Nama

: Vania Paramitha
Nim : 030.09.263
Tanggal : 23 November 19
Desember 2015
SMF KULIT DAN PENY KELAMIN
RSMTH
KEPANITERAAN KLINIK FK
USAKTI

STATUSPASIEN

A. IDENTITAS
NAMA

:Tn.Tjahjadi

JENISKELAMIN

:LakiLaki

USIA

:76Tahun

ALAMAT

:Rusunmasmansyurblok11lantai1nomor2

NOTELPON

:087886803699(AnakpasienToto)

B. ANAMNESIS
Pasiendatangkepolikulitdankelamin,keluhangatalyanghilangtimbuldan
kulityangmengelupaspadahidung,dahi,tangankanan,tangankiridanpunggungsejak5
bulanyanglalu.Rasagatalawalnyadirasapadabagianhidungterlebihdahulukemudian
dahi,tangankanan,tangankiridanpunggung.Sudahpernahberobatkepuskesmasdan
diberi obat racikan salep yang pasien tidak tahu apa kandungannya, namun tidak
mengalamiperubahan.

C. PEMERIKSAANFISIK
KU

:Tampaksakitringan

Kesadaran

:ComposMentis

Kesangizi

:Normal

TandaVital
TD:110/70mmHg

Nadi:84x/mnt

TB:cm

BB:kg

SkalaNyeri

RR:17x/mnt

S:36,30C

SkalaGatal:4

StatusLokalis :RegioNasal,Dahi,RegioAntebrachiikiri,trunkusposterior
Lesikulit:padaregionasaldidapatkanlesikulitberupamakulaeritemaseluashidung
dengan skuama halus diatasnya. Pada regio dahi didapatkan makula eritema dengan

diameter 6cm x 5cm dengan skuama halus diatasnya. Pada regio antebrachii kiri
ditemukanlesikulitberupamakulaeritemmultiplediameter5cmx3cm,4cmx2cm,
1cmx0,5cmdenganskuamatebalwarna,Padadaerahtrunkusposteriorkirididapatkan
target lesi hiperpigmentasi, pada daerah trunkus posterior kanan didapatkan makula
eritemkonvluensdenganskuamadiatasnya.

D. RESUME

Pasiendatangkepolikulitdankelamin,keluhangatalyanghilangtimbuldankulityang
mengelupaspadahidung,dahi,tangankanan,tangankiridanpunggungsejak5bulanyang
lalu.Rasagatalawalnyadirasapadabagianhidungterlebihdahulukemudiandahi,tangan
kanan, tangan kiri dan punggung. Sudah pernah berobat ke puskesmas dan diberi obat
racikansalepyangpasientidaktahuapakandungannya,namuntidakmengalamiperubahan.
padaregionasaldidapatkanlesikulitberupamakulaeritemaseluashidungdenganskuama
halusdiatasnya.Padaregiodahididapatkanmakulaeritemadengandiameter6cmx5cm
dengan skuama halus diatasnya. Pada regio antebrachii kiri ditemukan lesi kulit berupa
makulaeritemmultiplediameter5cmx3cm,4cmx2cm,1cmx0,5cmdenganskuamatebal
warna,Padadaerahtrunkusposteriorkirididapatkantargetlesihiperpigmentasi,padadaerah
trunkusposteriorkanandidapatkanmakulaeritemkonvluensdenganskuamadiatasnya.
E. DIAGNOSISKERJA
Eritroskuamosatidakspesifik
F. TERAPI
- MetilPrednisolon8mg210
- Cetirizine1x10mg
- Salepracik:
As.Salisil5%
Cloderma30gr
Vaselinadd20gr
m.foint
2ddSalepkulit
G. EDUKASI
1. KIEpadapasienmengenaipenyakitnya dandiharapkan pasien menjagakebersihan
diri.
H. PROGNOSIS
Advitam

:Bonam

Adsanationam

:dubiaadMalam

Adfunctionam

:Bonam

Adkosmetikum

:dubiaadBonam

I. TINJAUANPUSTAKA(FITZPATRICKdanPPMPERDOSKI)
Fitzpatrickcoloratlasandsynopsisofclinicaldermatology