SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Dinda Apriyanti

Jurusan/Prodi

: Kedokteran umum

NIM

: 1102013086

Alamat

: Jalan Pangeran Diponegoro No.40 RT.005 RW.003,Tanjung PandanBelitung

Memberikan kuasa untuk pengurusan administrasi,penerimaan KHS dan pengurusan KRS

semester ganjil 2015/2016,dikarenakan saya sedang ada acara keluarga di kota saya, oleh sebab
itu saya memberikan kuasa kepada :
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Intan Meila Tria Lestari

Jurusan/Prodi

: Kedokteran Umum

NIM

: 1102013137

Alamat

: Jl. Cempaka Putih Tengah XI No.4a

Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak lain
dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, dan apabila Pemberi Kuasa melanggar maka akan
diberikan sanksi sesuai dengan hukum yang berlaku.
Tanjungpandan, 27 Januari 2016
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Intan Meila Tria Lestari

1102013137

Dinda Apriyanti
1102013086
Mengetahui
Dosen Penasehat Akademik

Dian Widiyanti, S.Si. M.Si

03102611201