Petunjuk Pengisian
1. Isikan kolom berikut sesuai data Anda dan data lokasi KKN-PPM Anda
2. Jangan mengubah bagian apapun dari excel ini, kecuali kolom-kolom yang harus anda isi
NIU
Fakultas
: Kedokteran
(3)
Kode Lokasi
: BTL-03
(4)
Nama DPL
(5)
Sub Unit
: A
13 / 360369 / KU /
(1)
16693
(2)
(6)
NO
(1)
(2)
(3)
4.2.04
4.2.34
4.2.34
4.2.06
4.2.05
4.2.01
41
4.2.01
42
4.2.19
43
4.2.04
44
10
4.2.01
45
11
4.2.05
46
12
4.2.23
47
13
3.9.02
48
14
3.10.03
49
36
37
38
39
40
(5)
(6)
Pembuatanleaflet imunisasi
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
Tidak ada
08.00-14.00
Tidak ada
08.00 - 16.00
15
Tidak ada
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
April
2015
Non Program
April
2015
Non Program
April
2015
Non Program
April
2015
Non Program
16.30-18.00
1.5
20
Dasawisma Melati RT
70
Tidak ada
April
2015
Non Program
18.30-20.00
1.5
20
Tidak ada
April
2015
Non Program
30
Karang Taruna
Anggita 28 RT 70-71
319732
Tidak ada
April
2015
Bantu
Pemberanterasan
jentik nyamuk
Pemeriksaan jentik nyamuk
demam berdarah
08.00 - 11.00
RT 72
360416
Tidak ada
April
2015
Bantu
Pemberanterasan
jentik nyamuk
Pemeriksaan jentik nyamuk
demam berdarah
15.00-18.00
RT 73
360416
Tidak ada
April
2015
Bantu
Pemberanterasan
jentik nyamuk
Dialog dengan kader RT 72 tentang surveilans, f
demam berdar
17.00-19.00
Kader RT 72
360416
Tidak ada
10
April
2015
Pokok
318452
Tidak ada
11
April
2015
Pokok
12
April
2015
13
April
2015
Nama Program
Pokok
12.00-16.00
8.00-16.00
150
Kelompok Dasawisma
RT 70-77
08.00-11.00
Puskesmas, Posyandu
Bantu
11.00-17.00
30
Kelompok-kelompok
Pemuda
Pokok
08.00-10.00
150
Tidak ada
318452
Tidak ada
Mahasiswa
Rp 250 x
150
lembar=
Rp 37,500
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
45
Siswa-siswi TK Gunung
Saren Lor
Tidak ada
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
14
April
2015
Bantu
15
April
2015
Pokok
16
10
April
2015
Pokok
17
10
April
2015
Pokok
18
10
April
2015
Bantu
Meningkatkan kreat
Pengadaan alat dan bahan
19
11
April
2015
Pokok
Penyuluhan kepentPrint dan fotokopi leaflet gizi yang baik untuk bal
08.00-9.00
20
11
April
2015
Pokok
21
11
April
2015
Pokok
Pemberian materi d
Pengadaan doa untuk anak-anak SMA
22
12
April
2015
Pokok
23
12
April
2015
24
13
April
25
13
26
14
Nama Program
Pokok
14.00-20.00
8.00-16.00
150
Tidak ada
8.00-9.00
400
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
Tidak ada
9.00-17.00
150
318452
Tidak ada
15
Siswa-siswi TK Aba
Bandung
318452
Tidak ada
150
Tidak ada
10.00-12.00
150
Tidak ada
20.00-22.00
30
Tidak ada
8.00-10.00
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
Tidak ada
Pokok
16.00-18.00
30
Tidak ada
2015
Pokok
7.00-13.00
50
Tidak ada
April
2015
Bantu
50
TPA
311403
Tidak ada
April
2015
Pokok
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
318452
Tidak ada
17.00-21.00
15.00-18.00
7.00-15.00
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
100
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
Mahasiswa
Rp250x
100 lembar
= Rp 25,
000
80
Masyarakat Gunung
Saren Kidul RT 76-77
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
27
14
April
2015
Pokok
16.00-17.00
28
15
April
2015
Bantu
15.00-18.00
29
15
April
2015
Pokok
9.00-12.00
40
Masyarakat Gunung
Saren Kidul RT 76-77
30
15
April
2015
Pokok
12.30-14.30
30
Masyarakat Gunung
Saren Kidul RT 76-77
360416
Tidak ada
31
16
April
2015
Pokok
7.00-15.00
100
311403
Tidak ada
32
16
April
2015
Bantu
311403
Tidak ada
33
Nama Program
Pokok
16.00-18.00
30
311403
Tidak ada
Tidak ada
April
9.00-13.00
40
Masyarakat Gunung
Saren Kidul RT 70-75
Tidak ada
13.00-15.00
30
Masyarakat Gunung
Saren Kidul RT 70-75
Tidak ada
8.00-9.00
16.00-18.00
30
10.00-11.00
150
34
17
April
2015
Pokok
35
17
April
2015
Pokok
37
18
April
2015
Pokok
38
18
April
2015
Pokok
39
18
April
2015
Pokok
36
Pembimbing TK
Tidak ada
318452
Tidak ada
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
40
18
April
2015
Bantu
41
19
April
2015
Non Program
42
19
April
2015
Pokok
43
20
April
2015
Pokok
44
20
April
2015
Pokok
45
21
April
2015
Non Program
46
21
April
2015
Pokok
47
22
April
2015
Pokok
48
22
April
2015
Bantu
15.00-18.00
49
22
April
2015
Bantu
19.00-22.00
50
23
April
2015
Pokok
51
23
April
2015
Pokok
52
24
April
2015
Pokok
Nama Program
Pokok
18.30-21.30
9.00-13.00
51
30
Kelompok Pemuda
Anggita
Kelompok Dasa Wisma
RT 76
14.00-16.00
30
7.00-14.00
50
16.00-18.00
30
10.00-12.00
Kepala RumahTangga
311403, 318452
Rt 70-71
Tidak ada
318452
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
318452
Tidak ada
Dinas industri
Tidak ada
13.00-21.00
20
Anak-anak TK
Tidak ada
7.00-15.00
20
Anak-anak TK
Tidak ada
50
Anak-anak TPA
311403
Tidak ada
20
Kelompok Pemuda
Anggita
318452
Tidak ada
7.00-14.00
10
Pasien IGD
Tidak ada
16.00-17.00
15
Anak-anak TK
Tidak ada
7.30-10.30
15
Anak-anak TK
317722
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
45
Siswa-siswi TK Gunung
Saren Lor
318452
Tidak ada
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
53
24
April
2015
Bantu
54
25
April
2015
Pokok
8.00-11.00
20
Tidak ada
55
25
April
2015
Pokok
12.00-15.00
50
Tidak ada
56
25
April
2015
Bantu
15.00-18.00
26
RT 71
311403
Tidak ada
57
25
April
2015
Bantu
18.30-22.30
48
RT 72-73
311403
Tidak ada
58
26
April
2015
Pokok
8.00-16.00
80
Kelompok Pemuda
318452
Tidak ada
59
27
April
2015
Pokok
8.30-11.30
15
Anak-anak PAUD
317722
Tidak ada
60
27
April
2015
Bantu
12.00-15.00
360416
Tidak ada
61
27
April
2015
Pokok
16.00-17.00
80
Kelompok Pemuda
318452
Tidak ada
62
28
April
2015
Pokok
7.00-13.00
40
Pasien Puskesmas
Pembantu
63
28
April
2015
Bantu
Pengenlan menu se
Pengadaan bahan praktek
30
64
29
April
2015
Pokok
8.00-10.00
65
29
April
2015
Bantu
Pengenlan menu se
Proses memasak dan menyiapkan bahan praktek
13.00-15.00
Nama Program
Pokok
10.30-16.30
13.00-16.00
15
30
Tidak ada
318452
Anak-anak TPA
Tidak ada
Tidak ada
318452
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
30
318452
Tidak ada
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
66
29
April
2015
Bantu
Pengenalan menu s
Pelaksanaan
15.00-18.00
67
30
April
2015
Pokok
16.00-18.00
15
68
Mei
2015
Pokok
Pemberian materi d
Membantu para ibu untuk pengadaan majlis kha
20.00-24.00
20
69
Mei
2015
Pokok
8.00-16.00
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
70
Mei
2015
Pokok
8.00-9.00
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
71
Mei
2015
Pokok
16.00-18.00
30
72
Mei
2015
Pokok
7.00-14.00
50
73
Mei
2015
Pokok
14.00-15.00
15
Anak-anak TK
360416
Tidak ada
74
Mei
2015
Pokok
7.30-10.30
15
Anak-anak TK
360369
Tidak ada
75
Mei
2015
Pokok
9.00-12.00
30
318452
Tidak ada
76
Mei
2015
Pokok
12.00-15.00
15
Anak-anak TK
77
Mei
2015
Pokok
7.30-10.30
30
Anak-anak PAUD
318452
Tidak ada
78
Mei
2015
Pokok
12.00-15.00
120
Kelompok Pemuda
318452
Tidak ada
Nama Program
Pokok
Tidak ada
318452
Tidak ada
Tidak ada
Pasien KIA
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
79
Mei
2015
Pokok
80
10
Mei
2015
Pokok
Pemberian materi d
Mengikuti pengajian ibu-ibu
81
10
Mei
2015
Pokok
82
11
Mei
2015
83
11
Mei
84
11
85
Nama Program
Pokok
19.30-21.30
30
Pemuda Krags
318452
Tidak ada
4.00-7.00
30
Ibu-ibu pengajian
318452
Tidak ada
9.00-17.00
40
Kelompok pemudi
Tidak ada
Pokok
Sosialisasi tentan Print dan fotokopi leaflet kanker serviks dan pap
12.00-13.00
50
Kelompok pemudi
Tidak ada
2015
Bantu
Pengenalan menu s
Proses memasak dan menyiapkan bahan praktek
13.00-15.00
30
318452
Tidak ada
Mei
2015
Bantu
Pengenalan menu s
Pelaksanaan
15.00-18.00
30
318452
Tidak ada
12
Mei
2015
Bantu
8.00-11.00
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
318452
Tidak ada
86
12
Mei
2015
Bantu
11.00-19.00
200
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
318452
Tidak ada
87
12
Mei
2015
Pokok
20.00-24.00
40
Kelompok pemudi
88
13
Mei
2015
Pokok
7.30-10.30
30
Anak-anak PAUD
89
13
Mei
2015
Bantu
11.00-19.00
200
90
14
Mei
2015
Bantu
15.00-18.00
91
15
Mei
2015
Pokok
7.30-10.30
Tidak ada
318452
Tidak ada
Masyarakat Gunung
Saren Kidul
Tidak ada
40
Warga RT 75
Tidak ada
30
Anak-anak PAUD
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
360416
Tidak ada
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
92
15
Mei
2015
Pokok
12.30-14.30
50
93
15
Mei
2015
Pokok
14.30-16.30
30
Tidak ada
94
16
Mei
2015
Pokok
16.00-18.00
30
Tidak ada
95
16
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
30
Kelompok Pemuda
Anggita
Tidak ada
96
17
Mei
205
Bantu
Pengenalan menu s
Pengadaan bahan praktek
12.00-15.00
30
97
17
Mei
2015
Pokok
16.00-18.00
30
Tidak ada
98
17
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
30
Kelompok pemuda
Prayogi
Tidak ada
99
18
Mei
2015
Pokok
13.00-15.00
40
Tidak ada
100
18
Mei
2015
Pokok
7.30-10.30
30
101
18
Mei
2015
Bantu
Pengenalan menu s
Pelaksanaan
15.00-18.00
102
19
Mei
2015
Pokok
12.00-14.00
103
19
Mei
2015
Bantu
15.00-18.00
90
Warga RT 70 dan 71
318452
Tidak ada
104
20
Mei
2015
Bantu
Pengenalan menu s
Proses memasak dan menyiapkan bahan praktek
12.00-14.00
30
318452
Tidak ada
Nama Program
Pokok
30
Anak-anak PAUD
318452
Tidak ada
318452
Tidak ada
318452
Tidak ada
Rumah warga
Tidak ada
Nama Mahasiswa
NIU
360369
Fakultas
Kedokteran
Kode Unit
BTL-03
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
Agenda Kegiatan
Jam
Pelaksanaan
Kegiatan
Waktu Jam
Pokok
(Jam)
Waktu Jam
Bantu
(Jam)
Peserta (Org)*
[Selain Mhs]
Nama Kelompok
Sasaran
Mahasiswa
Partner
Sumber Dana
Jumlah
Dana (Rp)
No Urut
TGL
BLN
THN
P/B/N
(Pokok/
Bantu/ Non
Program)
105
20
Mei
2015
Pokok
15.00-17.00
106
20
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
10
Kelompok pemudi
Krags
Tidak ada
107
21
Mei
2015
Pokok
8.00-12.00
120
Tidak ada
108
21
Mei
2015
Pokok
14.00-16.00
Rumah warga
Tidak ada
109
22
Mei
2015
Pokok
15.00-17.00
Rumah warga
Tidak ada
110
22
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
10
Kelompok Pemudi
Surya Kencana
111
23
Mei
2015
Pokok
15.00-17.00
10
Kelompok Pemudi
Prayogi
112
23
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
30
113
24
Mei
2015
Pokok
12.00-14.00
114
24
Mei
2015
Pokok
19.30-21.30
10
Nama Program
Pokok
Rumah warga
Tidak ada
360416
Tidak ada
Tidak ada
318452
Tidak ada
Rumah warga
311403
Tidak ada
311403
Tidak ada
Kelompok Pemudi
Anggita
pokok
P
B
P
B
P
N
N
N
Page 14
pokok
Page 15
pokok
Page 16
246
105
351
26
EKTIF MAHASISWA
DICETAK
Binti Sufian
I-1-R
Capaian
123.0%
Capaian
119.3%
(Minimal 88 jam)
Capaian
121.9%