DEMAM TIFOID PABDI (rencana ranap 7 hari)

JENIS
AKTIVITAS/
TINDAKAN
Assessment/p
enilaian awal
Investigation/
pemeriksaan

Treatment/m
edikasi

RANAP HARI 1
TGL

RANAP HARI 2
TGL

RANAP HARI KE 3-5

TGL

RANAP HARI KE 6
TGL

Status MR lengkap
TTV
CBC (+ fungsi hati,
ginjal, gds)
Tes widal
O2
2-4
Lpm
(disesuaikan
dengan saturasi O2)
Pemasangan
akses

vena
PCT bila demam
Kloramfenicol
4x500mg sampai 7
hari bebas demam
Alternatif lain :

Tiamfenikol

4x500mg
Kotrimoksazol
2x2tab selama 2
minggu
Ampicillin
dan
Amoxicillin
50150mg/kgBB
selama 2 minggu
Sefalosporin gen 3 :
Ceftriaxone 3-4g
dlm
100cc
dextrose drip
habis dalam
jam selama 3-5
hari)
Cefotaxime
23x1g
Cefoperazone
2x1g
Florokuinolon :
Cipro
2x500mg
selama 6 hari
Ofloksasin
2x400mg selama
7 hari
Pefloksasin
400mg/hari
selama 7 hari

TTV

TTV

TTV

CBC

CBC
Widal

CBC
Fungsi hati

O2
2-4
Lpm
(disesuaikan
dengan
saturasi
O 2)
Memeriksa
alat
medic
yg
terpasang
(IV,kateter)
nilai
diuresis
PCT bila demam

Kloramfenicol

4x500mg sampai 7
hari bebas demam
Alternatif lain :

Tiamfenikol
4x500mg
Kotrimoksazol
2x2tab selama 2
minggu
Ampicillin
dan
Amoxicillin
50150mg/kgBB
selama 2 minggu
Sefalosporin gen 3 :
Ceftriaxone 3-4g
dlm
100cc
dextrose drip
habis dalam
jam selama 3-5
hari)
Cefotaxime
23x1g
Cefoperazone
2x1g
Florokuinolon :

Cipro
2x500mg
selama 6 hari
Ofloksasin
2x400mg selama

O2
2-4
Lpm
(disesuaikan
dengan
saturasi
O 2)
Memeriksa
alat
medic
yg
terpasang
(IV,kateter)
nilai
diuresis
PCT bila demam

Kloramfenicol

4x500mg sampai 7
hari bebas demam
Alternatif lain :

Tiamfenikol
4x500mg
Kotrimoksazol
2x2tab selama 2
minggu
Ampicillin
dan
Amoxicillin
50150mg/kgBB
selama 2 minggu
Sefalosporin gen 3 :
Ceftriaxone 3-4g
dlm
100cc
dextrose drip
habis dalam
jam selama 3-5
hari)
Cefotaxime
23x1g
Cefoperazone
2x1g
Florokuinolon :

Cipro
2x500mg
selama 6 hari
Ofloksasin
2x400mg selama

O2
2-4
Lpm
(disesuaikan
dengan
saturasi
O 2)
Memeriksa
alat
medic
yg
terpasang
(IV,kateter)
nilai
diuresis
PCT bila demam
Kloramfenicol
4x500mg sampai 7
hari bebas demam
Alternatif lain :
Tiamfenikol
4x500mg
Kotrimoksazol
2x2tab selama 2
minggu
Ampicillin
dan
Amoxicillin
50150mg/kgBB
selama 2 minggu
Sefalosporin gen 3 :
Ceftriaxone 3-4g
dlm
100cc
dextrose drip
habis dalam
jam selama 3-5
hari)
Cefotaxime
23x1g
Cefoperazone
2x1g
Florokuinolon :
Cipro
2x500mg
selama 6 hari
Ofloksasin
2x400mg selama

 Flerofloksasin
400mg/hari
selama 7 hari
Diet
Penyuluhan

Rujuk/
konsultasi
Outcome

Lunak

7 hari
Lenofloksasin
1x500mg selama
7 hari
Lunak

7 hari
Lenofloksasin
1x500mg selama
7 hari
Bertahap ke diet
biasa
Edukasi

7 hari
Lenofloksasin
1x500mg selama
7 hari
Diet biasa

Edukasi
Edukasi
Rencana kepulangan
Pengkajian komplikasi
Rencana control post
:
ranap
Intestinal
:
pendarahan
intestinal,
perforasi
usus,
ileus
paralitik,
pancreatitis
Extra-intestinal :
Cardio
:
kegagalan
sirkulasi perifer,
miocarditis,
thrombosis,
trombophlebitis
Hematologic
:
anemia
hemolitik,
trombositopenia
, DIC
Paru : empiema,
pneumonia,
pleuritis
Hepatobilier
:
hepatitis,
kolesistitis
Ginjal
:
glomerulonefriti
s, pielonefritis,
perinefritis
Tulang
:
osteomyelitis,
periostitis,
spondilitis,
arthritis
Neuropsikiatrik :
typhoid toksik
Syok sepsis
Sp.PD,
konsultan Sp.PD,
konsultan Sp.PD,
konsultan Sp.PD,
konsultan
penyakit
tropic- penyakit
tropic- penyakit
tropic- penyakit
tropicinfeksi
infeksi
infeksi
infeksi
Tegaknya
diagnosis Demam turun
Demam turun
Kesadaran baik

Rencana
perawatan

berdasarkan
Hemodinamik stabil
anamnesis & PF Cegah komplikasi
yang mendukung
Didapatkannya
diagnosis
definitif
S.typhii/
S.paratyphii
dari
pemeriksaan
penunjang
Rawat inap
Rawat inap

Hemodinamik stabil Demam tidak ada

Cegah komplikasi
Intake baik
Pengkajian resiko inf.
Nosokomial

Rawat inap

Rawat jalan