LAPORAN KASUS

DERMATITIS
PEMBIMBING: DR. DR. RENNI YUNIATI, SP.KK
OLEH: MEGA VALENCIA T. (406148128)
Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin RSUD Kudus
Periode 14 Desember 16 Januari 2016
Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Endang Utami

Umur

: 31 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Kedungdowo, Kudus

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Autoanamnesa dilakukan pada hari Senin tanggal 11
Januari 2016 pukul 10.40 WIB.
Keluhan utama: gatal
Keluhan tambahan: adanya luka

 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kudus
dengan keluhan gatal. Gatal sudah dirasakan pasien
sejak 1 tahun lalu. Gatal dirasakan pasien di paha kanan.
Gatal terutama dirasakan setelah beberapa kali tergesek
oleh pakaian dan berkeringat banyak. Selain di tempat
tersebut, pasien juga terkadang merasakan gatal di
tangan dan kakinya. Pasien pun mengeluhkan adanya
luka di paha kanannya sejak 1 minggu lalu yang terasa
sakit. Pasien sudah beberapa kali memeriksakan dirinya
ke Puskesmas dan diberi obat minum untuk gatal.

 Riwayat Penyakit Dahulu:

- Keluhan serupa belum pernah
dirasakan sebelumnya

Riwayat Pengobatan:

Pasien mengatakan sudah

pernah minum obat untuk gatal
- Riwayat alergi makanan disangkal dari dokter. Setelah minum
obat, gatal hilang sementara.
- Riwayat alergi obat disangkal
- Hipertensi disangkal
- DM disangkal

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Status Generalis
- Keadaan Umum : Baik
- Kesadaran

: Compos mentis

- Tanda-tanda vital : Tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGI
- Ekskoriasi eritema multipel lokalisata di paha kanan
- Makula hiperpigmentasi multipel berukuran lentikuler
lokalisata di paha kanan
- Nodus berkrusta kecoklatan soliter berukuran
numular lokalisata di paha kanan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Anjuran:
Uji Tempel

RESUME
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kudus
dengan keluhan gatal. Gatal sudah dirasakan pasien sejak 1
tahun lalu. Gatal dirasakan pasien di paha kanan. Gatal
terutama dirasakan setelah beberapa kali tergesek oleh pakaian
dan berkeringat banyak. Selain di tempat tersebut, pasien juga
terkadang merasakan gatal di tangan dan kakinya. Pasien pun
mengeluhkan adanya luka di paha kanannya sejak 1 minggu
lalu yang terasa sakit. Pasien sudah beberapa kali
memeriksakan dirinya ke Puskesmas dan diberi obat minum
untuk gatal, namun gatal hanya menghilang sementara.
Dari pemeriksaan status dermatologi, didapatkan: ekskoriasi
eritema
multipel
lokalisata
di
paha
kanan,
makula
hiperpigmentasi multipel berukuran lentikuler lokalisata di paha
kanan dan plak berkrusta kecoklatan soliter berukuran numular
lokalisata di paha kanan.

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis kontak alergika

DIAGNOSIS BANDING
1.Dermatitis kontak alergika
2.Dermatitis kontak iritan
3.Dermatitis numularis

TATALAKSANA

A. Medikamentosa
R/ Metilprednisolon tab 8 mg no XXI
3 dd 1
R/ Cetirizin tab 10 mg no. XIV
1 dd 1

B. Nonmedikamentosa
- Jika gatal jangan digaruk
- Menjaga kebersihan

PROGNOSIS
Ad vitam

: bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam

Ad functionam : bonam
Ad kosmetikam: dubia ad bonam

Terimakasih