L

A
S
S
A

M
U
K
I
A
L
UA B
AM W

R
W

A
I
S
O
T
U
IS A H
D B

DEFINISI
Distosia adalah kelambatan atau
kesulitan dalam persalinan
normal.
Disebabkan karena kelainan
dalam 3p :
1.Power
2.Passage
3.Passenger

POWER
1. Inersia uteri

Inersia uteri dibagi 2 :

2. Tetania uteri
o His yang terlampau
kuat dan terlalu
sering sehingga
tidak ada fase
relaksasi

- inersia uteri primer

Komplikasi

o Kelemahan his timbul

sejak dari permulaan
persalinan

Partus presipitatus

o Adalah his yang sifatnya

lebih lemah, lebih singkat,
lebih jarang,
dibandingkam his yang
normal.

- Inersia uteri sekunder

o Kelemahan his yang limbul
setelah adanya his yang
kuat, teratur dan adekuat
dalam waktu yang lama.

Laserasi jalan lahir

Ruptur uteri

PASSGER
-

Distosia karena kelainan pada jalan lahir dapat disebabkan adanya

kelainan pada jaringankeras/tulang panggul atau kelainan pada
jaringan lunak panggul.

Distosia karena
kelainan tulang
panggul
/jaringan keras :
Kelainan bentuk
panggul yang
tidak nomal
Kelainan ukuran
panggul

Distosia karena jaringan lunak panggul:

1. Distosia servisis
Ada 4 jenis kelainan pada servik uteri: a.
rigid cervix
b. columer cervix
c. edema cervix
2. Kelainan selaput dara dan vagina
. Hymen yang kaku dan tebal
. Septa vagina :
-. Sirkuler
-. Anterior-posterior
3. kelainan-kelainan lain :
. mor-tumor pada jalan lahir lunak:
uteri,polip serviks, kista vagina, dll
. Kelainan bentuk uterus: uterus bicornus,
uterus septus, uterus arcuatus dll

PASSENGER
o

Kelainan letak

1.

Letak sungsang

Adalah janin terletak

memanjang dengan kepala di
fundus uteri dan bokong di
bagian bawah cavum uteri
o. Macam-macam letak
sungsang:
. Letak bokong murni (frank
breech)

- Janin tidak terlalu besar

- Tidak ada suspek CPD
- Tidak ada kelainan jalan
lahir
2. Letak lintang

. Letak bokong dengan kedua

kaki terangkat ke atas
. Letak sungsang sempurna
( complete breech)
. Kedua kaki ada di samping
bokong dan letak bokong kaki
sempurna
. Letak sungsang tidak

Syarat partus per

vaginam pada letak
sungsang :

Adalah janin terletak

melintang dengan
punggug terletak dorso
superior atau dorso
infersior.

3. Bayi besar

Bila berat janin lebih

dari 4000 gram

4. mostrum

5. Cephal0pelvic Disproportion

Adalah ketidak ssuaiian

antara kepala janin dan
panggul ibu sehingga janin
tidak dapat keluar melalui
vagina
CPD disebabkan oleh
panggul yang sempit, janin
besar maupun kombinasi
keduanya

6. Distosia Bahu

Adalah kesulitan
saat melahirkan
bahu setelah kepala
lahir

m
Hku
I
i
S
a
l
A
a
K
Amu
Mla
I
a
R
s
E
s
TWa wb
r
w