Nutrition for

childhood

Binar Panunggal

Learning objective

Growth and development

Nutritional requirement
Nutritional problems
Feeding problems

Who are childhood?

1- 3 tahun
3- 5 tahun

Growth and Development

Growth
Pertumbuhan lebih lambat daripada
tahun pertama
Kenaikan berat badan 3 5 kg per
tahun
Pertumbuhan panjang badan 3-5 inci

 Steady & slow ~ appetite & food

intake
Head growth minimal
Trunk growth slows
Limbs lengthen
Legs straighten

 Usia
Berat badan
Panjang badan (usia kurang 2 tahun),
atau
Tinggi badan (usia 2 tahun atau
lebih)
Lingkar lengan atas (LiLA)
Lain2: tebal lipatan kulit

 Abdominal & back muscles

strengthen support erect child
Fat mass decrease gradually
Adult BMI
Sexual differences in body
Composition apparent

BMI-for-age

Weight Status

<5th percentile

Underweight

5th to <85th percentile

Normal

85th to <95th percentile

At risk for overweight

>95th percentile

Overweight

Development
Pada masa ini (<5 tahun) anak rentan
mengalami masalah psikologis
Anak yang selalu ditekan, akan tumbuh
menjadi penakut dan depresi
Anak yang selalu dimanja, ak tumbuh
menjadi anak yang selalu bergantung dg
orang lain
Anak yang dididik dengan arahan dan
pujian yang benar maka akan tumbuh
menjadi anak yang percaya diri

 Dalam hal makan, bila anak sering

dipaksa maka anak akan tidak
menyukai dan cenderung menolak
Bila anak sering dilarang tanpa
penjelasan maka dia akan jadi
pemberontak

Nutritional requirement

 Energy: age, sex, BW, height, activity

level
Carbohydrate: 5060%
Protein: 1015%
early childhood: 1.1 g/kgBW
late childhood: 0.95 g/kgBW
Fat: 2535%

 Vitamin & minerals

- Rapid growth period: Hb & total iron
mass
ireq. risk of anemia
- bone growth & mineralization
req.
- vitamin D req.
- growth >> req.

Cairan
Kebutuhan
1 th : 120 135 ml/Kg BB/hari
2 - 3 th : 115 125 ml/Kg BB/hari
4 - 5 th : 100 110 ml/Kg BB/hari
6 - 9 th : 90 100 ml/KgBB/hari
Sumber : makanan dan minuman
Kehilangan air melalui kulit dan ginjal lebih
besar
pada anak
Rentan dehidrasi

Kebutuhan anak sakit

RUMUS SEASHORE (anak umur s.d 15 tahun)
BMR=(55-2x umur) x BB (kg)
=
+
Maintenance 20% x BMR
=
+
Aktivitas 0-50% x BMR
=
+
Sepsis 13% (suhu naik 1C) x BMR
=
+
Trauma 20-100% x BMR
=
+
Pertumbuhan/anabolisme 50-100% =
+

TOTAL=

Keterangan
Maintenance: termasuk SDA dan
istirahat bukan tidur tetapi gerakan
otot minimal
Aktivitas: Status coma 0%, istirahat
di rumah sakit 25%, aktivitas diluar
r.s 50%
Pertumbuhan/anabolisme: bayi dan
remaja 100%, umur diantara bayi
dan remaja 50%

Feeding Problem

 Rentan dengan masalah gigi

Sudah terdapat gigi susu
Jangan diberi makanan keras

What if your child is a

picky eater?
Jumlah makanan yang diasup
berbeda dengan anak yang lain
Memilih-milih makanan adalah hal
yang normal
Biarkan anak mengeksplorasi
makanannya sendiri
Jangan memaksa anak untuk
mencicipi makanan baru

 Dimungkinkan untuk fleksibel dalam

menyiapkan makanan
Ex: membuat sup daging sapi untuk
makan malam dan anak hanya akan
makan kentang dan wortel, mungkin
perlu untuk memasak beberapa
sayuran terpisah dari rebusan
sehingga anak akan memakannya.

 Setting a good example for your child

can also help. If your child sees you
eating a variety of healthy foods, he
or she will be more likely to give
them a try

How can you make sure my child is getting enough to eat?

Tawarkan makanan yang lezat dan

terlihat bagus
Tawarkan dalam jumlah yang tepat
Jika anak masih lapar, bisa diberi lebih
Setelah ia tidak lagi lapar, anak Anda
harus diizinkan untuk berhenti makan
Jangan memaksa anak Anda untuk
membersihkan nya atau piringnya

 Cobalah untuk tidak menyuap anak

untuk makan
Jika anak sedang mencari perhatian,
ketidaksetujuan memenuhi
kebutuhan itu, dan ia mungkin
mencoba untuk mendapatkan
perhatian dengan cara yang sama
lain waktu.

Dietary Fat
Pada tahun kedua, sebaiknya tidak
perlu membatasi lemak
Anak membutuhkan lemak dan
kolesterol untuk pertumbuhan
Lemak membantu penyerapan
vitamin

Makanan Selingan
Memperkenalkan jenis-jenis makanan
Menambah asupan zat gizi
Melengkapi zat-zat gizi yang kurang

Nutritional Problem

Obesity (IMT > P95)

- predispose to CVD risk factors:
hyperlipidemia, hypertension,
hyperinsulinemia
- food establishment, eating tide to
leisure activity, more food & eating
decision by children, larger portion
sizes, inactivity Energy intake >>
obesity

* Management:
- Dietary modification with
considerations of nutrient needs for
growth
- Family involvement
- Nutrition information
- Physical activity
- Behavioral components

Underweight (<5th percentile )

penyebab : penyakit, asupan kurang,
kurang nafsu makan, konstipasi, efek
obat
Management:
- Interdisciplinary team
- Provision of adequate energy &
nutrients
- Nutrient education
- Obtaining optimal catch-up growth

Iron Deficiency Anemia

Ilness, poor diet
Management :
Consume good source of iron
Increase absorbic acid in diets

Dental caries
High intake of sweetened liquids
ECC&BBTD
Emphasize lest cariogenic snacks
Limit sweet foods & desserts
Toothbrush & daily oral hygiene
routine

ADHD (Attention Deficit

Hyperactivity Disorder)
Hyperactivity precipitated by:
Sugar, artificial coloring & flavorings
Alteration in FA metabolism low
concentration of DHA & AA
Management :
Pharmacotherapy & balanced diet

ASD (Autism Spectrum Disorders)

Impairment in: social interaction,
verbal & non verbal communication,
restricted/repetitive behaviors
Muncul sebelum usia 3 tahun
Management:
- pharmacotherapy
- nutrition: gluten-free, casein-free diets

5 Jenis perilaku yang

diwaspadai
Anak tidak bergumam hingga usia 12 bulan
Anak tidak memperlihatkan kemampuan
gestural (menunjuk, dada, menggenggam)
hingga usia 12 bulan
Anak tidak mengucapkan sepatah kata pun
hingga usia 16 bulan
Anak tidak mampu menggunakan dua
kalimat secara spontan di usia 24 bulan
Anak kehilangan kemampuan berbahasa dan
interaksi sosial pada usia tertentu

Perencanaan MENU
Meningkatkan BB anak
Mempertahankan status gizi
Menyediakan zat gizi untuk
mendukung pertumbuhan dan
perkembangan
Meningkatkan daya tahan tubuh

10 TIPS

Show by example
Go food shopping centre
Get creative in the kitchen
Offer the same food for everyone
Reward with attention, not food
Focus on each other at the table
Listen to your child
Limit screen time
Encourage physical activity
Be a good food role model

Witing tresno jalaran soko

kulino