Tugas Resume Jurnal Healthcare system performance improvement (A comparison of

key policies in seven high-income countries)

Disusun untuk memenuhi tugas Ujian Tengah Semester mata kuliah Organisasi Manajemen
Kesehatan Lanjut Semester Genap Tahun 2016
Dosen Pengampu: dr. Fitri Indrawati, M.P.H

Disusun Oleh:
Nama

: Miftakhul Jannah

NIM

: 6411414001
Rombel 1

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
2016

Judul jurnal

: Healthcare system performance improvement A comparison of key

policies in seven high-income countries

Penulis

: Robin Gauld, Jako Burgers, Mark Dobrow, Rubin Minhas, Claus

Wendt, Alan B. Cohen, Karen Luxford

Penerbit

: Journal of Health Organization and Management

Keterangan jurnal

: Vol. 28 No. 1, 2014

Kinerja sistem kesehatan dapat ditingkatkan dengan penekanan kebijakan perawatan

primer, peningkatan kualitas, dan teknologi informasi. Dalamnpenelitian ini berisi sejauh
mana para pembuat kebijakan di tujuh negara yang menekankan daerah-daerah tertentu.
Setiap dari tujuh negara menghadapi tantangan yang serupa dengan kinerja sistem kesehatan,
namun berbeda dalam penekanan pada tiga bidang kebijakan utama; upaya masing-masing,
yang terbaik, tambal sulam.
Secara garis besar, pertanyaan tentang bagaimana untuk meningkatkan kinerja sistem
kesehatan mengarah ke beberapa kemungkinan. Strategi dapat ditujukan pada tingkat yang
berbeda dan komponen dari sistem kesehatan seperti bagaimana sistem pengaturan dan biaya,
dan bagaimana jasa diatur dan disediakan. Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar
negara berpenghasilan tinggi telah diberlakukan berbagai reformasi di sistem dimensi.
Dimulai pada tidak adanya bukti yang kuat tentang apakah mereka akan mencapai
sasarannya, dan telah gagal untuk mencapai perbaikan kinerja sistem yang diharapkan.
Kebutuhan untuk membuat keputusan pada waktu yang tepat berarti bahwa agenda penelitian
tidak selalu diposisikan untuk memberikan jawaban siap untuk kebutuhan yang mendesak
sebagai perubahan. Dengan demikian, para pembuat kebijakan semakin ingin mengetahui
pengalaman negara-negara lain untuk dijadikan sebagai bimbingan pragmatis pada keputusan
yang mereka hadapi.
Perawatan primer sedang dipromosikan di semua tujuh negara, dengan beberapa poin
perbedaan. Australia, Selandia Baru, Inggris, Kanada dan Amerika Serikat yang terkenal
karena fakta bahwa pemerintah pusat telah menempatkan perawatan primer dalam agenda
kebijakan. Berbagai inisiatif dengan pendanaan terkait untuk merangsang perkembangan
dalam perawatan primer telah dilaksanakan. Perawatan primer telah lama menjadi fokus

utama dalam NHS Inggris dan Selandia Baru dengan reformasi sekarang ini memperkuat
perannya dalam sistem kesehatan. Di Inggris, dokter sedang mengerjakan komisioning
layanan untuk pasien mereka sementara, di Selandia Baru dana dari pemerintah yang cukup
besar telah dimasukkan ke dalam peningkatan organisasi jasa, dengan fokus khusus pada
pengurangan ketimpangan dan manajemen penyakit kronis.
Semua tujuh negara memiliki lembaga nasional atau lembaga yang bertujuan untuk
mempromosikan kegiatan peningkatan kualitas atau untuk melaporkan indikator kualitas
nasional. Namun, pada perawatan primer, variasi dalam tingkat komitmen pemerintah untuk
peningkatan kualitas yang jelas.
Dengan pengecualian Jerman, semua negara telah mengembangkan kebijakan eksplisit untuk
mempromosikan teknologi informasi kesehatan dan telah menempatkan agen atau inisiatif
nasional untuk meningkatkan penggunaan antara penyedia. Di Selandia Baru juga telah ada
upaya untuk melibatkan pasien dalam penggunaan teknologi informasi dengan membuat
EHRs dan aplikasi lain yang tersedia bagi mereka. Inggris menjadi paling ambisius di antara
tujuh negara dengan usaha untuk menerapkan, sistem catatan kesehatan elektronik terpusat
nasional tetapi, dalam hal ini ada tantangan teknis yang serius dan biaya besar selama
kegiatan berjalan. Amerika Serikat telah menerapkan inisiatif TI besar.
Ada perbedaan yang cukup besar antara sistem kesehatan dari ketujuh negara yang
dibahas dalam artikel ini dalam hal pendanaan dan struktur. Ada juga perbedaan dalam sistem
politik yang berarti bahwa, untuk beberapa negara, terutama mereka dengan struktur federal,
mengembangkan inisiatif kebijakan yang spesifik akan lebih sulit daripada negara lain.
Meskipun demikian, masing-masing dari tujuh negara menghadapi tantangan yang sama
ketika datang ke perbaikan kinerja sistem kesehatan. Data menunjukkan bahwa pertumbuhan
pengeluaran kesehatan terus melebihi laju pertumbuhan pengeluaran umum.
Ada perbedaan besar dalam bagaimana negara menanggapi tuntutan untuk perawatan
primer agar ditingkatkan, begitu juga dengan kualitas dan teknologi informasi yang ada.
Secara kualitas, tujuh negara menunjukkan pola yang muncul dari kepemimpinan pemerintah
pusat yang ditunjukkan oleh penciptaan instansi pemerintah pusat atau strategi kebijakan
yang bertujuan untuk memfokuskan sistem kesehatan pada perbaikan dan untuk mendukung
kegiatan penyedia layanan.

Sebagai sebuah kelompok, tujuh negara menunjukkan komitmen untuk tiga bidang
kebijakan tetapi baru pada tahap awal. Berkenaan dengan perawatan primer, laporan
Organisasi Kesehatan Dunia 2008 menyediakan kerangka kerja yang berguna untuk menilai
kinerja. Hal ini menunjukkan bahwa pembuat kebijakan harus mempromosikan akses
universal untuk perawatan primer, reformasi yang membuat perawatan primer dalam sistem
perawatan kesehatan, dan model kepemimpinan yang memfasilitasi koordinasi dan partisipasi
dari berbagai penyedia layanan kesehatan dari perawatan primer untuk pelayanan rumah
sakit. Sementara beberapa dari tujuh negara telah membuat kebijakan yang bergerak pada
sistem kesehatan mereka di arah ini, ada permintaan untuk upaya tambahan, terutama
mengurangi hambatan akses pasien.
Artikel ini membahas tentang masalah kebijakan. Hal-hal yang harus para pembuat
kebijakan lakukan untuk lebih mempromosikan tiga bidang yaitu, strategi yang bertujuan
untuk peningkatan yang merangkum perawatan primer, peningkatan kualitas dan IT penting,
dan sistem kesehatan yang memiliki strategi yang kohesif dan pendekatan terpadu untuk
menunjukkan peningkatan kinerja yang cukup. Secara umum, kepemimpinan telah
memainkan peran penting dalam mengembangkan dan menerapkan strategi meskipun yang
sebenarnya pemimpin harus lakukan adalah bukan ilmu pasti. Perihal penting lainnya adalah
melibatkan pemangku kepentingan utama dalam kebijakan dan strategi pembangunan, dalam
prosesnya memastikan bahwa kepentingan mereka selaras.
Pendekatan untuk membandingkan kinerja sistem kesehatan dalam artikel ini sudah
sering dilakukan,tetapi memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, sampel negara yang dipilih
adalah salah satu kenyamanan, menggambar pada keahlian kolektif penelitian. Kedua,
kegiatan kebijakan dibahas dalam artikel yang relatif "tingkat tinggi". Hal ini berarti bahwa
telah banyak hal yang diabaikan perkembangannya yang terjadi di tujuh negara, daerah atau
kelompok penyedia layanan. Maksud dari penelitian ini adalah untuk menyoroti sejauh mana
para pembuat kebijakan dari masing-masing negara untuk mengembangkan dan menerapkan
kebijakan yang dikenal untuk mendukung peningkatan sistem kesehatan di tiga bidang utama.