Senin, 21 Oktober 2013

1.

21.10.13

Fisiologis
Patologis
Ginekologis
Total

1
8
2
11

Partus Spontan dengan PEB

Ny.Ari Verawati/31/273574
00.15 WIB
G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB dan
0 6 cm
glaukoma JTH preskep
TD 160/100
DJJ 134 x/menit Th/ Obs. TTV, DJJ, His
IG 6
IVFD RL gtt XX/menit
Kateter menetap, monitoring input dan output
MgSO4 40% protokol
Nifedipin 4 x 10 mg
Cek lab DR, KD, UR
R/ Partus pervaginam
04.40 WIB
G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH preskep
0 lengkap
DJJ 140 x/menit Th/ Pimpin persalinan
IG 4
04.50 WIB
04.55 WIB
2.

21.10.13
03.30 WIB
0 3 cm
TD 140/100
DJJ 148 x/menit

10.00 WIB

Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2600gr, PB 46cm, A/S 8/9, FT

AGA
Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50 cm, 16 x 17 cm
Partus Spontan dengan PEB dan Gemelli
Ny.Yusrowati/20/335176
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB JGH
preskep
Th/ Obs. TTV, DJJ, His
IVFD RL gtt XX/menit
Kateter menetap, monitoring input dan output
MgSO4 40% protokol
Nifedipin 3 x 10 mg
Cek lab DR, KD, UR
R/ Partus pervaginam
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JGH preskep
Th/ Viccilin 3x1 gr
Akselerasi dengan drip oksitosin definitif

14.30 WIB
0 lengkap
H III

R/ Partus pervaginam
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JGH preskep
Th/ Pimpin Persalinan

15.00 WIB
15.05 WIB
15.10 WIB
3.

21.10.13
03.55 WIB
0 lengkap
H III+
DJJ 148x/menit
04.20 WIB
04.25 WIB

4.

21.10.13
08.00 WIB
0 1 cm
DJJ -

Lahir neonatus pertama hidup perempuan, BB 2000gr, PB 40cm, A/S

6/8, FT SGA
Lahir neonatus kedua hidup perempuan, BB 2000gr, PB 40cm, A/S
6/8, FT SGA
Plasenta lahir lengkap, BP 600 gr, PTP 50 cm, 20 x 21 cm
Partus extraksi vakum dengan Kala II Lama di Luar
Ny.Tarni/38/335178
G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama di luar JTH preskep
Th/ Obs. TTV, DJJ, His
IVFD D5 % :RL 2:1 kocor selanjutnya gtt xxx
Akhiri kala II dengan tindakan
Lahir neonatus pertama hidup perempuan, BB 3000gr, PB 50cm, A/S
8/9, FT AGA
Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 48 cm, 16 x 17 cm
Partus Spontan dengan IUFD
Ny.Anyfatul/25/335179
G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase laten dengan IUFD
R/ USG Konfirmasi
Th/ Obs. TTV
IVFD RL gtt XX/menit
Viccilin 3x1 gr
Cek lab DR, KD,

08.20 WIB
0 1 cm

G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase laten dengan IUFD

USG-> hamil 28 minggu JTM dengan polihidramnion
R/ Terminasi Kehamilan

12.00 WIB
0 5 cm

Th/ IVFD RL gtt XX/menit

Viccilin 3x1 gr
Misoprostol 4x100 ng
G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala I fase aktif dengan IUFD
R/ Terminasi Kehamilan

15.00 WIB
0 lengkap
15.10 WIB
15.15 WIB

5.

21.10.13
08.00 WIB
0 kuncup
DJJ
130nx/menit

20.10 WIB
0 kuncup

Th/ IVFD RL gtt XX/menit

Viccilin 3x1 gr
Misoprostol 4x100 ng
G2P0A1 hamil 28 minggu inpartu kala II dengan IUFD
Lahir neonatus mati perempuan, BB 900gr, PB 30cm, maserasi grade
I
Plasenta lahir lengkap, BP 100 gr, PTP 10 cm, 12X14 cm

SSTP a.i bekas SC 1x kurang dari 2 tahun

Ny. Ninda/35/335243
G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskep dengan riwayat SC 1x
(kurang dari 2 tahun lalu)
Th/ Observasi his, DJJ, TVI
IVFD RL gtt XX/menit
Cek lab DR, UR, CM
R/ Terminasi perabdominam
G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskep dengan riwayat SC 1x
(kurang dari 2 tahun lalu)
Lapor dr.Taufiqurrahman, Sp.OG -> acc cyto SC

20.30 WIB
21.15 WIB

6.

21.10.13
10.00 WIB
0 2 cm
DJJ 128x/menit

15.00 WIB
0 4 cm
DJJ 136x/menit

Naik OKA Cito

Lahir Bayi hidup laki-laki BB 3000gr, PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA
Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 187cm
Ekstraksi Vakum
Ny. Sindi/23/335267
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 13 jam
JTH preskep
Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his
Vicilin 3x 1 gr
IVFD RL gtt XX/menit
Drip oksitosin
Cek Lab DR, KD, UR, CM
R/ Partus pervaginam
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 18 jam
JTH preskep
Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his
Vicilin 3x 1 gr
IVFD RL gtt XX/menit
Drip oksitosin
Cek Lab DR, KD, UR, CM

22.00 WIB
0 lengkap
22.15 WIB
22.20 WIB
7.

21.10.13
12.30 WIB

8.

R/ Partus pervaginam
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan KPSW 18 jam JTH
preskep
Th/ Partus pervaginam (dengan ekstraksi vakum)
Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup laki-laki BB 3200gr,
PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA
Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 17 cm
PPL dengan Retensio Urine
Ny. Lindawati/23/335026
PPL P1A0 15 hari yang lalu dengan retensio urine

Full blast

Th/ Pemasangan kateter menetap 48 jam dilanjutkan bladder training

Misoprostol 3x1 tablet
Cotrimoxazol 2x480 mg
Nonplamin 3x250 mg
Cek lab DL, cross match

21.10.13

Hemoragik Antepartum e.c Plasenta Letak Rendah

Ny. Tri Wahyuni/31/335411
G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan plasenta
letak rendah JTH preskep

20.10 WIB
0 5 cm
DJJ 134x/menit

Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his

IVFD RL gtt XX/menit
Cek Lab DR, CM
22.00 WIB
0 lengkap

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan plasenta letak

rendah JTH preskep
Th/ Pimpin persalinan

23.40 WIB
23.50 WIB

1.

21.10.13

Lahir dengan neonatus hidup perempuan BB 2900gr, PB 49cm, A/S

8/9, FT AGA
Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 17 cm

Susp. Ca Serviks
Ny.Suminem/49/127522

13.00 WIB

Susp Ca Serviks

13.15 WIB

R/ Biopsi dan pemeriksaan PA

Hasil biopsi dikirim untuk pemeriksaan PA
Pemasangan tampon

2.

21.10.13

Kuretase
Ny. Dewi/29/335416

20.45 WIB

21.30 WIB

Abortus inkomplit
Th/ Observasi TVI dan perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit
R/ kuretase
Terdapat darah dan jaringan sebanyak 200cc