'!

45

" ,-,
,

-:

-r!.ry:+ ;-ji

':

j**i;lil fi*irsi;

:iiff,l{tsi ir.rk*l;

.rl;;ili"e *i:u f*:sr::t; bahkari jug;:

_ r'": _ :.,:{t! {.rtj" i,.i-iije
l;ayi pgr,r1"U filS:rtfhai;-.

..:irs:i;t!-i *eeIali t$;(ori,# Cian ger:itaiia;

. . - -. scg+ri"a diganii, bila basah aiau
k$ter.
- : : , : lenaryta aCalah i*elinrlungi daerah yans
: . : -: :*i-iro**p girui(an egar tiriak rntsm': -=-et ,:+*;.aiiinya" Usahakan tidAx
L...er::Akai
: .ir .,:ln *efsifai jritan irnisalnyn we!, atau
-' -l lrahiiit kell.lt !e*li: lu:ik. Kuiit analV-bayi
I I i:iai". ie :-iu:r_rp
tat*i.ril unir:k n.:enghindari
.- :.;t:iot": *la* ii*u;"lt:l qafUkarl.
_

r:1i:ila;di'],,-1{!nt?gi5,lt yir:{} tTle:r$3!1-

. ; "iij-riji
p+ierrrbel;;

. :' :t ile nsi l:c

;.i.i

i:ir:it;:n r*n-r*ersih eltibxlrterial

*::

irr,.--i r"l

k:;i

rfi $ i$ie il s i.

, .P1d, lesi akut yang basah dikorrpres ciahulu

sebelum digunakan steroid, misalnya
denEan

larutan Burowi, atau dengan larutan pur*"n[unuu

kalikus 1:5000.

lrnunomodulator topikal
Takrofimus. Takrolimus (FK_S06), suatu peng_
- jalarn
OiUerit<an

hambat calcineurin, dapat

bentuk salap 0,03% untuk anak usia

Z_15 tahun;

untuk dewasa 0.53a/o dan 0.1%. fairolimus

menghembat aktivasi sel yang terlibat

Oatam
yaitu_: sel Langerhans, sel T,

f.g.
sel mas, dan

Falq R-ensobatan jangka

I:11T-ll,
oengan salep takrolimus, koloni

fan;uns

S.- au,.eus'me-

::';GLi

ATAid

i$r*i.{Al

- :'asi kulit. i."ulit

.

pc:-rei,*tiier li.A. kering dan

-;s; saw*inyi* b*rkijrang, *,rdah
i"etak s*"
; J'a :nfl

ripilfirue*h

masijl*,nya iy:ikrc;r:rganinnre

: :;en. ti*l"lli] :i1tfij: iir.;* elelq*n" ireda kulit

.- I :*rilk"i;an psiil.t rii.:cr:k*r: 1:*i*i.i:lcb. mir*1.
, : iiir: hjiiil?:jlk i.j:-i:i.r ii%; j,zr:at $ul*
.!

: -, r-; *

i-r i.j

1t;,1'1

i r-::

ri. k* :';i=,1,.-,

q! r, r { a ; fi .-1.,,a,
fi

-'-?ka: l:*i*";ti:l;h
lii*r -i 'lrr,il.jfri:rj,:lr ;San.l
, =i, r.r::*:;*li;"*;i;rye j:lr:r_;ar:;ecih
dari E9rr,,
.":ie

ii.:,1

i:Ifri,ai .rsilGli;aasi i:ilfi d*rmaii$snva

nlasin

, ' ,i*i*!a* i*a;:dl ki.rJil L:iiar, kernu.iiaft rn*:. jr in.rl(,ii;r! ;:Ear kulit ter.ap ienrbab. ilnolieil

: :a!,ai h*iieiapa kaii sehad, karena iama

-:<:ir;ri";nrSjArn,

'

: =r:l:*s'i.*r'r;r.cl

ker.ja

tsnikad. pei"lgchatan il.,A.. ciengan

r i<cstersid inpii,i adaiah :rrsng pating seing

; , nakan $*ba*Ji a$t!-inflarylasi les; kuli[

':nun

Cemikian harus '#aspada karene dapat

:-adi efek samping yang tidak diinginkan.

Fada bayi digunakan salap sieroid ber-

::ensi rendah, misainya hidrokortison 1yo-p.?ya_

;sa sfi*k dar: dewasa *lipakai steroid berpoiensi
-:nengah, rnisainya triarnsjnoion, kecuali pada
--<a digunakan sie;"ejrl
l*bih rerrdah"
.::irostercid b*rpctensib*rpotensijriga
i"endeh
dipakai di
6enitalta *an int*frriginu-sa, ;ar.lgan di":rah
:,rak;n . 1.,u;lg leryot*nsi kuat, misalnya
'
-cinatarl gltica**i**aicl. Bila aktlvitas penyaiit

' ah iericontrol,
oipakai secara intermiten, umum-

-,a 2 kali seminggu, untuk menjaga

agar tidak
kambuh; sebaikny: dengan kortikosteroid
=cat
,ang potensinya
palirrg renrJah.

nurun. Tidak ditemukan efek samping

kecuali
rasa sepedi terbakar setempat. Tidak- menyebabkan etrofi kulit seperti pada pe*a[airn
kortikosteroid; dapat digunakan Oi L,:Xa'Can
xeropak mata.

Fitlr,akrollmus. Dikenal juga dengan

ASfr4 g1.
suetu ssnyawa askoi.ni$in yaitu ;niunomadulator
goi*ngan makrolaktani, yang pertama
Citsmukan

dari hasil ferrn*ntasFsfrepfoiriyces,,ryg;*r";""*

var. ascolr:yee#cus.
.eara kerja singat nirip
siklesporin dan takrsiimuu
yang Cn,"*ifao o*oi
$fropfomyces Isulru-baensrs, *uL"pun
f *tig*n*
berbeda datam struktur kirnianya,'V"it* -ui[*rl,
sebagai pro-drug , yang baru *int"ai

u[#'iilu

tenKat. pada reseptor silosslik irnunofilin.

t{eseptor imunofilin untuk askomisin ialah
rnekrofilin-12. tkatan askomisin p"Ju
*uL**ii*12. dalarn sitopiasrna sel T,
akan **noi,#ilut
.cllcjneurin (suatu nnoiekut yang cinrtuhkln *nlf
inisiasi transkripsi gen sitokin;,-senindpr_d;r;
:itgry! II1 ( rFN-y dan rL-2)'dan ilii?
ll-i0) ciihambat. Askomisin juga **noh"*lrt
aktivasi sel rnas. Askornisin *,i"gt r"ii'f"*
;Lt

ii;;;_

dad;;;;;hr*"

irnunomodularor tebih selektif

bat fase etisitasi dennatitis kontak

.r*igit,"#pl

ri..spo.:ns imun prirner tidak t*rtrnltr--ili"

diberikan $ecara sistemik, tidak sepe-rti
tl[*ii*u"
dan siklosporin.

Berivat askomisin yang digunakan ialah

krirn SDZ ASM 991 konsentdsi f ;a, ,ne*pu"V"i

efeklivitas $ama dengan krim kiobetasorirpropionat.0.05yo isteroid superpoten), -iidak

rnenyebabkan atrofi kulit (setidaknya
,"iu*, +
minggu), aman pada anak dan ,iapat Jipaxai
pada kulit sensitif misalnya paOa 'mula'Oan
lipatran, Cara pemakaian diojeskan
Z f<afisetraril