PATOGENESIS

Proses jangka panjang terjadinya kanker ada 4 fase:

Fase induksi:
Sampai saat ini belum dipastikan sebab terjadinya kanker, tapi lingkungan mungkin
memegang peranan besar dalam terjadinya kanker pada manusia.
Kontak dengan karsinogen membutuhkan waktu bertahun-tahun sampai bisa merubah
jaringan displasi menjadi tumor ganas. Hal ini tergantung dari sifat, jumlah, dan konsentrasi
zat karsinogen tersebut, tempat yang dikenai karsinogen, lamanya terkena, adanya zat-zat
karsinogen atau ko-karsinogen lain, kerentanan jaringan dan individu.
Fase in situ:
Pada fase ini perubahan jaringan muncul menjadi suatu lesi pre-cancerous yang bisa
ditemukan di serviks uteri, rongga mulut, paru-paru, saluran cerna, kandung kemih, kulit
dan akhirnya ditemukan di payudara.
Fase invasi
Sel-sel menjadi ganas, berkembang biak dan menginfiltrasi meleui membrane sel ke
jaringan sekitarnya ke pembuluh darah serta limfe.
Waktu antara fase ke 3 dan ke 4 berlangsung antara beberpa minggu sampai beberapa tahun.
Fase diseminasi:
Bila tumor makin membesar maka kemungkinan penyebaran ke tempat-tempat lain
bertambah.

MANIFESTASI KLINIS CA MAMMAE (CARSINOMA MAMMAE)/ KANKER

PAYUDARA
Gejala umum Ca mamae adalah :

Teraba adanya massa atau benjolan, Semakin lama benjolan semakin besar

Payudara tidak simetris

kulit payudara mengkerut seperti kulit jeruk purut (Peau d' Orange).

Ada perubahan suhu pada kulit : hangat, kemerahan , panas

Ada cairan yang keluar dari puting susu

Ada pembengkakan didaerah lengan

Adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara.

puting susu retraksi / tertarik ke dalam.

Benjolan menyerupai bunga kobis dan mudah berdarah.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK CA MAMMAE (CARSINOMA

MAMMAE)/ KANKER PAYUDARA
a. Pemeriksaan laboratorium meliputi: Morfologi sel darah, LED, Test fal marker (CEA)
dalam serum/plasma, Pemeriksaan sitologis
b. Test diagnostik lain:

Non invasive: Mamografi, Ro thorak, USG, MRI, PET

Invasif : Biopsi, Aspirasi biopsy (FNAB), True cut / Care biopsy, Incisi biopsy, Eksisi

biopsy
mammografi

KOMPLIKASI
a. metastase ke jaringan sekitar melalui limfogen dan hematogen mengenai hati, paru,
tulang, sum-sum tulang ,otak ,syaraf.
b. Fibrosis payudara
c. kematian

PENATALAKSANAAN MEDIS CA MAMMAE (CARSINOMA MAMMAE)/ KANKER

PAYUDARA
1. Pembedahan
a. Mastectomy radikal yang dimodifikasi

b.

c.
d.

2.

3.

4.

Pengangkatan payudara sepanjang nodu limfe axila sampai otot pectoralis mayor.
Lapisan otot pectoralis mayor tidak diangkat namun otot pectoralis minor bisa jadi
diangkat atau tidak diangkat.
Mastectomy total
Semua jaringan payudara termasuk puting dan areola dan lapisan otot pectoralis
mayor diangkat. Nodus axila tidak disayat dan lapisan otot dinding dada tidak
diangkat.
Wide excision/mastektomy parsial.
Exisisi tumor dengan 12 tepi dari jaringan payudara normal.
Ouadranectomy.
Pengangkatan dan payudara dengan kulit yang ada dan lapisan otot pectoralis
mayor.
Radiotherapy
Biasanya merupakan kombinasi dari terapi lainnya tapi tidak jarang pula merupakan
therapi tunggal. Adapun efek samping: kerusakan kulit di sekitarnya, kelelahan, nyeri
karena inflamasi pada nervus atau otot pectoralis, radang tenggorokan.
Chemotherapy
Pemberian obat-obatan anti kanker yang sudah menyebar dalam aliran darah. Efek
samping: lelah, mual, muntah, hilang nafsu makan, kerontokan membuat, mudah
terserang penyakit.
Manipulasi hormonal.
Biasanya dengan obat golongan tamoxifen untuk kanker yang sudah bermetastase.
Dapat juga dengan dilakukan bilateral oophorectomy. Dapat juga digabung dengan
therapi endokrin lainnya

SEMANGAT BUAT UJIANNYA HAN

(^_^)