HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN

REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT

PADA PENDERITA TUBERKULOSIS DI KOTA MALANG
TUGAS AKHIR

UntukMemenuhiPersyaratan
MemperolehGelarSarjana IlmuKeperawatan

Oleh:

Anggraeni Citra Setyaningtyas

NIM. 105070200131007

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2014

EFEKTIFITAS HIDROGEL BINAHONG (Anredera Cordifolia (Ten.) Steenis)

TERHADAP PENINGKATAN JUMLAH FIBROBLAS DALAM JARINGAN
GRANULASI PADA PERAWATAN LUKA TIKUS PUTIH (RATTUS
NORVEGICUS) GALUR WISTAR DENGAN KONDISI HIPERGLIKEMI

TUGAS AKHIR

Oleh:

Awaliya Ramadhan
NIM. 105070207131005

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2014

HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN

REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT
PADA PENDERITA TUBERKULOSIS DI KOTA MALANG

UntukMemenuhiPersyaratan
MemperolehGelarSarjanaIlmuKeperawatan

Oleh:
Anggraeni Citra Setyaningtyas
NIM. 105070200131007

Menyetujuiuntukdiuji:

Pembimbing I

Pembimbing II

Ns. Kumboyono, SKep., MKep., SpKom

dr. Siswanto, M.Sc

NIP. 19750222 200112 1 005

NIP. 195101101981031003
HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN

REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT
PADA PENDERITA TUBERKULOSIS DI KOTA MALANG
Oleh:
Anggraeni Citra Setyaningtyas
NIM: 105070200131007
Telah diuji pada
Hari
Tanggal

:Senin
: 19 Mei 2014

dan dinyatakan lulus oleh:

Penguji I

Dr. Ahsan, SKp., M.Kes

NIP. 19640814 198401 1 001
Penguji II/Pembimbing I

Penguji III/Pembimbing II

Ns. Kumboyono, SKep., MKep., SpKom

NIP. 19750222 200112 1 005

dr. Siswanto, MSc

NIP. 195101101981031003

Mengetahui,
Ketua Jurusan Ilmu Keperawatan FKUB

Dr. dr. Kusworini, M.Kes., Sp.PK

NIP. 195603311988022001

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul
Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi terhadap
Kejadian Dropoutpada Penderita Tuberkulosis di Kota Malang merupakan
sebagian persyaratan akademik untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan di
Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
Padakesempatanini,
penulisinginmenyampaikanucapanterimakasihkepada:
1. Dr.

dr.

KaryonoMintaroem,

Sp.PA,

selakuDekanFakultasKedokteranUniversitasBrawijaya

yang

telahmemberikankesempatanuntukmenuntutilmu di FKUB.
2. Dr.
dr.
Kusworini,
M.Kes,

Sp.PK,

selakuKepalaJurusanIlmuKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasBrawij
aya

yang

jugatelahmemberikankesempatanuntukmenuntutilmu

di

JurusanKeperawatan FKUB.
3. Ns. Kumboyono, S. Kep., M. Kep., Sp. Kom,sebagaipembimbingI yang
telahmemberikanbimbinganbagipenulis,

yang

dengansabarmembimbinguntukbisamenulisdenganbaik,
dansenantiasamemberisemangat,
sehinggapenulisdapatmenyelesaikantugasakhirini.
4. Dr.
Siswanto,
M.
Sc,
sebagaipembimbingII

yang

dengansabartelahmembimbingpenulisananalisis
dansenantiasamemberisemangatdan

membimbing

sehinggapenulisdapatmenyelesaikantugasakhirini.
5. Dr. Ahsan, S.Kp, M.Kes, sebagai penguji tugas akhir.
6. SegenapanggotatimPengelolaTugasAkhir FKUB.

juga
data,

dengan

sabar

7. Yang

tercintaibundaSuminidanayahandaAgungSetyawahono,

A.Mksertaadikkutersayang

Muhammad

Nur

Akbar

yang

senantiasa

memberikan doa dan motivasi yang tak henti-hentinya.

8. Sahabat dan teman-temanku tercinta, khususnya teman-teman PROJECT
penelitian K3LN (Titik, Yola, Karisma, Yusi, Nila, Pidho, El, Adit)yang tak
henti-hentinya terus memberikan dorongan untuk segera menyelesaikan
tugas akhir ini, serta semua pihak yang telah memberi semangat dan
membantu penulis sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini masih banyak kekurangan dan
jauh dari kesempurnaan. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan saran dan kritik
yang

membangun

dari

semua

pihak.

Semoga Allah

SWT senantiasa

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Amin.

Mudah-mudahan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, dan
bagi pembaca pada umumnya.

Malang, 19 Mei 2014

Penulis

ABSTRAK

Setyaningtyas, Anggraeni Citra. 2014. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang

Manajemen Regimen Terapi terhadap Kejadian Drop out Tuberkulosis di
Kota Malang.Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Kedokteran,Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Ns. Kumboyono,
S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom.(2) dr. Siswanto, M.Sc.
Kasusdrop
outmenjadisalahsatukendalakeberhasilan
program
pemberantasanTBC.
Penderita
yang
diobatitidaklagiadekuatinitidakmeninggaldunianamunjugatidaksembuhdantetapm
erupakansumberpenularanbagimasyarakatsekitarnya.Tingkatpengetahuanpender
ita
yang
rendahakanberisikolebihdaridua
kali
terjadikegagalanpengobatandibandingkandenganpenderita
yang
memilikipengetahuantinggi. Pengetahuan tentang manajemen regimen terapi
adalah
hasiltahu
yang
terjadimelalui
proses
sensoristertentu(khususnyamatadantelinga)terhadap pola pengaturan dan
pengintegrasian suatu program untukpengobatanpenyakitdan sekuelanya ke
dalam kehidupan sehari-hari untuk memenuhi tujuan kesehatan. Penelitian
bertujuan untuk mengetahuihubungantingkat pengetahuantentangmanajemen
regimen terapiterhadapkejadiandrop outpadapenderitatuberkulosis di kota
Malang.Penelitian ini menggunakan desain cross sectional. Populasi adalah
seluruh penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Kota Malang yang berjumlah
437 orang. Pengambilan sampel penelitian inidilakukan dengan cara cluster
random sampling
sebanyak 82 orang. Analisis data dari uji alternatif
Fisherdidapatkan hasil bahwanilai PR pengetahuantentang manajemen regimen
terapiburukadalah3,111artinyapenderita TB yang mempunyaipengetahuan yang
burukberesiko3,1xlebihbesaruntukdrop outdibandingkandenganresponden yang
memilikipengetahuanbaik.
Untukselangkepercayaannyadidapat
1,304

7,42dimanapadaselangkepercayaantidakmengandungnilairelative
risk
1
sehinggamenunjukanadanyahubungantingkatpengetahuantentangmanajemen
regimen terapi dengankejadian drop out padatarafsignifikansi 5%.
Kelompokdenganpengetahuanbaikmempunyaiangkadrop
out
lebihrendahsecarasignifikan (19,6%; p=0,017;

x hitun g = 6,545).

Kata
Kunci:
tingkat pengetahuan tentang manajemen regimen terapi,
hubungan, drop out Tuberkulosis

ABSTRACT

Setyaningtyas, Anggraeni Citra. 2014. Relations of Knowledge Level of

Therapeutic Regimen Management Toward Incidentsof Drop out
Tuberculosis in Malang City. Final Project, Nursing Science, Faculty of
Medicine, University of Brawijaya. Supervisors: (1) Ns. Kumboyono,
S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom. (2) dr. Siswanto, M.Sc.
Case dropped out to be one of the obstacles tuberculosis eradication
program success. Patients no longer adequately treated is not dead but also not
recovered and remains a source of transmission for the surrounding community.
People with a low level of knowledge will be more than twice the risk of treatment
failure occurred compared with patients who had high knowledge. Knowledge of
therapeutic regimen management is to know the result of the process that occurs
through specific sensory (especially the eyes and ears) on the pattern of
regulation and integration of a program for the treatment of diseases and
sekuelanya into everyday life to meet health goals. The study aims to determine
the level of knowledge about the relationship management therapy regimens on
the incidence of drop outs in patients with tuberculosis in the city of Malang. This
study used a cross sectional design. The population was all patients with
pulmonary tuberculosis in health centers Malang, amounting to 437 people.
Sampling of this research was done by cluster random sampling by 82 people.
Analysis of data from the Fisher alternative test showed that the PR value of
knowledge management is the bad treatment regimen means 3,111 TB patients
who have a poor knowledge of risk of 3,1x more likely to drop out compared with
those who have a good knowledge. To obtain belief interval 1.304 to 7.42 where
the confidence interval does not contain 1 so that the relative risk value indicates
the level of knowledge about the relationship management therapy regimen with
the incidence of drop out at a significance level of 5%. Group to have a good
knowledge dropout rate was significantly lower (19.6%, p=0.017 ; x2count=6.545).

Keywords: level of knowledge of the therapeutic regimen management,

relationships, drop out of Tuberculosis

DAFTAR ISI

Halaman
Judul .............................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ...................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ..................................................................................
iii
Halaman Peruntukan ....................................................................................
iv
Kata Pengantar..............................................................................................
v
Abstrak .........................................................................................................
vii
Abstract ........................................................................................................
viii
Daftar Isi........................................................................................................
ix
DaftarGambar................................................................................................
xii
DaftarTabel....................................................................................................
xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................. xiv
DaftarSingkatan .............................................................................................
xv
BAB 1

BAB 2

PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang...........................................................................
1.2 RumusanMasalah.....................................................................
1.3 TujuanPenelitian........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................
1.4 ManfaatPenelitian.....................................................................
1.4.1 ManfaatAkademis..........................................................
1.4.2 ManfaatPraktis...............................................................
......................................................................................
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi......
2.1.1 Definisi Pengetahuan ....................................................
2.1.2 Definisi Manajemen Regimen Terapi ............................
2.1.3 Definisi Pengetahuan tentang Manajemen Terapi..........
2.1.4 Batasan Karakteristik Manajemen Regimen Terapi........
2.1.5 Faktor yang Mempengaruhi Keefektifan Manajemen
Terapi
.................................................................................
.................................................................................
10
2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................
2.1.7 Hubungan Pengetahuan dan Perilaku...........................
2.1.8 Konsep Pengukuran Tingkat Pengetahuan....................
2.2 Drop outTuberkulosis................................................................
2.2.1 PengobatanTuberkulosis...............................................
......................................................................................
2.2.2 Definisi Drop out............................................................
......................................................................................
2.2.3 EpidemiologiDrop outTuberkulosis................................
2.2.4 ResponDrop outTuberkulosis.........................................
2.2.5 FaktorPenyebabDrop outpadaPasienTuberkulosis........
2.2.6 DampakPutusObat........................................................
2.2.7 PenatalaksanaanPasienDrop outTuberkulosis...............

10

1
5
6
6
6
6
6
7

8
8
8
9
9

12
13
14
16
16
20
20
21
24
33
34

BAB 3

BAB 4

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 KerangkaKonsep.......................................................................
3.2 Hipotesis...................................................................................
METODE PENELITIAN
4.1 DesainPenelitian.......................................................................
4.2 PopulasidanSampel..................................................................
4.2.1 Populasi.........................................................................
4.2.2 Sampel..........................................................................
4.2.3 TeknikPengambilanSampel............................................
4.3 VariabelPenelitian.....................................................................
4.4 LokasidanWaktuPenelitian........................................................
4.5 InstrumenPenelitian..................................................................
4.5.1 AlatUkurPenelitian.........................................................
4.5.1.1 Data Rekam Medik..........................................
4.5.1.2 Kuesioner
Tingkat
Pengetahuan tentang
Manajemen Regimen
Terapi
.....................................
.....................................
44
4.6 DefinisiOperasional
.........................................................................................
.........................................................................................
45
4.7 Pengambilan
Data
.........................................................................................
.........................................................................................
47
4.7.1 Administratif
............................................................
............................................................
47
4.7.2 Pelaksanaan
............................................................
............................................................
47
4.8 Analisis
Data
.........................................................................................
.........................................................................................
49
4.8.1 Pre
Analisis
............................................................
............................................................
49
4.8.1.1 Editing

11

36
37
39
39
39
39
40
43
43
43
43
43

4.8.2

4.8.3

.....................................
.....................................
49
4.8.1.2 Koding

.....................................
.....................................
49
4.8.1.3 Skoring

.....................................
.....................................
50
4.8.1.4 Tabulasi
Data

.....................................
.....................................
50
AnalisaUnivariat
............................................................
............................................................
50
AnalisaBivariat
............................................................
............................................................
51

4.9 EtikaPenelitian
.........................................................................................
.........................................................................................
51
BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 HasilPenelitian............................................................
53
5.1.1 Pengetahuan
tentang
Manajemen Regimen Terapi
Tuberkulosis ............................
53
5.1.1.1 Pengetahua
ntentangMa
najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu Lama
Minum Obat

12

....................
54
5.1.1.2 Pengetahua
ntentangMa
najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu
Frekuensi
Minum Obat
....................
54
5.1.1.3 Pengetahua
ntentangMa
najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu Kapan
Harus
Kontrol........
55
5.1.1.4 Pengetahua
ntentangMa
najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu Akibat
Drop out .....
56
5.1.1.5 Pengetahua
ntentangMa
najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu yang
Dilakukan
Ketika Lupa
Minum Obat
....................
57
5.1.1.6 Pengetahua
ntentangMa

13

najemen
Regimen
Terapi
berdasarkan
Parameter
Tahu yang
Dilakukan
Jika Gejala
Reda ..........
58
5.2 Analisa Data ..............................................................
59
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi pada
PenderitaTuberkulosis di Puskesmas Kota Malang ...........................
61
6.1.1 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu Lama Minum Obat ..................
62
6.1.2 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu Frekuensi Minum Obat ...........
62
6.1.3 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu Kapan Harus Kontrol...............
63
6.1.4 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu Akibat Drop Out.......................
63
6.1.5 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Ketika Lupa
Minum Obat ...........................................................................
64
6.1.6 PengetahuantentangManajemen
Regimen
Terapi
berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Jika Gejala
Reda ......................................................................................
65
6.2 Hubungan Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi
Tuberkulosis dengan Tingkat Drop out pada Pasien TB paru.............
65
6.3 Implikasi terhadap Keperawatan .......................................................
67
6.3.1 Manfaat Akademis .................................................................
67
6.3.2 Manfaat Praktis ......................................................................
67
6.4 Keterbatasan Penelitian ....................................................................
67

14

BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan...............................................................................
7.2 Saran .......................................................................................

69
69

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR
Hal.
Gambar

3.1
KerangkaKonsepHubungan
antara
Pengetahuan
tentangManajemen Regimen Terapiterhadap Kejadian Drop
OutPenderita
Tuberkulosis
..................................................................................................
..................................................................................................
36

15

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Halaman
Jenis, sifatdandosis OAT.............................................................
16

Tabel 2.2

Dosispemberian OAT KDT Kategori 1.........................................

18

Tabel 2.3

Dosispemberian OAT KDT kategori 2..........................................

19

Tabel 2.4

Dosispemberian OAT KDT untuksisipan......................................

20

Tabel 4.1

Hasil Uji Validitas ........................................................................

44

Tabel 4.2

Hasil Uji Reliabilitas ....................................................................

45

Tabel 4.3

DefinisiOperasionalPenelitian .....................................................

45

Tabel 5.1

PengetahuantentangManajemen Regimen TerapiTuberkulosis...53

16

Tabel 5.2

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter
Tahu
Lama
Minum
Obat
....................................................................................................
....................................................................................................
54

Tabel 5.3

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter
Tahu
Frekuensi
Minum
Obat
....................................................................................................
....................................................................................................
54

Tabel 5.4

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter
Tahu
Kapan
Harus
Kontrol
....................................................................................................
....................................................................................................
55

Tabel 5.5

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter
Tahu
Akibat
Drop
out
....................................................................................................
....................................................................................................
56

Tabel 5.6

Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan

pada
Parameter
Tahu
Akibat
Drop
out
....................................................................................................
....................................................................................................
56

Tabel 5.7

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter Tahu yang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat
....................................................................................................
....................................................................................................
57

Tabel 5.8

Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan

pada Parameter Tahuyang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat
....................................................................................................
....................................................................................................
57

Tabel 5.9

PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan

Parameter Tahu yang Dilakukan Jika Gejala Reda
....................................................................................................
....................................................................................................
58

Tabel 5.10 Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan

pada Parameter Tahuyang DilakukanJika Gejala Reda

17

....................................................................................................
....................................................................................................
58
Tabel 5.11 Hubungan Tingkat PengetahuantentangManajemen Regimen
Terapi
denganKejadianDrop
outTuberkulosis
....................................................................................................
....................................................................................................
59
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Sebaran Pertanyaan

Pertanyaan

per

Parameter

berdasarkan

Nomer

Lampiran 2 Kuesioner Tingkat Pengetahuantentang Manajemen Regimen

TerapidenganKejadian Drop Out padaPenderitaTuberkulosis
Lampiran3

Kuesioner Data DemografiHubungan Tingkat Pengetahuantentang

Manajemen
Regimen
Terapi
terhadapKejadianDrop
outpadaPenderitaTuberkulosis Di Kota Malang

Lampiran4

Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian

Lampiran 5 FormulirInformed Consent

Lampiran6

Data JumlahPenderitaTuberkulosis di Kota Malang

Lampiran 7 Hasil Uji Validitas

Regimen Terapi

KuesionerPengetahuantentang

Manajemen

Lampiran 8 Hasil Uji Reliabilitas KuesionerPengetahuantentang Manajemen

Regimen Terapi
Lampiran 9 Hasil Uji Chi-Square
Lampiran 10 Pernyataan Keaslian Tulisan
Lampiran 11Curiculum Vitae (CV)
Lampiran 12 PersetujuanKelaikan Etik
Lampiran 13Surat-surat Perijinan Pengambilan Data

18

DAFTAR SINGKATAN
BKPM

: BalaiKesehatanParuMasyarakat

BTA

: BakteriTahanAsam

Depkes

: DepartemenKesehatan

Dinkes

: DinasKesehatan

DOTS

:Directly Observed Treatment Short Course

: Ethambutol

: Isoniazid

HIV

: Human Immunodeficiency Virus

KDT

: KombinasiDosisTetap

Kemenkes

: Kementerian Kesehatan

MDR-TB

: Multi Drug Resistant Tuberculosis

OAT

: Obat Anti Tuberkulosis

PMO

: Pengawas Minum Obat

: Rifampicin

: Streptomycin

TB

: Tuberkulosis

TBC

: Tuberculosis

UPK

: Unit Pelayanan Kesehatan

WHO

: World Health Organization

19

XDR-TB

: Extensive Drug Resistant Tuberculosis

: Pyrazinamid

20