Analisis fotometri diterapkan dalam

menentukan jenis wajah

PENDAHULUAN : Dalam ortodonsi , menentukan jenis wajah
merupakan elemen kunci dalam resep diagnosis yang benar .
Sebelumnya observasi dan pengukuran struktur kraniofasial
dilakukan langsung pada wajah , di foto atau gips plester .
Dengan pengembangan metode radiografi , analisis sefalometrik
menggantikan analisis wajah langsung . Mencari untuk
memvalidasi analisis jaringan lunak wajah , pekerjaan ini
membandingkan dua metode yang berbeda yang digunakan
untuk menentukan jenis wajah , antropometri dan metode
cephalometri .
METODE : Sampel terdiri dari enam puluh empat orang Brasil ,
orang dewasa , Kaukasia , dari kedua jenis kelamin , yang setuju
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini . Semua individu
memiliki Cephalogram lateral dan foto frontal wajah . Jenis wajah
ditentukan oleh Indeks Vert ( sefalometrik ) dan Indeks Wajah
( foto ) .
HASIL : Analisis perjanjian ( Kappa ) , dibuat untuk kedua jenis analisis
, ditemukan kesepakatan dari 76,5 % .
KESIMPULAN : Kami menyimpulkan bahwa Indeks Facial dapat
digunakan sebagai tambahan untuk diagnosis ortodontik , atau
sebagai metode alternatif untuk pra - pemilihan sampel , menghindari
bahwa subjek penelitian harus menjalani tes yang tidak perlu .

Pendahuluan
Selama periode Renaissance , Leonardo da Vinci membuat
sejumlah studi tentang proporsi dan indeks dari tubuh manusia ,
karakteristik struktur anatomi . Di antara studi ini , kita dapat
menemukan gambar dari jenis dan karakteristik wajah yang
berbeda , yang bahkan saat ini dapat ditemukan dalam
masyarakat kita.

Angle , pada tahun 1899 , mencatat bahwa dokter gigi harus

mampu mendiagnosa maloklusi dengan benar , ia juga harus
familiar dengan normal atau oklusi yang ideal , mengamati garis
wajah normal, dengan mempertimbangkan norma , profil lurus
dari Apollo Belvedere .
Namun , pada tahun 1907 , Angle mencatat bahwa tujuan dari
profil lurus seperti yang dari Apollo pada akhir perawatan
ortodontik adalah hasil tidak mungkin dicapai , karena ada
banyak pola wajah yang berbeda dalam kelompok-kelompok
manusia yang berbeda . Dengan demikian , ia menekankan
bahwa peran dokter gigi adalah untuk mendeteksi apakah
struktur wajah yang harmonis , dan bahwa ini harus sesuai
dengan posisi yang baik gigi dan oklusi seimbang .
Cara terbaik untuk mengembangkan kemampuan untuk
mengevaluasi wajah adalah untuk mengamati mereka beberapa
kali . Dengan latihan ini dokter gigi mengembangkan kemampuan
untuk menentukan karakteristik wajah dari setiap mata
pelajaran . Herzberg , menunjukkan bahwa foto-foto standar akan
menjadi metode terbaik , karena hanya dengan mereka itu akan
mungkin untuk mengevaluasi secara detail langkah-langkah dan
proporsi , bahkan bagi mereka yang masih mulai dalam praktek
evaluasi wajah .
Montangu ditandai antropometri sebagai cabang antropologi di
mana individu dikategorikan oleh pengukuran yang dilakukan

dengan cara gambar yang diperoleh ( foto atau radiografi ) atau

langsung pada jaringan lunak atau tulang . Di antara langkahlangkah lain , ia menganggap proporsi tubuh manusia , ia juga
menggambarkan Indeks Wajah ( di mana ketinggian wajah dan
lebar berkorelasi ) yang dapat mencirikan tiga jenis wajah :
- Mesoprosopic (tinggi dan lebar wajah dalam proporsi yang
sama ) .
- Euriprosopic ( lebar wajah lebih besar dari ketinggian ) .
- Leptoprosopic (tinggi wajah lebih besar dari lebar ) .
Ketika ada perbandingan antara keandalan metode fotometrik
dan antropometri untuk evaluasi fitur wajah , bagian besar dari
langkah-langkah dan indeks sebanding . Dalam perbandingan foto
standar dan foto yang diambil tanpa standarisasi tertentu, Facial ,
Frontal , hidung , mulut , Orbital , Bibir dan Auricularis Indeks
yang efektif untuk identifikasi manusia . Selain itu , indeks
tersebut , baik dalam foto-foto non- standar yang disediakan oleh
pasien seperti dalam foto-foto standar, mampu positif
mengidentifikasi seseorang .
Hal ini penting untuk diagnosis ortodontik dan pengobatan dan
perencanaan operasi wajah untuk menganalisis karakteristik fisik
tubuh manusia , dengan penekanan pada kompleks kraniofasial ,
untuk studi ortodontik termasuk pengukuran tinggi, lebar dan
angulasi struktur , sementara mempertimbangkan pengaruh otot
dan konfigurasi geometris wajah .
Analisis cephalometri sangat penting baik untuk diagnosis dan
perencanaan perawatan ortodontik . Hal ini juga penting untuk
komunikasi di kalangan profesional . Langkah-langkah terkait
dengan arah pertumbuhan mandibula - seperti sudut rahang
bawah , sudut wajah , sumbu wajah, kedalaman wajah , pesawat
mandibula , lengkungan tinggi mandibula dan anterior wajah lebih
rendah - menentukan Indeks Vert , yang cephalometrically
membedakan tiga jenis wajah :
Mesofacial ( pertumbuhan wajah seimbang ) .
Brachyfacial ( dominasi pertumbuhan wajah horisontal ) .
Dolichofacial ( dominasi pertumbuhan wajah vertikal ) .

Dalam kontak pertama dengan pasien , beberapa fitur wajah

dapat diamati hanya secara visual , seperti asimetri dan jenis
wajah, tapi dengan cara kualitatif . Pada kesempatan ini , fitur
yang paling signifikan harus dicatat , karena melalui mereka kita
bisa melihat tren pertumbuhan wajah , dan melalui diagnosis awal
ini , menentukan apa ujian tambahan akan diperlukan untuk
diagnosis yang lebih akurat . Setelah catatan ini dianalisis dan
dengan catatan awal di tangan , diagnosis akhir dan garis besar
perencanaan ortodontik dapat dilakukan .
Salah satu kesan pertama kami menghadapi pasien akan
memberi kita kesan bahwa mereka juga memiliki wajah panjang ,
menengah atau pendek , dan untuk mengkonfirmasi , ada
beberapa metode analisis seperti pengukuran langsung pada
wajah pasien atau dalam foto-foto proporsi antara tinggi dan
lebar wajah , dan evaluasi radiografi struktur kraniofasial .
Menentukan jenis wajah sangat penting untuk diagnosis
ortodontik dan perencanaan , karena konfigurasi otot dan rangka
dari masing-masing jenis wajah merespon berbeda terhadap
perawatan ortodontik , mempengaruhi baik secara positif atau
negatif hasil pengobatan akhir .
Dalam ortodonsi , penggunaan pengukuran antropometri di
diagnosis secara bertahap telah diganti , karena diduga bahwa
penentuan jenis wajah dengan cara metode antropometri dan
sefalometrik adalah sama . Lebih sering kita gunakan saat ini
metode radiografi , yang menjaga hubungan langsung dengan
pertumbuhan kraniofasial .
Tapi , lebih dari sekedar dasar untuk perencanaan kami pada arah
pertumbuhan pasien , kita harus juga mengamati fitur kraniofasial
secara komprehensif , menggunakan indeks dan pengukuran
antropometri , memungkinkan untuk evaluasi yang tepat dari
kedua asimetri wajah kualitatif dan kuantitatif dan proporsi ,
memberikan analisis yang lebih lengkap dari pasien kami .
Dalam rangka mendorong penggunaan analisis antropometri di
diagnosis ortodontik , serta untuk menggambarkan situasi
tertentu untuk aplikasi salah satu indeks , studi ini menemukan

korelasi antara penentuan analisis wajah melalui foto dan

pengukuran oleh kefalometrik .

BAHAN DAN METODE

Sampel terdiri dari 64 individu Brasil , 50 perempuan dan 14 lakilaki , bule , berusia antara 18 dan 38 tahun , yang setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini dan menandatangani informed
consent tentang sifat ini ( usia 27 tahun dan 9 bulan berarti )
studi. Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik So Paulo
University ( nomor persetujuan 131/06 ) .
Kami memilih Ricketts ' Vert Indeks untuk penentuan jenis wajah
sefalometrik , dilakukan pada radiografi cephalometri lateral,
didigitalkan oleh scanner khusus untuk film radiografi dan diukur
dengan Radiocef Studio 2 software ( Radio Memory Ltda , Belo
Horizonte , Brazil)

Pengukuran cephalometrik digunakan untuk menentukan Vert

Indeks adalah:
1. Facial Axis ( FA ) : Sudut antara garis basion - Nasion dan
Gnation - pterygoideus .
2. Kedalaman Facial ( FD ) : Angle dibentuk oleh garis Nasion Pogonion dan porion - orbitale .
3. Turunkan Anterior Facial Tinggi ( LAFH ) : Angle dibentuk oleh
garis ANS - Xi Xi dan - MP .
4. mandibula Pesawat ( MP ) : Angle dibentuk oleh garis porion orbitale dan gonial - Menton .

5. mandibula Arch ( MA ) : Angle dibentuk oleh garis Dc - Xi Xi dan

- MP .
Jenis wajah ditentukan oleh Indeks Vert pada orang dewasa
diberikan oleh persamaan berikut , yang dijelaskan oleh Gregoret
{[(FA-90)/3]+[(FD-90)/3]+[(24,5-MP)/4]+[(47-LAFH)/4) +
[(MA-28,5)/4]}/5
Dan mengikuti referensi di bawah ini:
Brachyfacial : lebih besar dari 0,5 .
Mesofacial : antara -0,49 dan 0,49 .
Dolichofacial : lebih kecil dari -0,5 .
Penentuan jenis wajah dengan Indeks Wajah dalam foto-foto
wajah dibuat dengan subyek menghadap ke depan , dalam foto
standar yang diambil dengan individu dalam mereka Posisi Kepala
Alam ( di mana subjek diposisikan dengan punggung lurus dan
lengan mereka beristirahat di sepanjang batang dan melihat
sebuah titik tetap di pusat lensa . Ketika operator mengamati
kemiringan kepala , ini adalah corrected13 ) , digital dan juga
diukur dengan program Radiocef Studio 2

Jarak diukur untuk menentukan Indeks Facial adalah :

1 ) tinggi wajah anterior ( N' - Me ' ) : Jarak antara titik-titik nasion
dan dagu di jaringan lunak .
2 ) Lebar Facial ( Zid'- Zie ' ) : Jarak antara kiri dan kanan poin
Zigium di jaringan lunak yang sesuai dengan bagian lateral proses
zygomatic .

Jenis wajah ditentukan oleh Indeks Wajah dihitung sebagai berikut

:
N' - Me' x 100 / Zid' - Zie'
Menurut referensi berikut : 9
Brachyfacial : lebih kecil dari 80,0-84,9 % .
Mesofacial : 85,0-89,9 % .
Dolichofacial : 90,0-95 % atau lebih besar .
Setelah memverifikasi persentase kejadian untuk setiap jenis
wajah dengan metode fotometri dan oleh Vert Index,
perbandingan antara kelompok-kelompok yang dilakukan
menggunakan uji Kruskal-Wallis (dilakukan dalam software
statistik gratis Past). Tingkat signifikansi dalam penelitian ini
adalah 5%. Tes ini dirancang untuk membandingkan dua atau
lebih independen sampel dalam kaitannya dengan pengukuran
yang menarik. Selain itu, tes non-parametrik, yaitu, tidak
didasarkan pada rata-rata dan deviasi standar, tetapi dalam posisi
individu dalam sampel. Kami memilih untuk tes non-parametrik
karena dua kelompok menunjukkan sejumlah kecil pengamatan
untuk melakukan tes parametrik.
Kappa Indeks perjanjian, yang juga merupakan uji nonparametrik, digunakan untuk memeriksa tingkat kesepakatan
antara penentuan jenis wajah dengan dua metode dan mengikuti
interpretasi dijelaskan selanjutnya: Jika kisaran kesepakatan lebih
rendah dari 40%, hasilnya dianggap lemah; jika nilai berkisar
antara 40% dan 75% dari kesepakatan, hasilnya dianggap wajar
untuk baik; dan jika melebihi 75%, korelasi yang tinggi.
HASIL
Setelah analisis statistik data yang dikumpulkan , diperoleh hasil
yang ditunjukkan pada Tabel 1. Pada Gambar 4 , kita dapat
mengamati korelasi antara wajah penentuan jenis dengan
fotometri ( A ) dan cephalometri ( B ) metode .

Dengan hasil ini dapat disimpulkan bahwa dengan indeks Kappa

dari 76,5 % ( tingkat tinggi perjanjian ) , metode cephalometri dan
fotometrik untuk menentukan jenis wajah yang setara.
DISKUSI
Evaluasi fitur wajah sangat penting untuk melaksanakan
diagnosis ortodontik yang baik , karena posisi tulang dan gigi
tentu mempengaruhi penampilan jaringan lunak .
Seperti estetika wajah adalah salah satu tujuan yang harus
dicapai pada akhir perawatan ortodontik , analisis wajah yang
baik , baik kualitatif dan kuantitatif , harus diperhatikan ketika
mendefinisikan rencana pengobatan .
Secara historis , studi ortodontik telah diarahkan untuk
mengevaluasi karakteristik radiografi jaringan keras kraniofasial
dan menemukan bukti ilmiah tentang bagaimana karakteristik ini
bisa mempengaruhi posisi dari jaringan lunak dan pengaruh pada
estetika wajah , antara penilaian cephalometri , ada penentuan
Jenis wajah , yang sangat penting untuk perencanaan ortodontik .
Salah satu cara untuk menentukan jenis wajah individu melalui
analisis sefalometrik adalah perhitungan Indeks Vert .
Metode lain untuk menentukan jenis wajah adalah menghitung
fotometri Indeks Facial . Fotometri adalah alat antropologi di
mana kita dapat mengukur karakteristik nyata dari individu
melalui foto .
Keuntungan menggunakan foto wajah berorientasi pada studi
ortodontik adalah bahwa , terlepas dari studi diagnostik awal ,
seseorang dapat membandingkan individu yang sama pada waktu

yang berbeda dari pengobatan atau pertumbuhan / nya , dan

untuk membandingkan individu yang berbeda dan menemukan
karakteristik serupa di antara mereka , kualifikasi individu-individu
sebagai kelompok yang unik .
Karena kami menemukan jaringan keras mempengaruhi posisi
jaringan lunak , kita dapat menyimpulkan dari hasil ini bahwa
jaringan lunak wajah juga dapat menutupi karakteristik tulang .
Persentase perbedaan yang ditemukan pada penentuan jenis
wajah menggunakan analisis cephalometri dan fotografi diduga
karena fakta bahwa ada penelitian cephalometri struktur tulang
pada tampilan profil , sementara di foto, kita mengevaluasi
individu jaringan lunak dalam pandangan frontal .
Berdasarkan hal tersebut di atas , dapat disimpulkan bahwa
penting untuk diagnosis untuk mengevaluasi kedua analisis
cephalometri dan fotometri
KESIMPULAN
Dalam studi ini, kami mengamati bahwa wajah tipe penentuan
dengan metode fotometri (Indeks Wajah) menunjukkan dapat
diandalkan jika dibandingkan dengan kefalometrik (dinilai dengan
Indeks Vert). Namun, analisis fotometri wajah harus adjuvant,
atau tambahan, dan tidak menggantikan metode cephalometri,
sejak, terutama dalam kasus di mana nilai-nilai Vert adalah batas
antara dua jenis wajah, jaringan lunak dapat menutupi
karakteristik tulang.
Hasil ini mendukung tren saat ini untuk membuat analisis
morfologi menggunakan foto wajah di ortodontik dan studi
operasi wajah, sebagai sekutu penting untuk mendapatkan
diagnosis yang akurat dan hasil yang memuaskan.
Kemungkinan lain yang tersedia adalah dengan menggunakan
foto-foto wajah, standar untuk penentuan jenis wajah, dalam
pemilihan studi ilmiah sampel dengan cara metode kurang invasif
untuk pasien. Dengan cara ini dosis tambahan radiasi tidak akan
diperlukan untuk menentukan apakah atau tidak subjek yang

memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam sebuah studi yang

melibatkan data mengenai jenis wajah yang berbeda.