Kehamilan dengan penyakit

hati

KLASIFIKASI
3 kelompok :
Secara spesifik berhubungan
dengan kehamilan
Terjadi bersamaan dengan
kehamilan
Penyakit hati yang kronik dan
terjadi sebelum kehamilan.

Gangguan ekskresi saluran empedu dan

KOLESTASIS INTRAHEPATIK DALAM

ekskresi bilirubin dari hepatocyte
KEHAMILAN

Estrogen yang tinggi pada terjadi pada

wanita-wanita yang rentan

Faktor genetik terutama dihubungkan

dengan histokompabilitas tipe HLA-B8 dan

HLA-BW 16

LAboratorium
Bilirubin direk meningkat
Alkalin fosfatase meningkat
SGOT dan SGPT meningkat
Masa protrombin meningkat
Serum Cholic Acid, asam Chenodeoxy

Cholic dan asam empedu meningkat.

terapi
Asam Ursodeoxycholic (UDCA, Urso)

Dosis : 13-15 mg/kgBB/hari

Cholestyramine (Questran)
Dosis 12-24g/hari. Perlu diikuti dengan
pemberian injeksi vitamin K 10mg subkutan
dan asam folat 1 mg/hati peroral
Dexamethason
Dosis 12mg/hari selama 7 hari kemudian
tapering off.

ACUTE FATTY LIVER

Pembengkakan sel-sel hepatosit yang

sitoplasmanya terisi oleh lemak

mikrovaskuler
Minimal nekrosis pada hepatoseluler

laboratorium
Leukositosis
Alkaline fosfatase meningkat
Bilirubin > 10mg/dl
Waktu protrombin >2,5 detik
Trombositopenia (< 100.000/l)
Hipofibrinogen
Hipoalbuminemia

Hepatitis virus
5 tipe virus:
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E.

Gejala klinis
nausea, vomitus, nyeri kepala dan lemah,

kemudian timbullah jaundice setelah 1-2

minggu
serum transaminase 400-4000U/L (saat
jaundice)
Serum bilirubin juga meningkat antar 520mg/dl.

HEPATITIS KRONIK
Infeksi kronis dari hepatitis B dan C
Biasanya tidak ditemukan masalah dalam

kehamilannya.
Penelitian oleh Wejst dan dari 14

kehamilan 12 mencapai aterm, 1 preterm

dan terdapat 1 kejadian stillbirth

SIROSIS HEPAPATIS
Jaundice, edema, gangguan koagulopati,

gangguan metabolik, hipertensi portal

dengan varises gastroesophageal dan
splenomegali
Pada kehamilan trimester III perdarahan
varises (berhubungan sengan peningkatan
volume darah).
Komplikasi lain gagal hati, kelahiran
preterm dan IUGR sampai kematian
maternal

WILSONS DISEASE
Abnormalitas metabolisme cooper sehingga

hati melepas cooper ke sirkulasi umum dan

disimpan di dalam jaringan seperti kornea,
ginjal, nekleus lentikuler otot dan otot
Cincin layer fleischer yang dijumpai di

kornea dengan pemeriksaan slit lamp

TROMBOSIS VENA HEPATIK atau

BUSS CHARII SYNDROME
Sindrom ini berhubungan dengan

penggunaan kontrasepsi oral, trauma

abdominal, penyakit yang berhubungan
dengan hiperkoagulopati seperti
polisitemia, rubra vera dan hemogloninuria
paroxymal nocturnal
Peningkatan transaminase serum dan

bilirubin, alkaline fosfatase

THANK
YOU