DASAR-DASAR

EPIDEMIOLOGI

SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO
CUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR

MICROBIOLOGI

ZAMAN MODERN
INTER AKSI
LINGKUNGAN

S
A
K
I
T

DIFINISI EPIDEMIOLOGI
EPI
= atas
DEMOS = masyarakat
LOGI = ilmu pengetahuan

Ilmu tentang distribusi dan dinamika

serta determinan penyakit pd
penduduk/masy
Distribusi penyebaran manusia yg terserang
penyakit menurut sex, umur, tempa

Dinamika distribusi yg berkaitan dg faktor risi

timbulnya penyakit

DEFINISI-DEFINISI EPID
Catatan kematian PES & data metriologi dan
lingkungan dianalisa secara statististik
( Jhon Gran, 1662)

Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuha

dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
meletakkan dasar-dasr epid
Memberantas kholera di London dgn
perbaikan air minum (John Snow, 1848)
menerapkan praktis epidemiologi

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembang
masalah kesehatan pada populasi

2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distrib
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd p
3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
TIME, PLACE, PERSON
HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
KARAKTERISTIKnya

WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll

WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan,
WHERE Lokal, Nasional, Internasional
WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, d
WHY Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person

TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll

KARAKTERISTIK model Host,Agent,Env

HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akiba

Jenis Hubungan
1. Hubungan non statistik kebetulan
2. Hubungan Statistik
Hubungan non-kausal (sekunder)
Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu

PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITY

SPESIFIKASI

KLISIS

MASYARAKAT

Populasi

Individu

Tempat

RS, PUSKEMAS Desa, Kecamatan

Klinik

Alat

Alat medis
Epidemiologi
Physical diagnos Biostatistik

Cara Diagnose Anamnesis

Laboratorium
Terapi

Obat, Rawat
Radiologi

Masyarakat

Pengumpulan data
Kesakitan / kematia
Imunisasi, Suluh
Sanitasi,dll

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI

Mengenal proses timbulnya penyakit

Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit
Gejala
Sakit
Akibat

Klasifikasi Penyakit
Menular / Tidak Menular
Virus / Bakteri

Pencegahan Penyakit

6 Komponen Rantai
Penularan

1. Penyebab Penyakit ( causative agent

2. Reservoir agent
3. Portal of exit pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of exit jalan masuk agent
6. Kepekaan Host

Penyebab
Penyakit
Biologis
1. Protozoa malaria, dysentri, amoeba

2. Metozoa menular melewati intermediate binata

schistomiasis
3. Bacteria bisa hidup dialam, binatang, manusia
tbc, salmonella, staphylococus
4. Virus
5. Jamur

infeksi orang ke orang

cacar, campak, influensa

biasanya terdapat ditanah, transmisi td

orang ke orang
6. Ricketsia

 PENYEBAB PENYAKIT
PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis
SEKUNDER; Interaksi antar agent

KEMAMPUAN AGENT
Kerentanan HOST
Virulensi Agent
Kemampuan agent berkembang

Faktor yg ikut berperan

dlm proses sakit
Keterpaparan (Exposur)
Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada
Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab
Primer maupun sekunder

JALUR TRANSMISI
D
I
R
E
C
T

Droplet
Sexual
Darah
Kulit ke kulit, dll

VEKTOR

Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN
UDARA

makanan, minuman

debu, partikel dll

PRINSIP PENCEGAHAN
mencegah exposur
melindungi populasi
rentan
Mencegah terjadi sakit
pengobatan kasus
mencegah cacat, mati
mencegah transmisi

Memutus rantai penularan

perbaikan lingkungan
perilaku hidup sehat
membuat UU / PP

SYARAT PENCEGAHAN

REALISTIK
KEBERHASAILAN KUNTITATIF
EVALUASI PERIODIK
FLEXIBEL

RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
MASA PREPATHOGENESIS

A
A

H
H

MASA
PATHOGENESIS
Masa
awal
sakit
HORIZON KLINIS

Masa
lanjut
Sakit

Masa
penyem
buhan

Meninggal
Kronis
Cacat
Sembuh

Awal
terjadi
Sakit
Keseimbangan
Pergeseran
Interaksi
keseimbangan
EE E

Waktu
Tempat
Orang

PENGGUNAAN
PARAMETER
INSIDENS Mencari / mengukur faktor kausal
EPIDEMIOLOGIK
Prevalensi hanya utk keperluan administrtatif
Mortalitas Pengganti insidensi
onset & kematian pendek
Fatalitas tinggi
Fatalitas
Mengetahui keganasan penyakit
Mengukur hasil therapi di klinik
Beerguna utk usaha administraatif

Simpul
Pengendalian
Penyakit

Kelambu

Terpapar

Pencegahan

-Imunisasi
-Gizi

Infeksi

V
e
k
t
o
r

S
La
In
N
it
a
G
s
K
i

Isolasi dg
pengobatan

Profilaksis
Pengobatan

L
a
n
g
s
u
n
g

3
Mati

Sakit

Cacat

5
Sembuh

WHO/CSR

Beberapa Istilah
Epidemik = Wabah = KLB
Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua

Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area terten

Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg

Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

Cluster KLB

Beberapa Istilah
Exposure = Terpapar

Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infek

Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN
terimakasih