Hari / Tanggal
Lokasi / Potongan
Alat Ukur
NO
: ..
: ..
: ..
URAIAN
Desain
Sebelum Cor
Elevasi Formwork
Elevasi Top (A)
2
Atas
Bawah
Deviasi
Atas
Bawah
KONTRAKTOR
PT. ADHI KARYA
...................................
....
KONSULTAN
PT. ESKAPINDO
MATRA KSO
PT. WIRATMAN
..................................
.
LAPANGAN BARIER
Sesudah cor
Atas
Bawah
Deviasi
Atas
Bawah
KONSULTAN
PT. ESKAPINDO
MATRA KSO
PT. WIRATMAN
..................................
.
: ..
: ..
: ..
URAIAN
DESAIN
AKTUAL
DEVIASI
Elevasi Formwork
Elevasi Top (A)
2
...................................
....
GAMBAR
C
Atas
Bawah
KONSULTAN
PT. ESKAPINDO MATRA KSO
PT. WIRATMAN
.......................................
: ..
: ..
: ..
URAIAN
Elevasi Formwork
Elevasi Top Desain
Kelurusan Memanjang
2
Desain
Aktual
Deviasi
Dimensi
3
KONTRAKTOR
PT. ADHI KARYA
SEGMENT
-------------------------
GAMBAR
D
B
TP
KONSULTAN
PT. ESKAPINDO MATRA KSO
PT. WIRATMAN
---------------------------