Chlamydia Trachomatis

Infections: Screening,
Diagnosis, Management

ABSTRACT
Chlamydia trachomatis ada bakteri gram
negatif yang meng infeksi epitel columnar
dari cervix, urethra, dan rectum, bisa juga
mengenai paru-paru dan mata.
Orang yang terinfeksi bakteri ini gejalanya
asimptomatik.
Apabila tidak diobati bisa menyebabkan
komplikasi seperti : PID, infertil, kehamilan
ektopik, epididymitis dan orchitis pada
pria.

 Terapinya menggunakan
azithromycin atau doxycycline.
Screening dianjurkan untuk wanita
dibawah 25 thn, wanita hamil, dan
wanita yang berisiko tinggi.
Pada bayi dan anak-anak bisa
menyebabkan konjungtivitis dan
pneumonia.

Genitourinary Infections
Insidensi
Young adults and person with multiple
sex partner.
Wanita : pria = 3:1 (karena wanita lebih
banyak melakukan screening)
Wanita usia 15-19 thn insidensi
tertinggi.
Mengenai hampir semua ras.
Pria yang berhubungan sex dengan pria.

 Faktor risiko
Sosial ekonomi yang rendah.
Tidak memakai kondom
Hidup di kota besar
Memiliki banyak teman sex

 Gejala klinik
Sekret vagina yang abnormal
Perdarah pervaginam , termasuk
perdarahan setelah coitus
Dysuria

Pemeriksaan fisik
Sekret mucopurulent/purulent dari
endocervikal, dan kerapuhan pada cervix.
Pada pria: sekret dari penis, pruritus,
dysuria.
Anal sex rectal infection (nyeri, keluar
sekret, dan perdarahan)
Oral sex faringitis

 Pemeriksaan penunjang
NAATs (Nucleic acid amplification tests):
test yang sangat sensitive untuk
mendeteksi terinfeksi chlamydia dan
gonococcal.
Test ini dapat dilakukan untuk
endocervikal, urethral, vaginal,
pharyngeal, rectal, urine samples (firstvoid is preferred).

 The accuracy of NAATs on urine samples

has been found to be nearly identical to
that of samples obtained directly from
the cervix or urethra.
On wet mount, a finding of leukorrhea
(more than 10 white blood cells per high
power field on microscopic examination
of vaginal fluid) has been associated
with chlamydial and gonococcal
infections of the cervix.

Treatment
Tanpa komplikasi
Azithromycin 1g single dose
Doxycycline 100 mg, 2x1, 7 hari
Alternatif lain:

eritromicin, 500 mg, 4x1, 7 har

Eritromicin etilsuksinat, 800 mg, 4x1, 7 hari
Levofloxacin, 500 mg, 1x1, 7 hari
Ofloxacin, 300 mg, 2x1, atau 600 mg 1x1, 7
hari

 Wanita hamil
Azithromycin, 1g, single dose
Amoxicillin, 500 mg, 3x1, 7 hari
Alternatif lain:
Erithromycin, 500 mg, 4x1, atau 250
mg,4x1, 14 hari
Erithromycin etilsuksinat, 800 mg,4x1, 7
hari, atau 400 mg, 4x1, 14 hari.

Management recommendations for

genitourinary chlamydia infection
Make diagnosis via specimen
collection using NAATs
All pregnant women infected with
chlamydia should be retested three
to four weeks after completing
treatment.
Test of cure is not advised for nonpregnant patients who finished one
of the recommended courses of
treatment.

 Repeat testing for reinfection of men and

women who were recently infected is
recommended at three months after
completion of treatment, or within the first
year following treatment.
Sex partners should be reffered for
evaluation, testing, and treatment if they
engaged in sexual contact with 60 days
before a diagnosis was made or at the
onset of symptoms.

 Advise patients to abstain from

sexual contact until they and their
sex partners have finished one of the
recommended treatments,and for
seven days afterward.