Vertigo

KARTIKA YULIANTI
1310211028

DEFINISI
Vertigo is the sensation that either
your body or your environment is
moving (usually spinning)
sensasi berputar sehingga
mengganggu rasa keseimbangan
seseorang, umumnya disebabkan
oleh gangguan pada sistim
keseimbangan.

EPIDEMIOLOGI
Dari keempat subtipe dizziness,
vertigo terjadi pada sekitar 32%
kasus, dan sampai dengan
56,4% pada populasi orang tua
50% karena bppv

Etiologi
Keadaan lingkungan : mabuk darat dan mabuk
laut
Obat-obatan : Alkohol, gentamisin
Kelainan telinga : Endapan kalsium pada salah
satu kanalis semisirkularis vertigo posisi
paroksismal jinak
Kelainan neurologis : tumor otak menekan
saraf vestibularis
Kelainan sirkularis : berkurangnya aliran darah ke
organ vestibular

Klasifikasi

Manifestasi klinis
Vertigo can feel like the room is
spinning or like you are spinning in
the room,
or it can be just a sense of
imbalance.
It may be associated with nausea,
vomiting and ringing in one or both
ears (tinnitus).

Diagnosis

1. Pemeriksaan neurologis
-. Test romberg
-. Test gait
-. Test unterberger
-. Uji tunjuk barany
-. Uji babinsky

2. oto-neurologi : untuk ketahui letak lesi

Fungsi vestibuler
- Uji Dix Hallpike
- Test kalori
Uji pendengaran
- Garpu tala
- Audiometri

NORMAL PROCESSING
Vestibular system
Visus
Propiocepsis
Sensory information
= coordinated
CENTRA

= known pattern

Oculomotor centra
Stabilization of visual field
Muscles of the body
Static and kinetic equilibrium

ABNORMAL PROCESSING
Vestibular system
Visus
Propiocepsis
Sensory information
=abnormal stimuli
=Excesive
=Discordant information
CENTRA
ALARM
WARNING

= unknown patern
Oculomotor centra: NISTAGMUS
Muscles : DEVIATION

CORTEX

BECOMES CONSCIOUS
AFFECTIVE COMPONENT

VERTIGO

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan mempunyai tujuan
utama:
(i) mengeliminasi keluhan vertigo
(ii)memperbaiki proses-proses
kompensasi
vestibuler

Antihistamin
Betahistin
Meningkatkan sirkulasi di telinga dalam
Betahistin mesylate (dosis : 6mg-12mg
3x/hari/oral

Dimendihidrat (dramamine)
Dosis : 25-50mg 4x/hari

Antiemetik
Fenetiazine
Promethazone
12.5 25 mg 4x/hari/oral

Khlorpromazine
25-50mg3- 4x/hari/oral

Obat Penenang Minor

Mengurangi kecemasan
Lorazepam 0.5 mg-1mg
Diazepam 2mg-5 mg

Antikolinergik
Skopolamin dan homatropin
Antikolinergik berperan sebagai
supresan vestibuler melalui reseptor
muskarinik.
Dosis : 0.3 0.6 mg 3-4x/hari

Antagonis Kalsium
Flunarizin dan sinarizin
bekerja dengan menghambat kanal
kalsium di dalam sistem vestibuler,
sehingga akan mengurangi jumlah
ion kalsium intrasel.
Dosis : 15-30mg 3x/hari

Terapi Spesifik
BPPV
Tidak diterapi dengan obat, namun dengan manuver
epley (memindahkan deposit kalsium yang bebas)
setelah itu kepala tegak selama 24 jam

Vestibular Neuritis
Sesuai gejala dan terapi obat diikuti latihan vestibular

Menierre Disease
Menurunkan tekanan endolimfatik, diet garam, diuresis

Iskemik vaskular
Menurunkan kolesterol, menurunkan TD, menginhibisi
platelet (aspirin, clorpodrogel). Antikoagulan (warfarin)

TERIMA KASIH