ETIKA KEDOKTERAN

DALAM PELAYANAN KESEHATAN

Dr. Limawan B, M. Kes.

K ATAS PELAYANAN KESEHA

UUD 1945
PASAL 28 H
1)Setiap orang berhak
hidup sejahtera lahir
dan batin, bertempat
tinggal, dan
AMANDEMEN II mendapatkan
lingkungan
18 AGUST 2000 hidup yg baik dan
sehat
DJOKO W
serta berhak

ETIKA
1. Etika: sekumpulan nilai & moralitas
2. Dokter Pemberi layanan
kesehatan
3. Dokter - Pasien Hub Therapeutic

HUBUNGAN DOKTER PASIEN

1. Transasksi Terapeutik: hub org yg perlu
pertolongan PPK yg dihrpkan bisa beri
pertolongan
2. Hubungan setara & seimbang
3. Jns perjanjian dlm ilmu hukum:
a. Resultaatsverbintenis: berdsrkan hasil kerja
b. Inspanningverbintenis: berdsrkan usaha yg
maximal

4. Pelayanan Kesehatan hub ikhtiar/usaha

max: tdk janjikan kesembuhan, berikhtiar scr
max utk menyembuhkan

Hubungan Dokter Pasien

KARENA KONTRAK (TRANSAKSI TERAPEUTIK
kedudukan setara
masing-masing mempunyai kebebasan
masing-masing punya hak dan kewajiban
dimulai dari proses anamnese
inspanning verbintenis berdsrkan upaya maksimal

Dari Sisi
Hukum

KARENA UNDANG-UNDANG (ZAAKWARNEMIN

melakukan upaya medis tanpa ijin pasien sbg tindakan berd

perwakilan sukarela (mis pd pasien yg tidak sadar)

mengambil alih tanggung jawab dari seseorang sp ybs sang
lagi mengurus dirinya sendiri (KUH Perdata Ps. 1354)
DJOKO W

INFORMASI

INSPANNING VERBINTENIS

anamnesa
pemeriksa
an
diagnosa
terapi

KOMUNIKASI

Hubungan DokterPasien

TRANSAKSI TERAPETIK

PERSETUJUAN

Hak dan Kewajiban

DJOKO W

Hubungan Dokter Pasien

Praktik kedokteran diselenggarakan berdasarkan
pada
kesepakatan antara dokter dg pasien
dlm upaya pelayanan kedokteran

DJOKO W

Hubungan Dokter Pasien

PERMENKES NO. 2052
TH 2009
PS. 21
Kesepakatan berdasarkan
kepercayaan.
kesepakatan merupakan upaya
maksimal
pengabdian profesi sesuai Std
Pelayanan,
Std Profesi, SPO dan kebutuhan
pasien
DJOKO W
sesuai situasi dan kondisi

Pasien

Dokter

HAK

KEWAJIBAN

KEWAJIBAN

HAK
DJOKO W

HAK

Kewajiban
memuat
keharusan
untuk
melakukan
atau
tidak
melakukan
tindakan
tertentu

Hak berisi
kebebasan
untuk
melakukan
atau tidak
melakukan
tindakan
(P. Nicolai dalam Ridwan HR :Hukum
DJOKO W
tertentu
Administrasi Negara)

KEWAJIBAN
10

HAK
DARI
MASA KE MASA
PASIEN
DJOKO W

11

PATIENTS BILL OF
RIGHT
1.Berhak
perawatan
yg layak dan
manusiawi
AHA atas
1973,
OKTOBER
1992
2.Berhak mendapat informasi ttg penyakitnya
3.Berhak memutuskan dan menolak rencana
pengobatan
4.Berhak menentukan arah kedepan ttg
pengobataannya
5.Berhak atas privacy
6.Berhak atas kerahasiaan rekam medis
7.Berhak melihat dan mereview rekam medis
8.Berhak memperoleh pelayanan atas permintaan
pasien sesuai dg
peraturan rumah sakit
9.Berhak tahu hubungan bisnis
DJOKO W

12

Deklarasi Lisabo
Adopted by the 34th World Medical
Assembly, Lisbon, Portugal,
Sept./Oct. 1981,
and amended by the 47th WMA
General Assembly, Bali, Indonesia,
Sept. 1995,
and editorially revised at the 171st
Council Session, Santiago, Chile,
Oct. 2005

Patient Right
1. Right to medical care of
good quality
2. Right to freedom of choice
3. Right to self determination
4. Right to information
5. Right to Confidentiality
6. Right to health education
7. Right to dignity
8. Right to religious
assistance

1. Hak mendapat pelayanan

kesehatan yg berkualitas
2. Hak utk bebas memilih RS dan
dokter
3. Hak utk menentukan diri sendiri
4. Hak utk mendapat informasi
5. Hak atas kerahasiaan rekam medis
6. Hak utk mendapat penyuluhan
DJOKO W
kesehatan

13

Hak Pasien
UU NO. 29 TH 2004
PS 52
1.Berhak mendapat penjelasan
secara
lengkap ttg tindakan medis
2.Berhak meminta pendapat
dr/drg lain
3.Berhak mendapat pelayanan
sesuai
dengan kebutuhan medis
4.Berhak menolak tindakan
DJOKO W
medis

14

Hak Pasien
UU NO 36 TH
2009

MENERIMA ATAU MENOLAK SEBAGIAN

/SELURUH TINDAKAN PERTOLONGAN
YG AKAN DIBERIKAN (PS. 56)

HAK ATAS RAHASIA KONDISI KESEHATAN

(PS.57)

BERHAK MENUNTUT GANTI RUGI (PS.58)

DJOKO W

15

Hak Pasien
UU NO 44 TH 2009 Ps.
32

PASIEN:
mperoleh info ttg tatib dan peraturan yg berlaku
mperoleh info ttg hak dan kewajiban pasien
mproleh layanan yg manusiawi,adil,jujur, dan tanpa diskrimi
mperoleh layanan yg bermutu sesuai dg std profesi dan SPO
mperoleh layanan yg efektif dan efisien
ngajukan pengaduan
milih dokter dan kelas perawatan
cond opinion
hak atas privasi
ndpt informasi yg lengkap seblm dilakukan tindakan
mberi atau menolak atas tindakan yg akan dilakukan
DJOKO W

16

Hak Pasien
UU NO 44 TH 2009
Ps.32

Lanjutan ..

PASIEN:
ampingi keluarganya dlm kondisi kritis
njalankan ibadah
mperoleh keamanan dan keselamatan diri
ngajukan usul saran, perbaikan atas perlakuan RS thd dirinya
nolak layanan bimbingan rohani yg tdk sesuai dg agama da
ercayaan yg dianutnya
nggugat dan atau menuntut RS, apbl RS diduga memberikan
layanan yg tdk sesuai standar
ngeluhkan pelayanan RS yg tdk sesuai dg standar
layanan melalui media cetak dan elektronik
DJOKO W

17

Hak Pasien

PP NO. 32 TH 1996
PASAL 23
(1)Pasien berhak atas ganti rugi apabila dalam
pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh tenaga
kesehatan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 22
mengakibatkan
terganggunya kesehatan, cacat, atau
kematian yang
terjadi karena kesalahan
atau kelalaian.
DJOKO W

18

Hak Pasien

SE DIRJEN YANMED 02.04.3.5.2504 TGL

10 JUNI 1997
ttg Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien,
Dokter dan RS:
1.Berhak atas informasi mengenai tata tertib
dan peraturan RS
2.Berhak atas pelayanan yg manusiawi, adil
dan jujur
3.Berhak atas pelayanan medis yg bermutu
4.Berhak atas asuhan keperawatan
5.Berhak memilih dokter dan kelas perawatan
6.Berhak dirawat dokter yg mandiri
7.Berhak atas second opinion
8.Berhak atas privasi dan kerahasiaan
penyakitnya
DJOKO W
19
9.Berhak atas informasi ttg penyakitnya,

17 SASARAN

HAK
PASIEN
Menggugat dan
atau menuntut
RS, apbl RS
diduga
memberikan
pelayanan yg
tdk sesuai
DJOKO W
standar

TEMBA
Memberikan
pelayanan
medis
sesuai dg
standar
profesi dan
SPO
serta
kebutuha
n
medis
20
pasien

KEWAJIBAN
DOKTER

KAIDAH DASAR MORAL

DOKTER
1. Hormati martabat manusia (respect for
person)
a. Pasien hrs diperlakukan sbg manusia yg
memiliki otonomi (hak utk tentukan nasib
sendiri
b. Setiap manusia yg otonominya
berkurang/hilang, perlu mendapatkan
perlindungan

2. Berbuat baik (beneficence)

a. Pasien yg dirawat, terjaga keadaan
kesehatannya (patient welfare)

KAIDAH DASAR MORAL

DOKTER
3. Tdk berbuat yg merugikan (non-maleficence)
a. Pilih pengobatan yg paling kecil risikonya &
paling besar manfaatnya.
b. Pernyataan kuno: first, do no harm tetap
berlaku & harus diikuti

4. Keadilan (justice)
a. Tdk bedakan status POLEKSOSBUD,
agama/kepercayaan,
kewarganegaraan/kebangsaan, status
perkawinan, gender
b. Tdk ada pertimbangan lain selain Patient Safety

SIFAT FUNDAMENTAL DOKTER YG

BAIK & BIJAKSANA
1.
2.
3.
4.
5.

Ketuhanan & kemurnian niat,

Keluhuran budi & kerendahan hati,
Kesungguhan kerja,
Integritas ilmiah & sosial,
Kesejawatan/kesetiakawanan yg tdk
diragukan

KEWAJIBAN UMUM DOKTER

1. Junjung tinggi hayati & amalkan kode etik profesi
2. Laksanakan yankes sesuai dg standar yankes
tertinggi
3. Tdk boleh dipengaruhi oleh sesuatu yg akibatkan
hilangnya kebebasan & kemandirian profesi
4. Hindarkan diri dr pbuatan yg bsifat memuji diri
5. Tiap pbuatan/nasihat yg mungkin melemahkan
daya thn psikis/fisik hanya diberikan untuk
kepentingan & kebaikan pasien, serta
memperoleh persetujuan pasien

KEWAJIBAN UMUM DOKTER

6. Hati-2 dlm umumkan & terapkan setiap penemuan
teknik/pengobatan baru yg blm diuji kebenarannya &
hal yg dpt timbulkan keresahan masyarakat
7. Beri surat keterangan & pendapat yg telah diperiksa
sendiri kebenarannya.
8. Berikan yankes yg kompeten dg kebebasan teknis &
moral sepenuhnya, disertai rasa kasih sayang
(compassion) & penghormatan atas martabat
manusia
9. Jujur dlm berhubungan dg pasien & sejawat &
berupaya ingatkan sejawat yg diketahui memiliki
kekurangan dlm karakter atau kompetensi/yg lakukan
penipuan/ penggelapan dlm menangani pasien

KEWAJIBAN UMUM DOKTER

10.Hrs menghormati hak pasien, sejawat & nakes
lain & hrs jaga kepercayaan pasien
11.Hrs senantiasa mengingatkan kewajiban
melindungi makhluk insani
12.Hrs memperhatikan kepentingan masy &
memperhatikan semua aspek yankes yg
menyeluruh (promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif) baik fisik/psikososial, serta berusaha
menjadi pendidik & pengabdi masyarakat
13.Dlm bekerja sama dg pejabat di bid kes & bid
lain serta masyarakat, hrs saling menghormati

KEWAJIBAN DOKTER THD

PASIEN
1. Wajib bersikap tulus ikhlas mempergunakan segala
ilmu, ketrampilan, & fasilitas utk kepentingan pasien.
2. Dlm hal tdk mampu lakukan px/tx maka atas
persetujuan pasien wajib merujuk
3. Hrs beri kesempatan kpd pasien agar senantiasa dpt
berhub dg keluarga & penasihat dlm bribadat/mslh
lain
4. Wajib merahasiakan sesuatu yg diketahui thd pasien
walaupun sdh meninggal.
5. Wajib melakukan pertolongan darurat sbg suatu
tugas perikemanusiaan kecuali ada orang/PPK lain
bersedia & mampu

KEWAJIBAN TERHADAP TEMAN

SEJAWAT
1. Memperlakukan PPK lain
sebagaimana PPK sendiri ingin
diperlakukan
2. Tdk boleh ambil alih pasien dr PPK
Lain kecuali dg psetujuan atau
bdsrkan prosedur yg etis

JUNIOR

KESEJAWATAN
KOMUNIKASI
NIKASI

PEMULA

UMUM

FUNGSIO
NAL

DJOKO W

ANGGOTA

DAER
AH

SENIOR

MAPAN

SPESIALIS

STRUKTURAL

PENGURUS

PUSAT

Keharmonis
Kesenjang
an an
KOMU

29

KEWAJIBAN TERHADAP DIRI SENDIRI

1. Hrs memelihara kesehatan supaya
dpt bekerja dg baik
2. Hrs snantiasa mengikuti
perkembangan iptek
kedokteran/kesehatan
3. Hrs buat & patuh terhadap standar
pelayanan

HAK PASIEN
(UUPK No. 29/2004)
1. Mendapatkan scr lengkap tentang
tindakan medis yg akan dilakukan.
2. Meminta pendapat dr/drg lain
3. Mendapatkan pelayanan sesuai dg
kebutuhan medis
4. Menolak tindakan medis
5. Mendapatkan isi rekam medis

SUMPAH DOKTER?
Saya bersumpah, bahwa : saya akan
Mbaktikan hdp saya guna kptgn perikemanusiaan
Mjlnkn tugas saya dg cara yth & bsusila, sesuai dg
mrtbt
pekerjaan saya sbg dokter
Mmlhra dg sekuat tnaga mtbt & trdisi luhur profesi
kdr-an
Mrhskan sgl sesuatu yg sy ketahui krn keprofesian sy
Tdk akan mpgnkn pengeth dr sy utk ssuatu yg bttgn
dg
perikemanusiaan, sekalipun diancam
Mhormati stiap hdp insani mulai dr saat pembuahan
Snntiasa m-utamakan kshtn pasien, dg mphtkan
kptgn masy
B-ikhtiar dg sggh-2 spy sy tdk tpngrh olh ptbngn

SUMPAH DOKTER?
Perlakukan t.s sy seperti saudara sekandung
Mentaati & m-amalkan KODEKI
Saya ikrarkan sumpah ini dg sungguh-2 & dg
mempertaruhkan kehormatan diri saya

TERIMA KASIH