CHECKLIST TEST PRAKTEK CPR

Nama : _____________________

Tanggal :

Nama instruktur & tanda tangan :

___________________________
MODUL I : Obstruksi jalan nafas pada dewasa (korban sadar & tidak
sadar)

Langkah
Korban
sadar
Assessment
Teknik
Hemlich
Maneuvre

Tindakan
Bertanya : Bapak/ibu tersedak?
Korban menjawab dengan menunjuk.
Penolong menjawab : Saya akan
membantu
Berdiri di belakang korban dengan
posisi satu kaki berada diantara kaki
korban
Tentukan titik/lokasi:
Letakkan tangan melingkari perut
korban dan cari posisi pusar
Taruh 2 jari diatas pusar
Buat kepalan pada satu tangan
Letakkan ibu jari pada posisi
kepalan tangan menghadap perut
korban 2 jari diatas pusar
Lepaskan 2 jari yang digunakan
untuk menandai, namun kepalan
tangan tetap pada posisi semula
Topang korban kearah depan,
genggam kepalan dengan tangan
yang lain
Lakukan gerakan mendorong naikturun berulang
Cek apakah benda asing/ sumbatan
sudah dimuntahkan/keluar setiap 5
kali dorongan (1 set)

Beri tanda () jika dilakukan

Percobaa Percobaa Percobaa
n
n
n
I
II
III

Ulangi dorongan sampai benda

asing/sumbatan keluar atau korban
menjadi tidak sadar
Beri tanda () jika dilakukan

Langkah

Tindakan

Berdiri di belakang korban dengan

posisi satu kaki berada diantara kaki
korban

Teknik
Chest
Thrust
(pada
wanita
hamil/korba
n yang
gemuk

Korban
yang tidak
sadar

Kompresi
dada

Tentukan lokasi :
Letakkan tangan di bawah ketiak
korban dan lingkari dada korban
Buat kepalan pada satu tangan
Letakkan ibu jari pada posisi kepalan
tangan menghadap tulang dada
korban
Genggam kepalan tangan dengan
tangan lainnya dan berikan
dorongan/hentakan berulang kearah
dada
Cek apakah sumbatan sudah
keluar / dimuntahkan tiap 5 kali
dorongan/hentakan (1 set)
Ulangi dorongan sampai sumbatan
hilang atau korban menjadi tidak
sadar
Saat korban menjadi tidak sadar,
lanjutkan dengan melakukan tindakan
berikut :
Posisikan korban pada dasar yang kuat
dan rata, cari bantuan, panggil
ambulans dan siapkan defibrillator
portable otomatis
Mulai lakukan 30x kompresi dada
(posisi tangan untuk melakukan ini
sama seperti saat melakukan CPR/RJP)

Percobaa
n
I

Percobaa
n
II

Percobaa
n
III

A : Airway
(jalan
nafas)

Buka jalan nafas : head tilt-chin lift

(dahi ditengadahkan, dagu diangkat)
Cek dalam mulut korban dan keluarkan
benda asing /sumbatan apapun.

B:
Breathing
(nafas)

Cek nafas korban : lihat, dengarkan,

rasakan (lakukan dalam waktu 10 detik)

Lihat gerakan naik turunnya dada

Dengarkan suara yang keluar saat
ekshalasi
Rasakan udara yang keluar
Beri tanda () jika dilakukan

Langkah

Tindakan

Jika tidak ada nafas, berikan 1x nafas

bantuan

B:
Breathing
(nafas)

Jika dada tidak mengembang,

reposisi kepala dengan prosedur
head tilt-chin lift
Berikan nafas yang kedua

Jika jalan nafas masih tersumbat,

lepaskan sumbatan dengan :

Lakukan langkah C, A, dan B sampai

dapat memberikan 2 nafas bantuan
yang berhasil

Cek nadi dan pernafasan

C:
Circulation
(sirkulasi)
Nafas
bantuan

Jika nadi tidak ada, lakukan kembali RJP

30 : 2
Jika nadi teraba, berikan nafasbantuan
Jika tidak ada nafas, berikan nafas
bantuan dengan hitungan : 2-athousand, 3-a-thousand, 4-a-thousand,

Percobaa
n
I

Percobaa
n
II

Percobaa
n
III

5-a-thousand pada setiap hembusan

nafas bantuan yang diberikan
Berikan 12 nafas bantuan dalam 1
menit (setiap nafas 5 detik)
Letakkan korban pada posisi pemulihan
jika :

Posisi
Pemulihan

Nadi dan nafas ada

Korban dalam keadaan tidak sadar
dan tidak terdapat tanda-tanda
trauma
Monitor terus nadi dan nafas korban
setiap beberapa menit karena
situasi ini dapat berhenti kapan saja

HASIL :

Lulus /
mengula
ng

Lulus /
mengula
ng

Lulus /
mengulan
g

CATATAN :
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________