Kimed Antibiotik Fix Banget Lah
Kimed Antibiotik Fix Banget Lah
Jurusan farmasi
Universitas Jenderal Soedirman
Kelompok 3
Desi Purnamasari
Ira Yuliana
Nurul Kamilah Sadli
Swastika Dwi Ariasti
Defi Srium Siagian
(G1F013021)
(G1F013025)
(G1F013027)
(G1F013029)
(G1F013031)
Kasus 1
NA, berusia 35 tahun datang ke sebuah klinik dan
mengeluhkan merasakan sensasi terbakar saat buang
air kecil. Dia tidak memiliki riwayat penyakit sistem
urinaria. Ketika menjelaskan gejala yang dialami NA,
dia juga mengeluhkan sering buang air kecil dengan
volume urine yang sedikit dan merasakan sakit pada
kandung kemih. Hasil uji terhadap urinnya
menunjukkan adanya bakteri gram negatif (E. Coli).
Dari golongan antibiotik penisilin pada gambar berikut,
struktur manakah yang dipilih untuk digunakan secara
oral dalam mengobati ISK NA?
Golongan Penicillin
Struktur yang
memiliki cincin
thiazolidine dan
cincin -laktam
yang
bergabung.
Struktur 6
Contd.........
Struktur 8
Struktur 10
Contd.....
Struktur 12
Obat
golongan
penisilin
pemberian
p.o
Obat golongan penisilin pemberian p.o
Struktur 1
Struktur 12
Stuktur
1
dan
12
merupakan obat golongan
penisilin
yang
dapat
diberikan secara per oral
karena pada struktur 1
dan struktur 12, O karbonil
pada
rantai
samping
kenegatifannya berkurang
sehingga tidak mudah
menyerang C karbonil
pada cincin -laktam.
Struktur 6
Struktur 8
Struktur 10
Struktur 1
Struktur 6
Struktur 8
Struktur 12
Kasus 2
Bakteri E. Coli pada NA telah mengalami
resistensi
terhadap
struktur
1,
berdasarkan SBTE diantara struktu 2, 4,
dan 9 yang terdapat pada gambar berikut,
pilihlah alternatif terapi yang disarankan!
Penyelesaian
Struktur2dan9merupakan
antibiotikturunankuinolon
karenatidakmemilikicincin
laktam.Strukturini
memilikimekanismekerja
yangberbedadengan
golonganpenisilinyaitu
berikatandengan
topoisomeraseIV(gram+)
danDNAgyrase(gram)
sehinggatidakmenjadi
rekomendasiyangutama.
Struktur 2
Struktur 9
Struktur 4
Tambahan
Untuk pemberian P.O dipilih struktur 1 dari
pada struktur 12 karena pada struktur 12
memiliki ikatan seperti berikut
dimana memiliki nukleofil yang
bersifat polar. Struktur 12 lebih besar
ionnya daripada struktur 1 dan lebih
polar sehingga tidak direkomendasikan untuk
Gram yang memiliki outter membran nonpolar tapi untuk Gram +
Pertanyaan
Pada struktur 4 terdapat COO- Na+, pada cincin
thiazolidine yang dalam bentuk ion dan
bermuatan, mengapa struktur tersebut dapat
direkomdasikan?
Jawaban:
Ketika struktur 4 diberikan secara per oral, melalui
saluran pencernaan dimana ion Na+ terlepas dan
akan masuk ke lambung, di dalam lambung banyak
terdapat HCl dimana H akan berikatan dengan
COO- sehingga akan membetuk COOH yang tidak
memiliki muatan sehingga dapat berpenetrasi ke
Gram -
Pertanyaan
Hubungan C karbonil pada -laktam dengan
antibiotik golongan penisilin?
Jawaban
Cincin -laktam merupakan farmakopor antibiotik
golongan penisilin sehingga tidak akan
menimbulkan efek jika cincin tsb tidak stabil
ataupun putus, C karbonil bersifat positif,
sehingga mudah diserang oleh enzim laktamase
yang bersifat negatif, hal ini akan mengakibatkan
cincin -laktam putus dan mengakibatkan
antibiotik golongan penisilin menjadi tidk stabil.
Pertanyaan
Apakah penggunaan antibiotik kuionolon untuk
kasus ini akan mempengaruhi alergi ?
Jawaban:
Struktur 2 dan 9 merupakan golongan yang
berbeda dengan struktur 4 sehingga memiliki
tingkat alergi yang berbeda
Thank you....