PEDOMAN ANALISIS AKAR MASALAH (ROOT CAUSE ANALYSIS/RCA) DI

RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH BAB I A.

LATAR BELAKANG Kesalahan-kesalahan yang terjadi pada upaya pelayanan kesehatan
seperti kesalahan mendiagnosis, kesalahan menggunakan alat bantu penegakan diagnosis,
kesalahan melakukan follow up, pengobatan yang salah hingga terjadinya suatu insiden yang
tidak diharapkan setelah pemberian pengobatan, dapat terjadi karena penggunaan teknologi
yang tidak diimbangi kompetensi penggunanya, bertambahnya pemberi pelayanan kesehatan
tanpa mengindahkan komunikasi antar individu serta tingginya angka kesakitan serta
kecelakaan. Mengacu pada Standar Keselamatan Pasien yang termuat dalam Permenkes No.
1691/2011, maka semua rumah sakit harus merancang proses baru atau memperbaiki proses
yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis
secara intensif insiden dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta
keselamatan pasien. Suatu Rumah Sakit wajib memastikan staf terkait telah terlatih untuk
melakukan kajian insiden secara tepat dan wajib mengembangkan kebijakan yang
menjabarkan dengan jelas kriteria pelaksanaan Analisis Akar Masalah (Root Cause
Analysis/RCA) yang mencakup insiden yang terjadi. Untuk itulah maka Rumah Sakit
Bersalin Asih (RSB Asih) menyusun pedoman Analisa Akar Masalah (Root Cause
Analysis/RCA). B.
SASARAN Sasaran dari pedoman Analisis Akar Masalah (Root Cause Analysis/RCA) di
Rumah Sakit Bersalin Asih adalah seluruh staf/pegawai RS Bersalin Asih. C.
Tujuan Sebagai dasar dari seluruh program dan sebagai acuan dai berbagai kebijakan dan
prosedur terkait dengan analisis akar masalah di Rumah Sakit Bersalin Asih. D.
LANDASAN HUKUM 1.
Keputusan Menteri Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis di
Rumah Sakit.
E.
BATASAN OPERASIONAL 1.
Analisis adalah
penguraian suatu pokok atas berbagai bagiannya dan penelaahan bagian itu sendiri serta
hubungan antar bagian untuk memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman arti
keseluruhan. 2.
Analisa akar masalah (Root Cause Analysis / RCA)
adalah sebuah alat kerja yang sangat berguna untuk mencari akar masalah dari suatu insiden
yang telah terjadi.
F.
PRINSIP PENYUSUNAN DAN PENETAPAN PEDOMAN G.
KEBIJAKAN H.
RUANG LINGKUP Lingkup pada pedoman ini yaitu mengacu kepada membuat sarana
untuk mencari akar masalah dari suatu insiden yang telah terjadi agar dapat ditanggualangi

dan tidak akan terjadi insiden yang sama, serta juga meningkatkan kinerja dan keselamatan
pasien. I.
METODE 1.
Klasifikasi Insiden
2.
Membentuk Tim RCA
3.
Mengumpulkan Data
4.
Memetakan Informasi
5.
Identifikasi dan Memprioritaskan Masalah
6.
Analisa Untuk Mencari Faktor yang Berperan
7.
Menyusun Rekomendasi Penyelesaian Masalah
8.
Membuat Laporan RCA
BAB II PENGORGANISASIAN
BAB III ANALISA AKAR MASALAH A.
PENGERTIAN
Analisa akar masalah (Root Cause Analysis / RCA) adalah sebuah alat kerja yang sangat
berguna untuk mencari akar masalah dari suatu insiden yang telah terjadi. Menemukan akar
masalah merupakan kata kunci. Sebab, tanpa mengetahui akar masalahnya, suatu insiden
tidak dapat ditanggulangi dengan tepat, yang berakibat pada berulangnya kejadian insiden
tersebut dikemudian hari.
B.
TUJUAN C.
MANFAAT