5 September 2013

GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA ILEUS OBSTRUKTIF RAWAT

INAP DI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
Laysa Kasminata1, Dennison2, Hendra Herman2
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi

Abstrak
Latar

Belakang

Ileus

obstruktif

Hasil

Prevalensi

penderita

ileus

merupakan salah satu penyebab akut

obstruktif yang dirawat inap di RSUD

abdomen,

dengan

Raden Mattaher adalah 16/10.000 pasien.

keluhan nyeri pada abdomen disertai

terdiri dari 95 orang penderita ileus

mual,

dan

obstruktif. Berdasarkan data karakteristik

obstipasi, penderita biasa berobat ke

yang tercatat, didapatkan sebagian besar

dokter pada saat kondisinya semakin

penderita berusia 15-49 tahun 51 orang

buruk. pada periode tahun 2010-2012

(54.8%), berjenis kelamin laki-laki 61

tercatat 95 orang penderita ileus obstruktif

orang

yang dirawat inap di RSUD Raden

(73,5%), tidak sekolah 25 orang (58.1%),

Mattaher Jambi. Tujuan penelitian ini

memiliki pekerjaan wiraswasta 40 orang

adalah

gambaran

(44%), bersuku melayu 74 orang (89.4%),

karakteristik penderita ileus obstruktif

beragama islam 85 orang (97.7%), tidak

yang dirawat inap di RSUD Raden

pernah operasi saluran cerna 59 orang

Mattaher Jambi tahun 2010-2012.

(71.1%), penyebab tersering adalah adhesi

dimana

muntah,

untuk

penderita

perut

distensi

mengetahui

(65.6%),

berstatus

kawin

61

20 orang (40%), ileus obstruktif letak

rendah

23

orang

(56,1%),

tanpa

Metode : Penelitian ini menggunakan

komplikasi 40 orang (61.5%), komplikasi

metode

peritonitis

penderita

deskriptif.

Sampel

metode

total

95

data

sampling.

rawatan

10

orang

rata-rata

(43.5%),
hari,

lama

penderita

Penelitian ini dilaksanakan di RSUD

sebagian besar berobat dengan bukan

Raden Mattaher Jambi bagian rekam

biaya

medis,

dengan

tatalaksana medis tidak operasi 54 orang

pengambilan data sekunder berupa rekam

(77.5%), dan pulang berobat jalan 45

medis penderita kemudian melakukan

orang (51.8%).

pengumpulan

data

pencatatan pada lembar observasi sesuai

dengan variabel yang di teliti.

sendiri

69

orang

(77.5%),

5 September 2013

Kesimpulan : Penderita ileus osbtruktif

rawat

inap

RSUD

Raden

Mattaher,

prevalensi 16/10.000 pasien.

sebagian

besar pada usia 15-49 tahun, laki-laki,

berstatus kawin, tidak sekolah, pekerjaan
wiraswasta, bersuku melayu, beragama
islam, tidak pernah operasi saluran cerna
sebelumnya, adhesi sebagai penyebab
tersering, komplikasi peritonitis, lama
rawatan 7 hari, berobat bukan dengan
biaya sendiri, tatalaksana medis tidak
operasi, dan pulang berobat jalan.

5 September 2013

PENDAHULUAN

pertengahan dan orang tua, Kanker kolon

Ileus Obstruktif Merupakan salah

satu penyebab akut abdomen, dimana
penderita dengan keluhan nyeri pada
abdomen disertai mual, muntah, perut
distensi dan obstipasi. Penderita biasa
baru datang untuk memeriksakan diri
pada

dokter

setelah

keadaan

ileus

obstruksi semakin parah. Obstruksi usus

disebabkan berbagai penyebab sehingga
mengakibatkan gangguan pada aliran
normal isi usus sepanjang saluran usus.
Terdapat 2 jenis obstruksi usus: (1) non
mekanis

(ileus

adinamik),

paralitik

peristaltik

atau

usus

ileus

dihambat

akibat pengaruh toksin atau trauma yang

mempengaruhi
motilitas

pengendalian

usus;

(2)

otonom

Mekanis,

yaitu

terjadinya obstruksi di dalam lumen usus.1

Ileus Obstruktif atau juga dikenal
dengan

obstruksi

merupakan

usus

kegawatan

abdominalis

yang

dibandingkan

dengan

mekanis

dalam

sering
ileus

bedah

dijumpai
paralitik.

Setiap tahunnya 1 dari 1000 penduduk

segala usia didiagnosa ileus obstruktif.2
penyebab ileus obstruktif berkaitan pada
kelompok usia yang terserang dan letak
obstruksi, 50% terjadi pada kelompok
usia pertengahan dan tua akibat perlekatan
oleh pembedahan sebelumnya. Tumor
ganas dan volvulus merupakan penyebab
tersering obstruksi usus besar pada usia

merupakan penyebab dari 90% ileus

obstruktif yang terjadi. Volvulus adalah
usus yang terpelintir, paling sering terjadi
pada pria usia tua dan biasanya mengenai
kolon sigmoid. Inkarserasi lengkung usus
pada hernia inguinalis atau femoralis
sangat sering menyebabkan terjadinya
obstruksi usus halus. Intususepsi adalah
invaginasi salah satu bagian usus ke
dalam bagian berikutnya dan merupakan
penyebab obstruksi yang hampir selalu
ditemukan

pada

bayi

dan

balita.

Intususepsi sering terjadi pada ileum

terminalis yang masuk ke dalam sekum.
Benda asing dan kelainan kongenital
merupakan penyebab lain obstruksi yang
terjadi pada anak dan bayi.1
Berdasarkan data World Health
Organization (WHO) 2008, diperkirakan
penyakit saluran cerna tergolong 10 besar
penyakit penyebab kematian di dunia.
indonesia menempati urutan ke 107
jumlah kematian diakibatkan penyakit
saluran cerna dunia tahun 2004, dengan
39.3 jiwa per 100.000 jiwa.3
Dan Menurut data DINKES 2008
angka

kunjungan

penderita

penyakit

saluran cerna rumah sakit di Indonesia

mencapai 360,247 menempati urutan ke
tiga setelah faktor yang mempengaruhi
keadaan

kesehatan

berhubungan
kesehatan.4

dan

dengan

faktor

yang

pelayanan

5 September 2013

Sebuah

Penelitian

bersifat

Juni 2013, yaitu Bagian Rekam Medis

deskriptif yang dilakukan sebelumnya

dengan pertimbangan tersedianya rekam

oleh Nelly Pasaribu mendapatkan data

medis ileus obstruktif yang dirawat di

dari RSUD dr. Pirngadi Medan 2007-2010

RSU Raden Mataher Jambi 2010-2012.

sebagai berikut kelompok umur 45-55

Populasi Penelitian ini adalah semua data

tahun 19,8%, jenis kelamin laki-laki

pasien rawat inap RSUD Raden Mattaher

56,8%, sex ratio 131%, suku jawa 41,7%,

Jambi Periode 2010-2012. Sampel pada

agama Islam 78,2%, status kawin 73,1%,

penelitian ini adalah data pasien ileus

pendidikan

wiraswasta

obstruktif di bangsal bedah RSUD Raden

33,3%, kota Medan 68,5%, komplikasi

Mataher Jambi 2010-2012. Besar sampel

16,2%, lama rawatan rata-rata 8,14 hari (8

dalam penelitian ini Total sampling yaitu

hari), biaya jamkesmas 52,3%, operasi

sama dengan seluruh populasi.6 Kriteria

42,3% meninggal 27,1% dan pulang atas

Inklusi Semua data Rekam Medis pasien

permintaan sendiri 16,7%.

yang

SMA

Survei

45,4%,

awal

rekam

medis

didapatkan bahwa terdapat 42 orang

pasien periode 2011-2012 didiagnosis
ileus obstruktif di RSUD Raden Mattaher
Jambi.

Berdasarkan

uraian

tersebut

peneliti ingin mengetahui lebih lanjut

mengenai

gambaran

karakteristik

penderita ileus obstruktif yang dirawat

inap di RSUD Raden Mattaher Jambi
2010-2012.

didiagnosis

menderita

ileus

obstruktif 2010-2012, kriteria ekslusi

Data rekam medis pasien ileus obstruktif
yang dirawat lebih dari satu kali di RSUD
Raden Mattaher Jambi. Pengumpulan data
dilakukan

dengan

mengambil

data

sekunder pasien ileus obstruktif dari kartu

status bagian rekam medis RSUD Raden
Mataher Jambi 2010-2012, kemudian data
tersebut dicatat ke dalam lembar observasi
sesuai dengan variabel yang di teliti.
HASIL DAN PEMBAHASAN

METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian
dengan

ini

pendekatan

bersifat

Dari hasil penelitian ini dengan

deskriptif

retrospektif

jumlah 95 data penderita ileus obstruktif

yang

prevalensi penderita ileus obstruktif yang

ditujukan untuk memberikan gambaran

dirawat inap di RSUD Raden Mattaher

karakteristik penderita ileus obstruktif.5

Jambi 2010-2012 adalah 1.6/1000 pasien

Penelitian ini dilaksanakan di

RSUD

Raden Mataher Jambi pada 29 Mei 10

5 September 2013

Tabel

1.

Penderita

ileus

obstruktif

berdasarkan usia
Usia (Tahun)
<1
1-14
15-49
>49
Tercatat
Tidak Tercatat
Total

Frekuensi
2
9
51
31
93
2
95

%
2.2
9.7
54.8
33.3
100

PNS, TNI, POLRI,

BUMN
Wiraswasta
Petani
Ibu Rumah Tangga
Pelajar/Mahasiswa
Danlainnya
Tercatat
Tidak tercatat
Total

6.6

40 44.0
14 15.4
10 11.0
10 11.0
11 12.1
91 100.0
4
95

Tabel 6. Berdasarkan suku

Tabel 2. Berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi
61
32
93
2
95

%
65.6
34.4
100.0

Suku
Jawa
Melayu
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi
9
76
85
10
95

%
10.6
89.4
100.0

Tabel 7. Berdasarkan agama

Tabel 3. Berdasarkan status perkawinan
Status
Perkawinan
Kawin
Tidak Kawin
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi

61
22
83
12
95

73.5
26.5
100.0

Frekuensi

Frekuensi
85
2
87
8
95

%
97.7
2.3
100.0

Tabel 8. Berdasarkan riwayat operasi

saluran cerna

Tabel 4. Berdasarkan tingkat pendidikan

Tingkat
Pendidikan
Tidak Sekolah
SD
SMA
Perguruan Tinggi
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Agama
Islam
Kristen
Tercatat
Tidak tercatat
Total

25 58.1
6
14
4
9.3
8 18.6
43 100.0
52
95

Riwayat Operasi
Saluran Cerna
Pernah
Tidak Pernah
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi

24
59
83
12
95

28.9
71.1
100.0

Tabel 9. Berdasarkan penyebab ileus

Tabel 5. Berdasarkan pekerjaan
Pekerjaan

Frekuensi

obstruktif
%

Penyebab Ileus

Frekuensi

5 September 2013

Obstruktif
Benda Asing
Intususepsi
Adhesi
Hernia
Massa
Inflamasi
Dan lainnya
Tercatat
Tidak tercatat
Total

2
4
20
4
8
10
2
50
45
95

4.0
8.0
40.0
8.0
16.0
20.0
4.0
100.0

Peritonitis
Syok Septik
Syok Hipovolemia
Abses
Pneumonia Aspirasi
Tercatat
Tidak tercatat
Total

10 43.5
3 13.0
2
8.7
2
8.7
2
8.7
23 100.0
72
95

lama rawatan rata-rata penderita

ileus obstruktif rawat inap di RSUD

Tabel

10.

Berdasarkan

letak

ileus

6.54 hari (7 hari )

obstruktif
Letak Ileus
Obstruktif
Tinggi
Rendah
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi

18
23
41
54
95

43.9
56.1
100.0

Tabel 11. Berdasarkan status komplikasi

Status
Komplikasi
Ada
Tidak Ada
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Raden Mattaher Jambi 2010-2012 adalah

Frekuensi

23
42
65
30
95

35.4
64.6
100.0

Tabel 13. Berdasarkan sumber biaya

Sumber Biaya
Biaya Sendiri
Bukan Biaya Sendiri
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi
20
69
89
6
95

%
22.5
72.6
100.0

Tabel 14. Berdasarkan penatalaksanaan

medis
Penalatalaksanaan
Medis
Operasi
Tidak Operasi
Tercatat
Tidak tercatat
Total

Frekuensi

33 37.9
54 62.1
87 100.0
8
95

Tabel 15. Berdasarkan keadaan sewaktu

pulang
Tabel 12. Berdasarkan jenis komplikasi
Jenis Komplikasi
Perforasi

Frekuensi
4

%
17.4

Keadaan Sewaktu
Pulang
Sembuh Pulang

Frekuensi

45

51.8

5 September 2013

penderita ileus obstruktif terbanyak, dan

Berobat Jalan
Pulang Atas
Permintaan Sendiri
Meninggal
Tercatat
Tidak tercatat
Total

11

12.6

31
87
8
95

35.6
100.0

untuk rentang usia lainnya dengan hasil

yang bervariasi sesuai dengan subjek
penelitian.

Namun

berbeda

dengan

penelitian Safir Ullah Dkk, di Hayatabad

Medical Complex Peshawar, Pakistan

Dalam

tahun

2010-2012

ini

tahun

2004-2008,

yang

menemukan

terdapat 95 penderita ileus obstruktif yang

bahwa semakin tinggi usia semakin tinggi

tercatat dirawat inap di RSUD Raden

pula angka kejadian ileus obstruktif.

Mattaher.

Jumlah

ileus

Sehingga disimpulkan hal ini tidak

obstruktif ini kecil bila di bandingkan

membuktikan bahwa usia 15-49 tahun

dengan keseluruhan pasien yang dirawat

lebih beresiko untuk menderita ileus

inap di RSUD Raden Mattaher Jambi

obstruktif namun hanya menunjukkan

pada periode tahun 2010 sampai 2012

bahwa penderita ileus obstruktif yang

yang mencapai 56.520 orang pasien.

dirawat inap di RSUD Raden Mattaher

Sehingga

mayoritas berusia 15-49 tahun.

dapat

penderita

dihitung

prevalensi

penderita ileus obstruktif 1.6/1000 pasien,

Berdasarkan

hasil

penelitian

berarti setiap 10000 pasien yang dirawat

diketahui sebagian besar penderita ileus

inap di RSUD Raden Mattaher ada 16

obstruktif yang dirawat inap di RSUD

penderita Ileus Obstruktif yang dirawat

Raden Mattaher tahun 2010-2012 adalah

inap.

Laki-laki
Berdasarkan

hasil

penelitian

diketahui bahwa usia penderita ileus

dengan

jumlah

61

orang

(65.6%), sedangkan perempuan 32 orang

(34.4%)

obstruktif paling banyak pada rentang

Hasil penelitian ini sesuai dengan

usia 15-49 tahun yaitu 51 orang (54,8%),

hasil penelitian Nelly, dengan 111 pasien

kemudian diikuti rentang usia >49 tahun

RSU Pirngadi, didapatkan penderita ileus

berjumlah 31 orang (33.3%), usia 1-14

obstruktif rawat inap 64 orang (56.8%)

tahun 9 orang (9.7%) dan paling sedikit

berjenis kelamin laki-laki, sedangkan

usia <1 tahun yaitu 2 orang (2.2%),

perempuan 48 (43.2%).7

Hasil yang telah didapatkan ini

Hal ini juga sesuai dengan Safir

sama dengan penelitian yang dilakukan

Ullah, pada 576 pasien dimana penderita

Nelly Pasaribu di RSUD dr. Pirngadi

ileus obstruktif cenderung lebih banyak

Medan tahun 2007-2010 dengan hasil

terjadi pada laki-laki dengan jumlah

rentang

dibanding perempuan.8

usia

15-49

dengan

jumlah

5 September 2013

Namun belum bisa membuktikan

Berdasarkan

hasil

penderita

penelitian

bahwa laki-laki lebih beresiko menderita

didapatkan

ileus

obstruktif

ileus obstruktif dari pada wanita, hasil

terbanyak memiliki pekerjaan wiraswasta,

penelitian ini hanya menunjukkan bahwa

40 orang (44%), di ikuti petani 14 orang

penderita ileus obstruktif yang dirawat

(15.4%), Ibu Rumah Tangga 10 orang

inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas

(11%), pelajar/mahasiswa

laki-laki.

(11%), PNS, TNI, POLRI, BUMN 6

10 orang

Pada hasil penelitian ini tercatat

orang (6.6%), dan lainnya 11 orang

penderita ileus obstruktif yang dirawat di

(12.1%). Nelly,P. pun mendapatkan hasil

inap di RSUD Raden Mattaher tahun

yang sama yaitu dengan wiraswasta pada

2010-2012 sebagian besar berstatus kawin

jumlah paling tinggi yaitu 33.3%, namun

61 orang (73.5%), dan jumlah kecil yang

terdapat perbedaan Ibu Rumah Tangga

tidak kawin 22 orang (26.5%). Hasil ini

menepati

urutan

sesuai dengan penelitian Nelly, P. yaitu

pekerjaan

penderita

jumlah penderita dengan status kawin 79

dengan 19.3%, diikuti lain-lain 17.2%.

orang (73.1%), dan tidak kawin 29 orang

PNS,

(26.9%).7

Pelajar/Mahasiswa

Berdasarkan

hasil

penelitian

kedua

terbanyak

ileus

TNI,POLRI,

obstruktif

BUMN

14%,

dan

14%,
petani

paling sedikit dengan 2%.

diketahui penderita Ileus obstruktif yang

Hal ini tidak menunjukkan bahwa

dirawat inap sebagian besar tidak sekolah

pekerjaan wiraswasta memiliki resiko

25 orang (58.1%), di ikuti perguruan

lebih tinggi untuk menderita ileus namun

tinggi 8 orang (18.6%), SD 6 orang

ini

(14%), dan SMA 4 orang (9.3%) hasil ini

penderita ileus obstruktif yang dirawat

berbeda dengan penelitian Nelly, P. yang

inap di RSUD Raden Mattaher sebagian

menemukan bahwa pendidikan SMA

besar bekerja wiraswasta.

dengan jumlah pasien terbanyak 44 orang

(45.4%).7

hanya

menggambarkan

Berdasarkan
didapatkan

bahwa

hasil

bahwa

penelitian

penderita

ileus

Hasil penelitian ini bukan berarti

obstruktif yang dirawat inap di RSUD

tidak sekolah menyebabkan tingginya

Raden Mattaher mayoritas melayu 76

resiko untuk menderita ileus obstruktif

orang (89%), dan minoritas Jawa 9 orang

namun hanya menunjukkan bahwa jumlah

(10.6%). Berbeda dengan hasil penelitian

penderita yang dirawat inap di RSUD

Nelly, P. yang menunjukkan hasil bahwa

Raden Mattaher Jambi mayoritas dengan

penderita ileus obstruktif yang dirawat di

tidak sekolah.

5 September 2013

RSUD dr. Pirngadi tertinggi adalah suku

Penting untuk mengetahui adanya riwayat

jawa 29.41%.7

operasi saluran cerna, saat anamnesis.

Ini tidak
suku

melayu

menderita

menunjukkan bahwa
lebih

ileus

beresiko
namun

Dengan

demikian

dapat

terhadap

memperkuat

untuk

kecurigaan

adanya

adhesi

hanya

sebagai penyebab dari ileus obstruktif.11

menunjukkan mayoritas penderita ileus

Terdapat

perbedaan

obstruktif yang dirawat inap di RSUD

penelitian

J.Kossi dkk pada Varsinais-

Raden Mattaher adalah suku melayu, dan

Suomi Hospital district, dengan hasil

diketahui

bahwa 73.1% dari keseluruhan pasien

mayoritas penduduk jambi

yang merupakan suku melayu 37.87%.9

Berdasarkan
penderita

ileus

hasil

obstruktif

orang

kemungkinan

(2.3%)

penelitian

yang menyebabkan ileus obstruktif.12

mayoritas

Hasil ini hanya menggambarkan bahwa

sebagian besar penderita ileus obstruktif
yang dirawat inap di RSUD Raden
Mattaher Jambi tidak pernah operasi
saluran cerna sebelumnya.
Berdasarkan hasil penelitian di

hal

berhubungan

ini

dengan

mayoritas penduduk kota jambi yang

beragama islam 464.233 jiwa sedangkan
Kristen 30.623 jiwa pada tahun 2010.10
Hasil ini menunjukkan adanya
kesamaan dengan hasil penelitian Nelly, P.
dengan

mayoritas

hasil

yang di teliti terkena adhesi postoperative

beragama islam 85 orang (97.7%) di ikuti

Kristen

dengan

penderita

ileus

obstruktif beragama islam 78.2%. Namun

ini tidak membuktikan bahwa agama
islam lebih beresiko untuk menderita ileus
obstruktif, hanya menunjukkan bahwa
penderita ileus obstruktif yang dirawat di
RSUD Raden Mattaher Jambi mayoritas
islam. 7

dapatkan bahwa penyebab terbanyak ileus

obstruktif adalah adhesi 20 orang 40%,
diikuti inflamasi sebanyak 10 orang
(20%), massa 8 orang (16%), hernia 4
orang (8%), intususepsi 4 orang (8%),
benda asing dan lainnya masing-masing 2
orang (4%). Hal ini sesuai dengan teori
yang mengatakan bahwa 50% ileus
obstruktif disebabkan oleh perlekatan.1
kemudian juga sesuai dengan penelitian
Muhammad tahun 2002 di quetta dan
Ahmad tahun 2004 di Lahore yang
menunjukkan bahwa adhesi merupakan

Berdasarkan hasil penelitian ini

didapatkan

penderita

ileus

obstruktif

mayoritas tidak pernah operasi saluran

cerna sebelumnya dengan jumlah 59
orang (71.1%) dibanding yang pernah
operasi saluran cerna 24 orang (28.9%).

penyebab terbanyak dari ileus obstruktif.8

Penyebab Ileus obstruktif adalah
adhesi 20 orang jika di hubungkan
terhadap
mengalami

penderita
operasi

yang

pernah

saluran

cerna

5 September 2013

sebelumnya berjumlah 24 orang, berarti

RSUD Raden Mattaher mayoritas tanpa

adhesi terjadi pada 83 % dari penderita

komplikasi 42 orang (64.6%) sedangkan

yang

dengan komplikasi 23 orang (35.4%).

pernah

Diasumsikan

operasi
tidak

sebelumnya.

semua

pasien

Penderita ileus obstruktif yang mengalami

postoperatif saluran cerna mengalami

komplikasi

adhesi

keterlambatan

yang

mengakibatkan

ileus

dikarenakan
dalam

adanya

mendapatkan

obstruktif, namun dapat juga disebabkan

pengobatan. Hal ini tidak akan terjadi jika

misalnya neoplasma, benda asing, crohn

dilakukan pemeriksaan untuk mendeteksi

disease, dan penyebab lain yang recuren,

ileus obstruktif secara dini sehingga dapat

ataupun dalam status pasien yang pernah

di tatalaksana dengan cepat dan tepat.

operasi sebelumnya tidak dicantumkan

penyebab ileus obstruktifnya.
Berdasarkan

hasil

Berdasarkan

hasil

penelitian

didapatkan bahwa komplikasi penderita

penelitian

ileus obstruktif paling banyak adalah

didapatkan ileus obstruktif letak rendah

peritonitis

pada sebagian besar penderita yaitu 23

Perforasi 4 orang (17.4%) syok septik 3

orang (56.1%), dan letak tinggi 18 orang

orang (13%), syok hypovolemia, abses

(43.9%).

dengan

dan pneumonia aspirasi masing-masing 2

penelitian epidemiologi oleh Drozdz W,

orang (8.7%). Hal ini sama penelitian

dan Budzynsky P. yang menyatakan

yang dilakukan Adhikari Souvik, dkk,

bahwa frekuensi Small bowel Obstruction

pada 367 pasien di india timur tahun

/ ileus obstruktif letak tinggi 75%

2010.14

Hal

ini

berbeda

sedangkan Large Bowel Obstruction 25%.

10

orang

Berdasarkan

(43%),

hasil

diikuti

penelitian

Pada Second Clinic of Surgery of

didapatkan lama rawatan rata-rata 6.54

Jagiellonian University Medical College

hari (7 hari).

di Polandia 2011.

rawatan rata-rata penderita yang ideal

ileus

Menurut Depkes lama

Hal ini tidak menunjukkan bahwa

adalah antara 6-9 hari dimana indikator

obstruktif

ini

letak

rendah

lebih

memberikan

efisiensi,

namun hanya menggambarkan bahwa

gambaran mutu pelayanan. Hasil ini

penderita ileus obstruktif yang dirawat

dalam rentang yang sama pada penelitian

inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas

Nelly,P. yaitu rata-rata 8 hari rawatan.15

terkena ileus obstruktif letak rendah.13

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan

penderita ileus obstruktif kebanyakan
berobat menggunakan bukan biaya sendiri
69 orang (77.5%) sedangkan biaya sendiri

hasil

penelitian

didapatkan penderita ileus obstruktif di

dapat

tingkat

beresiko terjadi dari pada letak tinggi,

Berdasarkan

juga

gambaran

memberikan

5 September 2013

20 orang (22.5%), hal memiliki kesamaan

dengan penelitian Nelly, P. pada rumah
sakit pemerintah di Medan.
RSUD
Raden
Mattaher

Indonesia melakukan pengobatan sendiri.

merupakan rumah sakit pemerintah yang

tindakan operasi lebih mahal dan beresiko

melayani pasien dari seluruh lapisan

jika dibandingkan dengan pengobatan

masyarakat baik dengan jaminan social,

alternatif,

maupun

gemborkan

biaya

sendiri.

Diasumsikan

Konsep

berpikir

masyarakat

bahwa

pengobatan oleh dokter terutama untuk

yang

biasa

dapat

gembar-

mengobati

penyakit

karena biaya berobat di sini lebih murah

samping dan penderita dapat sembuh

dibandingkan dengan rumah sakit swasta

dengan cepat.

yang ada.

Berdasarkan hasil penelitian yang

dilakukan didapatkan mayoritas penderita
ileus obstruktif sembuh berobat jalan 45
orang (51.8%), diikuti meninggal dengan
31 orang (35.6%), jumlah penderita
Pulang atas permintaan sendiri 11 orang
(12.6%).
Sedangkan hasil penelitian Nelly,

dilakukan

didapatkan

penderita

ileus

obstruktif sebagian besar tidak di operasi

54

orang

(62.1%),

sedangkan

yang

dioperasi hanya 33 orang (37.9%). Hasil

ini berbeda dengan penelitian Nelly, P.
dimana penderita ileus obstruktif di RSU
dr. Pirngadi Medan lebih banyak di
operasi 57.7% dibanding tidak operasi
42.3%. Penatalaksanaan medis untuk

penderita

yang

tidak

dioperasi ini lebih dominan diasumsikan

bahwa pasien meninggal sebelum proses
operasi dikarenakan keadaan yang sudah
sangat buruk, ataupun setelah dirujuk
untuk operasi pasien beserta keluarga
menolak dan lebih memilih melakukan
sendiri,

biasa

sembuh 13,5%, pulang berobat jalan

42,7%, pulang atas permintaan sendiri
16,7%, dan Case Fatality rate atau angka
rata-rata kematian 27,1%.
Jumlah penderita ileus obstruktif

nasional

data

survey sosial

2004.

72.44%

Raden Mattaher tinggi jika dibandingkan

dengan

keseluruhan

obstruktif

yang

penderita

diketahui

ileus

keadaan

sewaktu pulangnya, 1/3 berarti setiap 3

orang penderita ileus obstruktif yang
dirawat inap ada 1 orang penderita yang
meninggal dunia.

dengan

pengobatan alternatif, hal ini ditunjang

dengan

efek

rawat inap yang meninggal di RSUD

letak dan penyebabnya.

pengobatan

tanpa

P. berdasarkan keadaan sewaktu pulang

penderita ileus obstruktif tergantung pada

Jumlah

operasi,

semua

bahwa hasil penelitian ini demikian

Berdasarkan hasil penelian yang

tanpa

di

ekonomi
penduduk

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah diuraikan sesuai

5 September 2013

dengan

analisa

tentang

Gambaran

d; Berdasarkan

hasil

penelitian

Karakteristik Penderita Ileus Obtruktif

penderita ileus obstruktif rata-rata

yang dirawat Inap di RSUD Raden

lama masa rawatannya 7 hari,

Mattaher Jambi tahun 2010-2012 dapat

disimpulkan sebagai berikut :
a; Prevalensi

e; Berdasarkan

hasil

penelitian

penderita ileus obstruktif yang

Penderita

Ileus

dirawat inap bukan biaya sendiri

Obstruktif yang dirawat Inap di

69 orang (77.5%), tatalaksana

RSUD Raden Mattaher Jambi

medis tidak dioperasi 54 orang

2010-2012 adalah 16 / 10.000

(62.1%),

pasien

berobat jalan 45 orang (51.8%).

b; Berdasarkan

hasil

berusia

yang
15-49

dirawat
tahun

pulang

inap

dengan

SARAN
a; Kepada

pihak

meningkatkan

kelamin

pelayanan

61

orang

RSUD

Raden

Mattaher Jambi di harapkan lebih

jumlah 51 orang (54.8%), berjenis

laki-laki

sembuh

penelitian

sebagian besar penderita ileus

obstruktif

dan

lagi
kesehatan

kinerja
bagi

(65.6%), berstatus kawin 61 orang

penderita ileus obstruktif untuk

(73.5%), tidak sekolah 25 orang

meningkatkan angka kesembuhan

(58.1%),

pasien, dan menurunkan angka

memiliki

wiraswasta

40

pekerjaan

orang

(44%),

bersuku melayu 76 orang (89.4%),

kematian pasien.
b; Kepada

pihak

RSUD

Raden

beragama Islam 85 orang (97.7%),

Mattaher Jambi diharapkan untuk

tidak pernah operasi saluran cerna

melengkapi pencatatan pada kartu

59 orang (71.1%),

status rekam medis pasien, tidak

c; Berdasarkan

hasil

penelitian

hanya pada nama penderita saja.

adhesi diketahui sebagai penyebab

sehingga

sebagian besar penderita ileus

dengan lebih baik untuk masa

obstruktif

yang akan datang pada penelitian

20

orang

(40%),

penderita Ileus obstruktif dengan

letak rendah 23 orang (56.1%),
tanpa

komplikasi

40

dapat

dimanfaatkan

lainnya.
c; Kepada Peneliti lain agar dapat

orang

meneliti lebih dalam mengenai

(61.5%), komplikasi peritonitis 10

ileus obstruktif. Dapat dengan

orang (43.5%),

melakukan penelitian yang sama,

dengan sumber data di lokasi

5 September 2013

lainnya, ataupun dengan penelitian

untuk mengetahui hubungan faktor
resiko terhadap kejadian ileus
obstruktif.
DAFTAR PUSTAKA

1; Price, S. A. Patofisiologi : Konsep

Klinis Proses-Proses Penyakit.
Jakarta: EGC. 2006. Hal 437-450
2; Davidson, Tish, Dionne Stephanie.
2006. Diunduh dari URL :
http://www.healthline.com
(diakses 19 Februari 2013)

9; Anonim,
Jambi.
URL
:
http://id.wikipedia.org/wiki/Jambi
(diakses tanggal 12 Juli 2013)
10; BPS.
2010.
URL
:
http://sp2010.bps.go.id/ (diakses
tanggal 12 Juli 2013)
11; Faradilla, Nova. Ileus Obstruksi.
Pekanbaru : FK UNRI. 2009.
12; J.Kossi, P. Salminen, M. Laato.
The Epidemiology And Treatment
Patterns
Of
Postoperative
Adhesion
Induced
Intestinal
Obstruction In Varsinais-Suomi
Hospital District. 2004.

3; WHO. Causes of Death in 2008.

Diunduh
dari
URL
:
http://www.who.int (diakses 19
Februari 2013)

13; Drozdz, W. Budzynski, P. Change

in mechanical bowel obstruction
demographic
and
etiological
patterns during the past century:
observations from one health care
institution. 2011.

4; Dinas Kesehatan Indonesia. Profil

Kesehatan
Indonesia
2008.
Diunduh
dari
URL
:
http://www.dinkes.go.id (diakses
19 Februari 2013)

14; Souvik,
Adhikari,
Zahid
Mohammed, dkk. Etiology and
Outcome of Acute Intestinal
Obstruction: A Review of 367
Patients in Eastern India. 2010.

5; Notoadmodjo

15; Depkes, 2005. Peta Kesehatan

Indonesia Tahun 2005. URL :
http://www.depkes.go.id/download
s/publikasi/Peta%20Kesehatan
%20 2005.pdf (diunduh tanggal 12
Juli 2013)

S.
Metodologi
Penelitian
Kesehatan.
Edisi
Revisi. Jakarta : Rineka Cipta;
2010. Hal 138-144

6; Sarwono,
Jonathan.
Pintar
Menulis Karya Ilmiah-Kunci
Sukses dalam Menulis Ilmiah.
Jogyakarta : Andi Offset.
7; Pasaribu, Nelly. Karakteristik
Penderita Ileus Obstruktif yang
dirawat Inap di RSUD dr. Pirngadi
Medan 2007-2010, 2012.
8; Ullah S, Khan M, Mumtaz N,
Naseer A.. Intestinal Obstruction :
A Spectrum of causes. JPMI.
2009.