akut abdomen

seorang laki-laki umur 21 tahun datang dengan keluhan nyeri pada seluruh
lapang perut. badan panas, mual, nafsu makan hilang. dari pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada lipat paha kanan dan skrotum tampak membesar, pesoas
sign (-),obturator sign (-0. keluhan dirasakan sudah dirasakan sudah 3 hari, minum
obat dari puskesmas tidak mereda.

1. Anamnesis
onset : sejak kapan?
lokasi : seluruh atau bagian tertentu perut?
kronologis: awalnya gmn? sakitnya menyebar tidak?
kualitas : seperti apa nyerinya? ditusuk, dipuntir, diremas?
kuanttas : menggangu akivitas?
f. memperberat : apabila mengejan, batuk, mengangkat benda berat,bab, bak tambah sakit atau
tidak?
f. memperingan : untuk istrhat, tidur, minum obat (apa?) berkurang atau tidak?
g. penyerta : mual muntah, konstipasi, demam, timbul benjolan, bias kentut, perut kembung?

RPD
dulu ada p.gula, sakit yang sama, riwayat hipertensi, trauma bagian perut, operasi bagian perutt,
gangguan prostat konsipasi atau tidak?
RPK
di keluarga ada p.gula, darah tinggi, sakit ginjal?
RPS
bayar umum atau asuransi?

2. Pemerikasaan Fisik
kesadara?
keadaan umum?
VT?
status generalisata
kepala :mesosefal?
mata: mata cekung, ikterik, reflek pupil?
hidung: cuping hidung, tanda radang?
teling: tanda radang atau tidak?
mulut: mukosa?
leher: benjolan? otot bantu pernafasan?
thorax: inspeksi :gerakan nafas?
palpasi: nyeri tekan?
perkusi: suara dasr paru, jantung, baras jantung?
auskultasi: suara pernafasan, suara tmabahan jantung?
abdomen: inspeksi : bentuk?
auskultasi: bising usus? peristaltic metallic sound? undulasi?
perkusi: sura dasar abdomen? pekak alih?
palpasi: nyeri? defans muscular? hepatomegaly? splenomegali? renomegali?
genetalia: inspeksi: inflamasi tumor abnormalita, bentuk, bengkak, terlihat pembuluh darah?
palpasi: nyeri konsistensi benjolan?
ekstremitas: pucat akral dingin?
@pemeriksaan fisik hernia
@pemeriksaan RT ileus obtrutif ditemukan ampula recti colaps
ileus paralitik ditmukan ampula recti melebar

3. Diagnosis Deferensial
ileus obsruktive
peritonitis
app akut
perdarahan git
KET
salpingitis
ivaginasi
hernia inkarserata
hernia strangulata
ileus obtruktivus et causa hernia indirek

4. Pemerikaan Penunjang
rontgen abdomen 3 posisi AP, semierek, LLD

5. Terapi.
iv line nacl 0,9% di guyur
kateter
ngt untukdekompresi abdomen
6. Edukasi
konsul/rujuk.