Jakarta, 18 September 2015

Nomor

:B/

/ IX / 2015 / RSKPM

Lampiran

: 1 (satu) Lembar

Perihal

: Permintaan Tenaga Ahli Gizi dan Pekarya

Kepada Yth,
Wakil Direktur Medik
Rumah Sakit Kartika Pulo Mas
Di
Jakarta

Dengan Hormat,
1. Merujuk pada Standar Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
2. Untuk meningkatkan Mutu Pelayanan dan Akreditasi, ditambahkan 2 orang karyawan untuk di Unit Gizi
dan pekarya makanan dengan kualifikasi sebagai berikut :
A. 1 orang Ahli Gizi Rumah Sakit dengan pendidikan minimal D-III Gizi.
B. 1 orang Tenaga Pekarya dengan pendidikan minimal SMP/SMA dan sederajatnya.
3. Demikian untuk menjadi maklum

Unit Gizi

Bintarta Wijaya, AMd. Gz

Tembusan

Kabag SDM RSKPM

LAMPIRAN
STANDAR STRUKTUR UNIT GIZI
DI RUMAH SAKIT

Jakarta, 08 Januari 2016

Nomor

:B/

/ I / 2016 / RSKPM

Lampiran

: 1 (satu) Lembar

Perihal

: Permintaan Perbaikan pada Instalasi Gizi

Kepada Yth,
Wakil Direktur Umum
Rumah Sakit Kartika Pulo Mas
Di
Jakarta

Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil survei tinjauan sesuai Akreditasi Pelayanan Pasien serta Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi pada Sabtu, 12 September 2015 terdapat banyak kekurangan pada Instalasi Gizi.
Sehubungan dengan hal tersebut kami ajukan kekurang-kekurangannya (terlampir)

Instalasi Gizi

Bintarta Wijaya, AMd. Gz

HASIL SURVEI LAPANGAN

ADAPUN PERBAIKAN ANTARA LAIN
PERBAIKAN SARANA DAN PRASARANA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Perbaikan Meja persiapan dan penyajian agar diberikan vinyl.

Harap di cat ulang dapur.
Harap dibuatkan dapur susu.
Ruangan kerja pisah dari meja penyajian makanan.
Freezer makanan basah perlu diganti karena kerjanya tidak maksimal.
Tempat penyimpanan air harus ada tutupnya.
Kran pencucian harus ada kran air panasnya.
KACA DIDAPUR tidak boleh transparan terlihat orang luar. Agar dibuatkan dof atau kaca yg tidak

tembus dr luar.
9. RAK PIRING SUDAH TIDAK LAYAK harap digantikan dengan yang baru.
10. Pest Control untuk pengendalian serangga yang ada didalam dapur.
11. Termometer pengendalian suhu ruang, suhu dingin, suhu beku, suhu makanan.
12. Tempat penyimpanan Bahan Makanan Basah, Sayur dan buah harus terpisah.
13. Exhause Fan harus dihidupkan.
14. Gudang Logistik Makanan TIDAK BOLEH jauh dari Unit Gizi/Dapur.
15. Tempat sampah HARUS ADA TUTUPNYA.
ALAT MAKAN & MASAK
No.
Nama Alat Makan
1
Piring Kecil
2
Pisau Dapur
3
Talenan
4
Tutup Gelas
5
Sop Bowl
6
Salad Bowl
7
Dandang Nasi
8
Gelas Belimbing
9
Gelas Panjang
10
Sendok
11
Garpu
12
Rak Piring Besar
13
Rak Untuk Meniriskan Piring
14
Piring Makan
15
Baki Hijau
PERMINTAAN ALAT BESERTA HARGANYA

Satuan
Lusin
Bh
Bh
Lusin
Lusin
Lusin
Bh
Lusin
Lusin
Lusin
Lusin
Bh
Bh
Lusin
Lusin

Jumlah
2
6
4
2
3
3
1
5
2
10
10
2
1
3
3

Tabel Permintaan Peralatan Instalasi Gizi Bag. Produksi Makanan

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Nama Alat
Piring Kecil
Pisau Dapur
Talenan
Tutup Gelas
Sop Bowl
Salad Bowl
Dandang Nasi
Gelas Belimbing
Gelas Panjang
Sendok
Garpu

Jumlah
2 Lusin
6 Bh
4 Bh
2 Lusin
3 Lusin
3 Lusin
1 Bh
5 Lusin
2 Lusin
10 Lusin
10 Lusin

Harga

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Rak Piring Besar

Rak Untuk Meniriskan Piring
Piring Makan
Baki Hijau
Celemek/apron
Topi
Hot Troly (Kereta Pemanas)
Timbangan Kap 20 kg
Blander
Timbangan Susu
Toples Penyimpanan Susu

2 Bh
1 Bh
3 Lusin
3 Lusin
5 Bh
10 Bh
1 Bh
1 Bh
1 Bh
1 bh
Lusin

Tabel Permintaan Peralatan Gizi Bag. Rajal

No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Nama Alat
Meja
Kursi
Komputer
Lemari Arsip
Food Model
Leaflet Diet
Micro Toise (Alat Ukur TB)
Alat Ukur LiLA

Jumlah
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 paket
1 bh
1 bh

Harga