LEMBAR PENGESAHAN

Judul Tesis

: HUBUNGAN TEKANAN DARAH SISTOLIK

SETELAH

MENDAPATKAN

TERAPI

ANTIHIPERTENSI INTRAVENA TERHADAP

OUTCOME STROKE AKUT
Nama

: M. Taufiq Regia Arnaz

NIM

: 137041131

Program Studi

: Neurologi

Menyetujui,
Pembimbing I

Pembimbing II

dr. Yuneldi Anwar, Sp.S (K)

dr. Irina K. Nasution, Sp.S

NIP 19530601 198103 1 004

NIP 19800903 200604 2 001

Mengetahui / Mengesahkan,
Ketua Departemen Studi / SMF

Ketua Program Studi / SMF

Ilmu Penyakit Saraf

Ilmu Penyakit Saraf

FK USU / RSUP HAM Medan

FK USU / RSUP HAM Medan

dr. Rusli Dhanu, SpS(K)

NIP 19530916 198203 1 003

dr. Yuneldi Anwar, SpS(K)

NIP 19530601 198103 1 004
1

DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN.. i
DAFTAR ISI..ii
DAFTAR SINGKATAN... iv
DAFTAR ISTILAH/LAMBANG............................................................ vi
DAFTAR TABEL. vii
DAFTAR GAMBAR.........viii
DAFTAR LAMPIRAN. ix
BAB I PENDAHULUAN 1
I.1. Latar Belakang. 1
I.2. Perumusan Masalah.. 5
I.3. Tujuan Penulisan 5
I.3.1. Tujuan Umum 5
I.3.2. Tujuan Khusus.. 6
I.4. Hipotesis 6
I.5. Manfaat Penelitian6
I.5.1. Manfaat Penelitian untuk Peneliti.
6
I.5.2. Manfaat Penelitian untuk Ilmu Pengetahuan.. 7
I.5.3. Manfaat Penelitian untuk Masyarakat 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....... 8
II.1. STROKE.................................................................. 8
II.1.1. Definisi. 8
II.1.2. Epidemiologi 8
II.1.3. Klasifikasi..... 9
II.1.4. Faktor Risiko ... 12
II.1.5. Patofisiologi. 14
II.1.6. Manajemen Umum Stroke................... 20
II.1.7.Penatalaksanaan Tekanan Darah.......................... 21
II.1.8. Outcome Stroke.................................................... 26
II.2. TEKANAN DARAH......................................................... 28
II.2.1. Definisi................................................................... 28
II.2.2. Pengaturan Tekanan Darah.................................. 29
II.2.3. Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah....... 34
II.2.4. Dasar Pengukuran Tekanan Darah....................... 38
II.2.5. Hubungan Tekanan Darah Terhadap Outcome... 42
II.2.6. Hubungan Tekanan Darah Terhadap Stroke........ 46
II.3. OBAT ANTIHIPERTENSI INTRAVENA........................... 48

III.3.1 Bloker Saluran Ca2+..........................................

III.3.2. Nitrat Organik....................................................
II.4. KERANGKA TEORI..
II.5. KERANGKA KONSEP ..
BAB III METODE PENELITIAN.
III.1. TEMPAT DAN WAKTU
III.2. SUBYEK PENELITIAN
III.2.1. Populasi Sasaran.
III.2.2. Populasi Terjangkau
III.2.3. Besar Sampel
III.2.4. Kriteria Inklusi
III.2.5. Kriteria Eksklusi
III.3. BATASAN OPERASIONAL
III.4. RANCANGAN PENELITIAN .....
III.5. PELAKSANAAN PENELITIAN..
III.5.1. Instrumen..
III.5.2. Pengambilan Sampel .
III.5.3. Kerangka Operasional
III.5.4. Variabel yang Diamati.
III.5.5. Analisa Statistik
III.5.6. Jadwal Penelitian
III.5.7. Biaya Penelitian..
III.5.8. Personalia Penelitian...........................................

52
56
61
62
63
63
63
63
63
64
64
65
65
67
67
67
68
69
70
70
71
71
71

DAFTAR PUSTAKA 72

DAFTAR SINGKATAN
AHA
AMP
ASA
Ca2+
cAMP
CBF
cGMP
CO2
CT
GMP
ICU

: American Heart Association

: Adenosine Monophosphate
: American Stroke Association
: Kalsium
: cyclic Adenosine Monophospate
: Cerebral Blood Flow
: cyclic Guanosine Monophospate
: Karbondioksida
: Computed Tomography
: Guanosine Monophospate
: Intensive Care Unit

INTERACT

: intensive blood pressure reduction in acute cerebral

MAP

: Mean Arterial Pressure

mmHg
MRI
mRS
NIHSS
NO
O2
PCO2
PERDOSSI
pH
PO2

: milimeter merkuri
: Magnetic Resonance Imaging
: Modified Rankin Scale
: National Institute of Health Stroke Scale
: Nitrat Oksida
: Oksigen
: Tekanan Karbondioksida
: Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia
: potensial of Hydrogen
: Tekanan Oksigen

Pokdi
PSA

: Kelompok Studi
: Perdarahan Subarakhnoid

RI
RSUP
TDD
TDS
TIA
WHO

: Republik Indonesia
: Rumah Sakit Umum Pusat
: Tekanan Darah Diastolik
: Tekanan Darah Sistolik
: Transient Ischemic Attack
: World Health Organization

haemorrhage trial

DAFTAR ISTILAH / LAMBANG

n
Z

:
:
:
:

:
:

Alpha
Beta
Besar sampel
Nilai baku normal berdasarkan nilai (0,05) yang
telah ditentukan 1,96
Nilai baku berdasarkan nilai (0,10) yang ditentukan
oleh peneliti 1,282
Persen
Perseribu / per mil

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Obat Intravena Untuk Meningkatkan Tekanan Darah Pada

StrokeAkut..............................................................................27
Tabel 2 Obat Antihipertensi Intravena Pada Stroke Akut....................53

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Gambar 4
Gambar 5

Penentuan tekanan darah arteri rata-rata...........

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Resistensi
Perifer Total ....
Letak Baroreseptor Arteri... ...................
Perubahan Kardiovaskular Selama Olahraga
Pengukuran Tekanan Darah........................................

32
33
35
38
40

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1

LEMBARAN

PENJELASAN

KEPADA

CALON

LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5

SUBJEK PENELITIAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)
Modified Rankin Scale