C

o
nf
id
e
nt

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

( PFE / PATIENT AND FAMILY EDUCATION )
UNTUK KESEHATAN PASIEN YANG BERKESINAMBUNGAN
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

No. Dokumen
...

Halaman
1 dari 2

No. Revisi
...

Ditetapkan,
KEBIJAKAN

Tanggal terbit
...

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

dr.Komaruddin Boenjamin, Sp.U

Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN
UMUM

KEBIJAKAN
KHUSUS

UNIT TERKAIT

RS harus mendidik pasien dan keluarganya tentang tindak lanjut

untuk memenuhi kebutuhan kesehatan yang berkesinambungan
setelah pulang perawatan Rumah Sakit.
Terpenuhinya kebutuhan kesehatan yang berkesinambungan
untuk mencapai sasaran kesehatan mereka.
Setiap dokter yang merawat pasien di RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad wajib memberikan penyuluhan mengenai penyakit
kepada pasien dan keluarganya agar dapat berpartisipasi dalam
perawatan dan tindak lanjut jika pasien pulang perawatan.
1. Pasien dan keluarga pesien menerima penyuluhan dan
pelatihan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan mereka
secara berkesinambungan atau untuk mencapai sasaran
kesehatan mereka.
2. Rumah sakit mengidentifikasi dan membangun hubungan
kerjasama dengan sumber daya masyarakat yang
mendukung pendidikan tentang pemeliharaan kesehatan
yang berkesinambungan dan pencegahan penyakit.
3. Apabila ada indikasi sesuai kondisi penyakit pasien, pasien
dirujuk pada sumber daya yang tersedia dalam masyarakat
(pusat kesehatan terdekat).
1. Seluruh petugas kesehatan di rumah sakit
2. Seluruh pasien dan keluarganya yang dirawat di rumah sakit

C
o
nf
id
e
nt

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

( PFE / PATIENT AND FAMILY EDUCATION )
UNTUK KESEHATAN PASIEN YANG BERKESINAMBUNGAN
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

LAMPIRAN

No. Dokumen
...

No. Revisi
...

Halaman
2 dari 2

1. Pedoman tentang Rumah Sakit mengidentifikasi dan

membangun hubungan kerja sama dengan sumber daya
masyarakat yg mendukung pendidikan untuk pemeliharaan
kesehatan pasien.
2. Pedoman tentang Rujukan pada sumber daya yang tersedia
dalam masyarakat.

C
o
nf
id
e
nt

IDENTIFIKASI DAN HUBUNGAN KERJASAMA DENGAN

SUMBER DAYA MASYARAKAT UNTUK PEMELIHARAAN
KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

PEDOMAN

No. Dokumen
...

Tanggal terbit
...

No. Revisi
...

Halaman
1 dari 2

Ditetapkan,
Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
dr.Komaruddin Boenjamin , Sp.U
Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PEDOMAN
PELAKSANAAN

UNIT TERKAIT

Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber komunitas pasien

di masyarakat dan mengadakan hubungan kerjasama guna
pemeliharaan kesehatan pasien selanjutnya dan preventif.
1. Pasien dapat berkomunikasi dengan komunitasnya dan
dapat melanjutkan pemeliharaan kesehatannya.
2. Pasien dapat melakukan tindakan-tindakan dalam
pencegahan penyakitnya (kekambuhan).

hal

1. Kebijakan Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad tentang

pendidikan pasien dan keluarga (PFE) untuk kesehatan
pasien berkesinambungan.
2. Rumah sakit mengidentifikasi dan mengadakan hubungan
kerja sama dengan sumber daya masyarakat untuk
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.
1. Rumah Sakit mengidentifikasi sumber sumber fasilitas
kesehatan masyarakat yang dekat dengan tempat tinggal
pasien.
2. Rumah Sakit mengidentifikasi sumber sumber komunitas
sesuai penyakit pasien.
3. Rumah Sakit mengadakan kerja sama dan membuat
pengantar agar pasien berhubungan fasilitas di atas untuk
pemeliharaan dan pencegahan kekambuhan penyakitnya.
1. Departemen / Instalasi terkait.
2. Unit kerja yang ditunjuk sebagai penghubung dengan sumber
sumber komunitas terkait.

C
o
nf
id
e
nt

IDENTIFIKASI DAN HUBUNGAN KERJASAMA DENGAN

SUMBER DAYA MASYARAKAT UNTUK PEMELIHARAAN
KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

LAMPIRAN

No. Dokumen
...

No. Revisi
...

Halaman
2 dari 2

SPO tentang hubungan kerjasama dengan sumber-sumber

komunitas pasien.

C
o
nf
id
e
nt

RUJUKAN PASIEN KE SUMBER DAYA MASYARAKAT

UNTUK PEMELIHARAAN KESEHATAN
DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

PEDOMAN

No. Dokumen
...

Tanggal terbit
...

No. Revisi
...

Halaman
1 dari 2

Ditetapkan,
Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
dr.Komaruddin Boenjamin , Sp.U
Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

Rumah sakit membuat pengantar rujukan pasien ke fasilitas

kesehatan di masyarakat guna pemeliharaan kesehatan pasien
selanjutnya dan tindakan preventif.

TUJUAN

1. Pasien / keluarga, dapat melanjutkan pemeliharaan

kesehatannya ke fasilitas kesehatan di masyarakat.
2. Pasien/ keluarga, dapat melakukan tindakan-tindakan dalam
hal pencegahan penyakitnya (kekambuhan).

KEBIJAKAN

1. Kebijakan Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad tentang

pendidikan pasien dan keluarga (PFE) untuk kesehatan
pasien berkesinambungan.
2. Rumah sakit membuat pengantar rujukan pasien ke fasilitas
kesehatan di masyarakat untuk pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit.

PEDOMAN
PELAKSANAAN

UNIT TERKAIT

1. Rumah Sakit mengidentifikasi sumber sumber fasilitas

kesehatan masyarakat yang dekat dengan tempat tinggal
pasien : RS di jajaran TNI yang dekat dengan tempat tinggal
pasien, RS swasta setempat, Poliklinik satuan dan
Puskesmas.
2. Memberikan Informasi kepada pasien/keluarga tentang lokasi
rujukan.
3. Rumah Sakit/DPJP membuat pengantar rujukan pasien ke
fasilitas kesehatan di masyarakat, bila ada indikasi.
Departemen / Instalasi mencari dan mengidentifikasi sumber
sumber fasilitas kesehatan di masyarakat.

C
o
nf
id
e
nt

RUJUKAN PASIEN KE SUMBER DAYA MASYARAKAT

UNTUK PEMELIHARAAN KESEHATAN
DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

LAMPIRAN

No. Dokumen
...

No. Revisi
...

Halaman
2 dari 2

1. SPO tentang rujukan pasien ke fasilitas kesehatan yang

terdekat.
2. Formulir Rujukan Pasien keluar RS.

C
o
nf
id
e
nt

EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA

TENTANG MANAJEMEN NYERI
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

PEDOMAN

No. Dokumen
...

Tanggal terbit
...

No. Revisi
...

Halaman
1 dari 1

Ditetapkan,
Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
dr.Komaruddin Boenjamin , Sp.U
Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

Memberikan pengetahuan tentang penatalaksanaan nyeri yang

diderita pasien

TUJUAN

Pasien dan keluarga, dapat memahami nyeri yang dideritanya

dan melaksanakan penanganan yang diberikan.

KEBIJAKAN

1. Kebijakan Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad tentang

penyuluhan pasien dan keluarga mencakup topik topik
yang berkaitan dengan perawatan pasien.
2. Dalam penatalaksaan nyeri, pasien harus diberikan
pengetahuan
tentang
nyeri
dan
rencana
penatalaksanaannya.

PEDOMAN
PELAKSANAAN

UNIT TERKAIT

LAMPIRAN

1. Petugas kesehatan harus menjelaskan tentang kondisi nyeri

yang diderita pasien.
2. Penjelasan yang diberikan, meliputi: penyebab, gradasi,
rencana penatalaksanaan dan pencegahan nyeri.
3. Kondisi nyeri pasien meliputi: letak, gradasi dan
penatalaksanaannya dicatat dalam rekam medis.
4. Penjelasan yang telah diberikan, dicatat dalam rekam medis
dan ditanda tangani oleh pasien/ keluarga dan petugas yang
memberi penjelasan.
Seluruh Departemen / Instalasi
1. SPO tentang manajemen nyeri.
2. Brosur nyeri.

C
o
nf
id
e
nt

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA (PFE)

TENTANG TOPIK TOPIK YANG BERKAITAN
DENGAN PERAWATAN PASIEN
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

KEBIJAKAN

No. Dokumen
...

Tanggal terbit
...

No. Revisi
...

Halaman
1 dari 2

Ditetapkan,
Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

dr.Komaruddin Boenjamin, Sp.U

Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

Memberikan pendidikan/ edukasi tentang topik topik yang

berkaitan dengan perawatan pasien meliputi: penggunaan obat
obatan yang aman, penggunaan peralatan medis yang aman,
potensi interaksi antara obat obatan dan makanan, panduan
gizi, manajemen nyeri dan teknik teknik rehabilitasi.

TUJUAN

1. Membantu proses pemulihan pasien ke tingkat fungsional

sebelumnya dan pemeliharaan kesehatan yang optimal.
2. Pasien memahami, menerima dan dapat melaksanakan
penatalaksanaan yang diberikan sesuai topik topik yang
berkaitan dengan perawatan tersebut di atas

KEBIJAKAN
UMUM

Setiap dokter yang merawat pasien di RSPAD Gatot Soebroto

Ditkesad wajib memberikan penyuluhan mengenai : penggunaan
obat obatan yang aman, penggunaan peralatan medis yang
aman, potensi interaksi antara obat obatan dan makanan,
panduan gizi, manajemen nyeri dan teknik teknik rehabilitasi.

KEBIJAKAN
KHUSUS

1. Pasien dan keluarga pesien menerima penyuluhan dan

pelatihan bagaimana menggunakan obat-obatan secara
aman dan efektif, baik di Rumak Sakit maupun setelah
pulang, efek samping obat yang mungkin terjadi dan
pencegahan interaksi yang mungkin terjadi dengan obat
obatan bebas dan / atau makanan.
2. Pasien dan keluarga pesien diberikan penyuluhan mengenai
Peralatan medis yang diberikan, bagaimana penggunaannya
yang aman dan efektif dan kerugian yang mungkin terjadi bila
tidak menggunakan peralatan tersebut.
3. Pasien dan keluarga pesien diberikan penyuluhan mengenai
diet dan gizi yang baik.

C
o
nf
id
e
nt

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA (PFE)

TENTANG TOPIK TOPIK YANG BERKAITAN
DENGAN PERAWATAN PASIEN
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

KEBIJAKAN
KHUSUS

UNIT TERKAIT

LAMPIRAN

No. Dokumen
...

No. Revisi
...

Halaman
2 dari 2

4. Pasien dan keluarga pesien diberikan penyuluhan

manajemen nyeri.
Pasien dan keluarga pesien diberikan penyuluhan mengenai
teknik teknik rehabilitasi.
1.
2.
3.
4.
5.

Departemen.
Instalasi farmasi.
Instalasi Gizi.
Instalasi Rehabilitasi medik.
Keperawatan.

1. Pedoman menggunakan obat-obatan secara aman dan

efektif,.
2. Pedoman tentang penggunaan peralatan medis secara aman
dan efektif.
3. Pedoman mengenai diet dan gizi yang baik.
4. Pedoman mengenai manajemen nyeri
5. Pedoman mengenai teknik teknik rehabilitasi

Confidential