KOLESTEATOMA

Imam Adli
030.10.132
SMF Ilmu Penyakit THT
RSAL Mintohardjo

DEFINISI
OMSK tipe maligna ialah OMSK yang disertai dengan
kolesteatoma.
Kolesteatoma adalah suatu kista epitelial yang berisi
deskuamasi epitel (keratin). Deskuamasi dapat
terbentuk terus menerus sehingga bertambah besar.
Grey : kolesteatoma merupakan epitel kulit yg berada
pada tempat yg tidak seharusnya.

PATOGENESIS
Terdapat beberapa teori:
Teori invaginasi : timbul akibat terjadi proses invaginasi dari
membran tipani pars flaksida krn adanya tekanan negatif di
telinga tengah akibat ggn. tuba
Teori migrasi: terbentuk akibat masuknya epitel kulit dr liang
telinga / dr pinggir perforasi membran timpani ke telinga
tengah
Teori metaplasi : terjadi akibat metaplasi mukosa kavum
timpani karena iritasi infeksi yg berlangsung lama
Teori implantasi : terjadi akibat implantasi epitel kulit secara
iatrogenik ke dalam telinga tengah (sewaktu operasi, blast
injury, post miringotomi)

KLASIFIKASI
Terbagi 2 :
1. Kolesteoma kongenital :
terbentuk pd masa embrionik, ditemukan pada telinga
dg membran timpani utuh tanpa tanda ineksi.
2. Kolesteatoma akuisital :
terbentuk setelah anak lahir. Terbagi 2 jenis :
. Primer terbentuk tanpa didahului oleh perforasi
membran timpani
. Sekunder terbentuk setelah adanya perforasi
membran timpani

PERJALANAN PENYAKIT
Kolesteatoma media yg baik utk pertumbuhan kuman
infeksi respon imun mediator inflamasi dan
sitokin menstimulasi sel keratinosit kolesteatoma
bersifat hiperproliferatif, destruktif, dan berangiogenesis
dapat menekan organ sekitar nekrosis tulang
(diperparah
karena
pembentukan
asam
oleh
pembusukan bakteri) komplikasi (labirinitis,
meningitis, dan abses otak)

TANDA KLINIK
Keluarnya cairan dari telinga yg terus-menerus atau
berulang
Biasanya tanpa rasa nyeri
Gangguan pendengaran
Rasa penuh pada telinga
Perforasi marginal atau atik

PEMERIKSAAN PENUNJANG
CT scan, defek yg dapat dideteksi :
erosi tulang-tulang pendengaran
erosi skutum
fistula labirin
kerusakan tegmen
anomali saluran tuba