KELOMPOK 1
DEFINISI
Keadaan dimana buang air besar
dalam sehari lebih dari 3x disertai
pengeluaran feses yang lebih encer
dan tdk terbentuk baik
Diare :
Akut (<2 minggu)
Persisten (> 2 minggu)
Epidemiologi
Data WHO (2002)
Di negara berkembang kejadian diare pada anak
lebih dari 12 kejadian pertahun.
Diare menyebabkan kematian 15-34% dari total
angka kematian
Penyebab
Infeksi
Efek samping Obat
Radang pada saluran cerna
Perubahan pola makan
Keracunan makanan
Sensitif terhadap makanan ttt
Sasaran terapi
Dehidrasi (Kulit kering, lemas, turgor kulit
menurun, haus, air mata kering, mata
cekung, urin sedikit)
Gejala : demam, nyeri perut, muntah
Faktor penyebab : bakteri, virus, protozoa
Komplikasi :
disentri : arthritis, kerusakan ginjal
demam tifoid : perdarahan GI
Strategi terapi
Kemoterapi
Antibiotika, sulfonamid
Antibiotika yang umum digunakan pada
kasus diare adalah :
Gol penisilin : ampisilin, amoksisilin
Gol sefalosporin : sefiksim, sefotaksim,
sefuroksim
Gol makrolida : eritromisin, azitromisin,
klaritomisin
Gol tetrasiklin : doksisiklin, tetrasiklin
Gol sulfonamid : kotromoksazol
Metronidazol, vancomisin, kloramfenikol
Quinolon
Tetra
Makrolida
Sefalo
Kotri
Campy
Ecoli
Tifoid
Disentri
Kolera
Jenis Patogen
Pilihan pertama
Alternatif
Vibrio cholerae
kloramfenikol, eritromisin,
E coli
norfloksasin, siprofloksasin
kotrimoksazol
C.difficile
metronidazol
vancomisin, bacitracin
shigella
kotrimoksazol
ofloksasin, norfloksasin, si
asam nalidiksat, azitro
Campylobacter
siprofloksasin, norfloksasin
Salmonella
azitromisin
Travvelers diarrhea
Profilaksis
Terapi
Analgetik-antipiretik
Mis : parasetamol, ibuprofen
Anti diare
1. Antimotilitas
2. Adsorben
3. Antisekretori
1. Anti motilitas
Mis : difenoksilat, loperamid,
paregorat, opium, difenoksin
Mekanisme aksi :
Menunda transit isi intraluminal
Meningkatkan kapasitas usus,
memperpanjang kontak dan absorbsi
Obat
Manfaat
Resiko
Difenoksilat
Diare akut,
kronis
ESO: mata
kabur, mulut
kering
Loperamid
Diare akut,
kronis
ESO : badan
tdk enak,
konstipasi,
ileus
paralitikus,
depresi SSP
Paregorat
Diare akut,
kronis
Potensi
penyalahgunaa
n besar
Difenoksin
Diare akut,
kronis
ESO : =
Difenoksilat
2. Adsorben
Kaolin pektin, attapulgit
Mekanisme aksi : bekerja lokal pada
saluran cerna dgn mengikat/adsorbsi
toksin penyebab diare
Hanya digunakan anak > 6 th
3. Anti sekretori
Bismut subsalisilat
Mekanisme aksi : menyekat aliran
cairan
Untuk diare akut/perjalanan
Meringankan kram abdominal
ESO : mual, muntah, tinja gelap