Pertemuan I
Hari/tanggal
A.
Proses Keperawatan
1.
Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak
tidur, klien nampak gelisah, serta berbicara sendiri.
2.
Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3.
Tujuan
- Klien mampu mengenal halusinasi
- Klien mampu mengontrol halusinasi
4.
B.
Orientasi
a.
Salam terapeutik
Selamat pagi ibu! Perkenalkan nama saya MEGA YULIANTI dan
senang di penggil MEGA. Saya mehasiswa dari STIKES YARSI yang
akan ujian disini selama tiga (3) hari mulai hari kamis sampai dengan
hari sabtu, selama disini saya akan merawat dan membantu ibu
menyelesaikan masalah yang ibu alami sekarang, kalau boleh tahu
nama ibu siapa dan senang di panggil siapa?
b.
Kontrak
- Topik
- Waktu
- Tempat : Dimana tempat yang ibu sukai untuk berbincangbincang dengan saya? Bagaima kalau di sini saja?
2.
Fase kerja
Mengidentifikasi jenis halusinasi
Jadi, kalau ibu termenung atau menyendiri ibu lakukan apa yang saya
ajarkan ya bu!! Jangan sampai termenung sendiri dan usahakan mencari
kesibukan ya ibu!!
3.
Fase terminasi
Evaluasi Subjektif
Ibu R kita sudah berkenalan, jadi jika ibu butuh bantuan silahkan
hubungi saya atau perawat lain.
Kontrak yang akan datang
Topik
Waktu
Tempat : Besok kita akan kembali ngobrol di tempat ini lagi, ibu
setuju?
Terima
sekarang...!!
kasih
ibu!!
Silahkan
ibu
istirahat
Proses Keperawatan
1.
Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak
tidur dan klien nampak gelisah , serta berbicara sendiri. Klien nampak
tenang dan kelihatan dan rapi.
2.
Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3.
Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain.
4.
B.
Orientasi
a.
Salam terapeutik
Selamat pagi ibu R, masih ingat nama saya?
b.
Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu pagi hari ini? Bagaimana tidur ibu semalam?
Apakah ibu sudah melakukan latihan menghardik suara yang saya
ajarkan, apa yang ibu rasakan setelah melakukan latihan menghardik
secara teratur?
c.
Kontrak
- Topik
- Waktu
Fase kerja
Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
klien
memasukkan
kegiatan
Fase terminasi
-
Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan ibu setelah melakukan latihan mengendalikan
halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
Evaluasi objektif
Hari ini pembicaraan kita sudah cukup, jadi saya sudah mengajarkan
ibu 2 cara mengontrol halusinasi. Jadi bisa ibu sebutkan dua cara
mengontrol halusinasi itu? Jadi kalau ibu mengalami halusinasi
lakukanlah apa yang telah saya ajarkan.!!
Kontrak yang akan datang
Topik
Waktu
: Jam berapa ibu mau? Bagaimana kalo jam 09.00 seperti ini
hari lagi?
Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya ibu!! Ibu setuju
kan?? sekarang ibu silahkan beristirahat , Terima kasih ya
bu!!
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Kondisi klien Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika
klien hendak tidur klien nampak gelisah , serta berbicara sendiri. Klien
nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
4. Rencana tindakan keperawatan
a.
b.
c.
Menganjurkan klien
- Topik
: Baik ibu, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita
akan latihan mengontrol halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan yang mampu ibu lakukan.
- Waktu
- Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya bu!! Ibu mau
kan?
4.
Fase kerja
Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
Fase terminasi
-
Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan ibu setelah melakukan latihan mengontrol
halusinasi dengan cara melakukan kegiatan yang mampu ibu lakukan?
Evaluasi objektif
Kalau begitu coba ibu lakukan lagi, apa ibu bisa melakukannya?
Topik
: Ibu, besok
memberikan
tentang
masalah(Pemberian
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,
klien nampak gelisah , serta berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan
dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan
- Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara
teratur.
4.Rencana tindakan keperawatan
a.
b.
c.
d.
cara melakukan kegiatan yang semampu untuk Ibu lakukan, lalu apa
yang ibu rasakan setelah ibu melakukanya?
c. Kontrak
- Topik
: Baik ibu, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita
akan melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan
cara minum obat secara teratur.
- Waktu
kepada
klien
untuk
minum obat yaitu benar obat, benar waktunya, benar caranya, benar
dosisnya, dan benar pasiennya, ingat ya ibu?
3. Fase terminasi
Evaluasi Subjektif
Karena ibu
karena itu, ibu dapat minta lagsung obat jika pembagian obat sudah
tiba. Dan bila kalu ibu mengalami halusinasi lakukanlah apa yang
yang saya ajarkan kepada ibu yaitu 4 cara mengontrol halusinasi.
Tujuan:
3)
pasien
SP 1 Keluarga : Pendidikan Kesehatan tentang pengertian
halusinasi, jenis halusinasi yang dialami pasien, tanda dan gejala
halusinasi dan cara-cara merawat pasien halusinasi.
Peragakan percakapan berikut ini dengan pasangan saudara.
ORIENTASI:
Selamat pagi Bapak/Ibu!Saya yudi perawat yang merawat Bapak
Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Apa pendapat Ibu tentang Bapak?
Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang Bapak alami
dan bantuan apa yang Ibu bisa berikan.
Kita mau diskusi di mana? Bagaimana kalau di ruang tamu? Berapa
lama waktu Ibu? Bagaimana kalau 30 menit
KERJA:
Apa yang Ibu rasakan menjadi masalah dalam merawat bapak Apa
yang Ibu lakukan?
Ya, gejala yang dialami oleh Bapak itu dinamakan halusinasi, yaitu
mendengar atau melihat sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya.
Tanda-tandanya bicara dan tertawa sendiri,atau marah-marah tanpa
sebab
Jadi kalau anak Bapak/Ibu mengatakan mendengar suara-suara,
sebenarnya suara itu tidak ada.
Kalau Bapak mengatakan melihat bayangan-bayangan, sebenarnya
bayangan itu tidak ada.
Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa cara.
Ada beberapa cara untuk membantu ibu agar bisa mengendalikan
halusinasi. Cara-cara tersebut antara lain: Pertama, dihadapan Bapak,
jangan membantah halusinasi atau menyokongnya. Katakan saja Ibu
dihadapan pasien
menerus
mendengar
suara-suara
yang
mengganggu
dan
tidak
memperlihatkan
perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku
membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera bawa kerumah
sakit untuk dilakukan pemeriksaan ulang dan di berikan tindakan
TERMINASI
Bagaimana Ibu? Ada yang ingin ditanyakan? Coba Ibu sebutkan caracara merawat bapak Bagus(jika ada yang lupa segera diingatkan oleh
perawat. Ini jadwalnya. Sampai jumpa