Hasil

Karakteristik dasar dari populasi penelitian disajikan pada Tabel 1. Usia rata-rata
adalah 58,7 tahun (IQR 53,2-62,8) dan 1403 (54,8) adalah perempuan. Insiden
microbleeds > 3,9 tahun (SD 0,5) dari tindak lanjut adalah 3,7%.
Penggunaan antidepresan dikaitkan dengan kejadian cerebral Rasio
microbleeds (usia, jenis kelamin, dan memindai peluang interval disesuaikan, 2.22;
Interval kepercayaan 95%, 1,31-3,76), dibandingkan dengan nonuse (Tabel 2). Ketika
dikategorikan oleh afinitas untuk serotonin transporter, hanya serotonin menengah
afinitas antidepresan Penggunaan dikaitkan dengan peningkatan risiko
mengembangkan microbleeds (rasio odds, 3,07; interval kepercayaan 95%, 1,536,17), juga setelah penyesuaian tambahan untuk gejala depresi dan skor
kecenderungan risiko kardiovaskular dan kardiovaskular obat (rasio odds, 3,29;
interval kepercayaan 95%, 1,59-6,79). Antidepresan dengan afinitas serotonin yang
tinggi dikaitkan dengan kejadian microbleeds, meskipun hasil tidak mencapai statistik
signifikansi (rasio odds, 2,18; kepercayaan 95% Interval, 0,90-5,29; Tabel 2). SSRI
dan non-SSRI yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian microbleeds otak,
dibandingkan dengan nonuse (Tabel 2). Penyesuaian tambahan untuk semua faktor
risiko kardiovaskular terpisah dan obat melakukan tidak material mengubah hasil
(tidak ditampilkan). Juga, tambahan penyesuaian untuk durasi dan dosis pengobatan
antidepresan hanya sedikit berubah perkiraan efek, meskipun asosiasi yang tidak
signifikan, mungkin karena hilangnya statistik daya (hasil tidak ditampilkan). Kami
tidak menemukan efek modifikasi oleh penggunaan narkoba antitrombotik dalam
analisis post hoc pada asosiasi penggunaan antidepresan dengan microbleeds insiden
(P = 0,772).
Diskusi
Dalam studi berbasis populasi ini, kami menemukan bahwa antidepresan Penggunaan
dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian pertama kalinya microbleeds setelah 4
tahun masa tindak lanjut. Asosiasi yang sama untuk kategori yang berbeda dari
antidepresan pengguna, dan
Tabel 1. Karakteristik Dasar

Usia, y
Wanita
Depresi skor
Pernah perokok
Diabetes mellitus
Kolesterol total, mmol / L
High-density lipoprotein kolesterol, mmol / L
Tekanan sistolik darah, mm Hg
Tekanan diastolik darah, mm Hg
Penurun lipid penggunaan narkoba
Penurun tekanan darah penggunaan obat
Penggunaan obat antitrombotik

n=2559
58,7 (53,2-62,8)
1403 (54,8)
3,0 (1,0-6,0)
1755 (68,8)
181 (7.2)
5,6 (5,0-6,3)
1,4 (1,1-1,7)
133,0 (121,0-146,0)
81,0 (75,0-88,0)
527 (20,8)
656 (25,9)
422 (16,5)

Nilai mewakili median (kisaran interkuartil) untuk variabel kontinyu dan

jumlah (persentase) untuk variabel kategori. Skor depresi didasarkan pada Pusat Studi
epidemiologi Skala Depresi (kisaran, 0-60). Kode anatomi Terapi kimia untuk lipid
menurunkan (C10), tekanan-darah menurunkan (C02, C03, C07 dan C09-), dan obatobatan antitrombotik (B01AA, B01AB, B01AC, dan B01AX).
bertahan setelah disesuaikan untuk gejala depresi dan kardiovaskular risiko. Temuan
ini sejalan dengan cross sectional sebelumnya hasil dari penelitian lain, meskipun
penelitian kami adalah pertama untuk menggambarkan hubungan temporal antara
antidepresan dan perdarahan otak subklinis.
Peningkatan risiko mengembangkan microbleeds di antidepresan pengguna
mungkin konsekuensi langsung dari penghambat yang efek pada serotonin transporter
oleh antidepresan. Trombosit motilitas dapat menurunkan karena berkurangnya
trombosit intra serotonin concentrations.1 Sejalan dengan ini, kami harapkan asosiasi
terkuat untuk pengguna dalam kelompok dengan afinitas tinggi untuk transporter
serotonin dan SSRI karena mereka selektif memblokir serotonin reuptake dan
gangguan agregasi platelet paling.