERICARDIUM
PERICARDIUM TDI PERICARDIUM PARIETALE DAN
PERICARDIUM VISCERALE
PERICARDIUM PARIETALE TDI JARINGAN FIBROSA DAN
MEMBRANA SEROSA.
PERICARDIUM VICCERALE TDI MEMBRA NA SEROSA
TERLETAK PADA PERMUKA AN EPICARDIALE
RONGGA PERICARD TERLETAK ANTARA KEDUA MEMBRANA
INI.
MENGANDUNG CAIRAN JERNIH 15-50 CC YANG DIFILTRASI
DARI PLASMA DARAH
PERICARDIUM INI MELENGKET KE STERNUM SEHINGGA
POSISI JANTUNG MENETAP.
TEKANAN DALAM RONGGA PERICARD BEBERAPA MM ,
DIBAWAH TEK DIASTOL ATRIUM DAN VENT

PERICARDITIS
INFEKSI AKUT JARINGAN FIBRINOSA
MERUPAKAN PERICARDITIS KERING, DISERTAI
NYERI DADA, PERICARDIAL FRICTION RUB
DAN PERUBAHAN ECG SPESIFIK.
INFEKSI OLEH VIRUS DAN IDIOPATIK
MENYEBABKAN PERICARDITIS KERING INI.
SETELAH BEBERA HARI KEMBALI NOORMAL
DAN T INVERSI YANG BISA PERMANENT
PR DEPRESI DAN ST ELEVASI YANG LUAS,
JARANG > 5 MM

PENYEBAB PERICARDITIS

TRAUMA
VIRUS
BAKTERI
AMOEBA
TUMOR, PRIMER, METASTASE, SARCOID
ANTOCOAGULAN
OBAT-OBATAN
INFEKSI KEDUA TENGGOROKAN MENIM BULKAN
REAKSI ANTIGEN ANTI BODY
REAKSI A-A INI BIASANYA TIMBUL KERUSAKAN
PADA KATUB BERBEN TUK VERUCCAE

Komplikasi
PERICARDIAL EFFUSION
TAMPONADE JANTUNG
VOLUME AKHIR DIASTOLIK
MENURUN
PULSUS PARADOXUS

Penyebab Percardial Effusi

TRAUMA
VIRUS
BAKTERI
AMOEBA
TUMOR, PRIMER, METASTASE, SARCOID
ANTOCOAGULAN
OBAT-OBATAN
INFEKSI KEDUA TENGGOROKAN MENIM BULKAN
REAKSI ANTIGEN ANTI BODY
REAKSI A-A INI BIASANYA TIMBUL KERUSAKAN PADA
KATUB BERBEN TUK VERUCCAE

Etiology
BACTERI
VIRUS
SERING TERJADI DI AS DAN EROPA,
DIAGNOSTIKNYA SULIT - SPRORADIS

JAMUR
RECKET
PARASIT
TRIPANOSOMA CRUZI DI AMERIKA TENGAH &
SELATAN, CHAGAZDISEASE
IDIOPATIK

MYOCARDITIS

BANYAK TERJADI KARENA VIRUS

COXSACKY VIRUS EPIDEMI - akut
SPORADIS
SERING TERJADI BERSAMAAN DGN PERICARDI TIS--
MYOPERICARDI TIS
DI AMERIKA TENGAH DAN SELATAN CHAGAZ DIS
SECARA ENDEMIK -- KRONIK CARDIOMYO PATI
TUBERCULOSIS
DYPHTERI

Bisopsi otot ditemukan leukosit di intersitial

myocardium

Manifestasi klinik
Tergantung luas daerah myuoard yang kena
Tanpa gejala --- chf yang berat, aritmia, gangguan
hantaran, biasanya beergabung dengan pericarditis
dan efusi pericard, sinkope, mati mendadak
sebagai gejala inisial.
Lelah, berkurangnya toleransi bergerak, sesak
nafas, rasa tak enak. Karena sering disertai dengan
infeksi peluropericardial, sering nyeri dada
Gejala manifestasi sistemik, muntah, mual, diarre

Gejala klinik
Takikardi yang tidak seimbang dengan panas, baik waktu
istirahat maupun kerja
Sering bersamaan dengan viral pneumonia
Ro : pembesaran, dilatasi ventrikel, pericar dial effusion.
Perobahan ecg , sinus takikardi, gangguan irama dan
gangguan hantaran atrial atau ventrikel, low voltage, QT
memenjang dan kelainan ST-T
CK MB meningkat
Gangguan gerakan dinding jantung.
Gangguan irama yang serius pada anak muda yang sehat

Gejala klinik
Lab klinik. Lekositosis, Eosinifili, menun jukkan
parasit
Enzym CK dan LDH meningkat
Kultur darah, anerobik dan erobik sering
menunjukkan baktteri patogennya.
Echo. Pembesaran jantung, pwericardial effusion,
hipokientik biventrikular global, trombus mitral
Biosi endomiocardium.

 Myocarditis difteri., toxemia, obstruksi

nafas, hipoksemia, takikardi, gallop, total
Av block.
Coxsackie B myocarditis. Pada anak sering
fatal.

RHEUMA
INFEKSI DI TENGGOROKAN OLEH
KUMAN STREPTOCOC BETA
HEMOLYTICUS
KUMAN MENGELUARKAN TOXIN
( ANTI GEN) DAN TUBUH MEMBUAT
ANTI BODY

TERAPI

Eradikasi kuman sesegeranya.

Operasi berdasarkan kelainan yang muncul
Atasi komplikasi.
Memerlukan pengobatan jangka panjang
supaya jangan kambuh berulang.
Profilaktik pada prosedure gigi dan bedah
karena menghindari bakteriemia. .