11/26/2008

PENGELOLAAN PROGRAM GIZI

DI PUSKESMAS

dr. Benny Soegianto, MPH

Disampaikan dalam pertemuan Petugas Puskesmas Kab.Bojonegoro – 28 Mei 2007

PENGERTIAN PUSKESMAS

Adalah unit pelaksana tehnis (UPT) dari

Dinas Kesehatan Kab/kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di satu atau
sebagian wilayah kecamatan

• SBG UNIT PELAKSANA TEKNIS: melaksanakan sebagian

tugas Dinas kesehatan Kab/kota

1
 11/26/2008

Visi

Tercapainya Kecamatan sehat menuju

terwujudnya Indonesia Sehat 2010

Masyarakat yang hidup dlm lingkungan & berperilaku sehat,

memiliki kemampuan untuk menjangkau yankes
yang bermutu secara adil dan merata
serta memiliki derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya

INDIKATOR KECAMATAN SEHAT

Indikator pencapaian :
• Lingkungan sehat
• Perilaku sehat
• Cakupan pelayanan kesehatan yg bermutu
• Derajad kesehatan penduduk kecamatan

2
 11/26/2008

Misi

• Menggerakkan pembangunan berwawasan

kesehatan di wilayah kerjanya
• Mendorong kemandirian hidup sehat bagi
keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya
• Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan
dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
diselenggarakannya
• Memelihara dan meningkatkan kesehatan
perorangan, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya

TUJUAN

MENDUKUNG TERCAPAINYA TUJUAN

PEMBANGUNAN KESEHATAN NASIONAL
YAKNI MENINGKATKAN KESADARAN,
KEMAUAN DAN KEMAMPUAN HIDUP
SEHAT BAGI SETIAP ORANG YANG
BERTEMPAT TINGGAL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS

3
 11/26/2008

FUNGSI
PUSKESMAS

PUSAT
PEMBANGUNAN PUSAT PUSAT
BERWAWASAN PEMBERDAYAAN YANKES
KESEHATAN KELG & MASY STR I

YANKES
YANKESMAS
PERORANGAN
(PUBLIC GOODS)
(PRIVATE GOODS)

FUNGSI (1)
PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN
BERWAWASAN KESEHATAN

 Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di

wilayah kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan yg
berwawasan kesehatan
 Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah
kerjanya
 Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan

4
 11/26/2008

FUNGSI (2)
PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Berupaya agar perorangan terutama pemuka

masyarakat, keluarga & masyarakat :
– Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakatnya untuk
hidup sehat
– Berperan aktif dalam memperjuangkan
kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan
– Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan
memantau pelaksanaan program kesehatan

FUNGSI (3)
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN
STRATA PERTAMA

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan

tingkat pertama secara menyeluruh,terpadu
dan berkesinambungan dalam bentuk :
a. Pelayanan kesehatan perorangan
b. Pelayanan kesehatan masyarakat

5
 11/26/2008

Kedudukan

• Sistem Kesehatan Nasional

--> sebagai sarana pelayanan kesehatan
(perorangan dan masyarakat) strata pertama
• Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota
--> unit pelaksana teknis dinas yang
bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota
• Sistem Pemerintah Daerah
--> unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kab/kota yang merupakan unit struktural pemda
kab/kota

......lanjutan kedudukan

• Antar sarana yankes strata pertama

- sebagai mitra yankes swasta strata
pertama
• Sebagai pembina yankes bersumber
daya masyarakat

6
 11/26/2008

Organisasi

• Struktur organisasi
– Kepala Puskesmas
– Unit Tata Usaha
– Unit Pelaksana Teknis Fungsional
• Upaya Kesehatan Masyarakat
• Upaya Kesehatan perorangan
– Jaringan Pelayanan
• Puskesmas pembantu
• Puskesmas Keliling
• Bidan di Desa/Komunitas

Organisasi
• Dipimpin oleh kepala puskesmas, seorang
sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum
pendidikannya mencakup kesehatan
masyarakat.
Eselon Kepala Puskesmas : Es IV a ( IIIb?)
• Struktur: tergantung jenis kegiatan dan
beban kerja
• Memp staf tehnis utk :
= upaya kes perorangan
= upaya kes masyarakat

7
 11/26/2008

TATAKERJA

1. Dengan kantor kec: berkordinasi

2. Bertanggung jawab kpd Dinkes kab/kota
3. Bermitra dengan sarana yankes tk pertama
lainnya
4. Menjalin kerjasama yg erat dg fasilitas
rujukan
5. Dengan Lintas sektor: berkordinasi
6. Dengan masyarakat: bermitra dg BPP
( BPP: Organisasi yg menghimpun tokoh masy yg
peduli kes masyarakat)

AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

1. Azas pertanggungjawaban wilayah

2. Azas pemberdayaan masyarakat
3. Azas keterpaduan
 Lintas program
 Lintas sektoral
4. Azas rujukan
 Rujukan medis
 Rujukan kesehatan masyarakat

8
 11/26/2008

Azas pertanggungjawaban wilayah

1. Pusk bertanggungjawab meningkatkan derajat

kesehatan masy yang bertempat tinggal di
wilayah kerjanya
2. Dilakukan kegiatan dalam gedung dan luar gedung
3. Ditunjang dengan puskesmas pembantu, Bidan di
desa, puskesmas keliling

AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1. Puskesmas harus memberdayakan perorangan,

keluarga dan masyarakat agar berperan aktif dlm
menyelenggarakan setiap upaya kesehatan

2. Potensi masyarakat perlu dihimpun  melalui

UKBM

9
 11/26/2008

AZAS KETERPADUAN

Setiap upaya diselenggarakan secara terpadu

Keterpaduan lintas program
---------------> LOKAKARYA MINI BULANAN

Keterpaduan lintas sektoral

-------------> LOKAKARYA MINI TRIBULANAN

AZAS RUJUKAN

 Rujukan medis/upaya kes perorangan

= rujukan kasus
= bahan pemeriksaan
= ilmu pengetahuan
 Rujukan upaya kesehatan masyarakat
= rujukan sarana dan logistik
= rujukan tenaga
= rujukan operasional

10
 11/26/2008

SISTEM RUJUKAN
UKM UKP

DEPKES/DINKES RS PUSAT/
PROPINSI YANKES PROPINSI
STR III
RS Kab/Kota
DINKES Kab/Kota BP4,BKMM,BKOM,
YANKES KLINIK /PRAKTEK
BP4, BKMM,BKOM SPESIALIS SWASTA
STR II

PUSKESMAS,PRAKTEK
PUSKESMAS Dr UMUM ,BIDAN, BP,
YANKES STR I
BKIA SWASTA

POSYANDU,POLINDES POSYANDU
MASYARAKAT
UKBM LAINNYA POLINDES

RUMAH TANGGA

UPAYA PUSKESMAS

A. UPAYA KESEHATAN WAJIB

1. Upaya promosi kesehatan
2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya perbaikan gizi
4. Upaya pencegahan & pemberantasan penyakit menular
5. Upaya kesehatan ibu, anak & kb
6. Upaya pengobatan dasar

B. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

Dilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang
yang ada dan kemampuan Puskesmas ybs.
Bila ada masalah kesehatan, tetapi pusk tidak mampu menangani, maka
pelaksanaan dilakukan oleh dinkes kab/Kota.
Upaya Laboratorium (medis dan kes masy) dan Perkesmas serta Pencatatan &
Pelaporan, merupakan kegiatan penunjang dari tiap upaya wajib atau
pengembangan.

11
 11/26/2008

PROGRAM GIZI
TUJUAN UMUM :
MENDUKUNG VISI INDONESIA SEHAT 2010 DALAM
MENINGKATKAN INTELEKTUALITAS & MENINGKATKAN
PRODUKTIVITAS SUMBER DAYA MANUSIA.

TUJUAN KHUSUS :
1. MENINGKATKAN KEMANDIRIAN MASYRAKAT DALAM
UPAYA PENINGKATAN STATUS GIZI DAN PELEMBAGAAN
KELUARGA SADAR GIZI.
2. MENINGKATKAN KEADAAN GIZI MASYARAKAT UNTUK
MENCAPAI GIZI SEIMBANG DAN MENURUNKAN JUMLAH
PENDUDUK YANG MENGALAMI GIZI KURANG DAN GIZI LEBIH.
3. MENINGKATKAN PENGANEKARAGAMAN KONSUMSI
PANGAN UNTUK MEMANTAPKAN SWASEMBADA PANGAN

KEGIATAN POKOK
PROGRAM GIZI

1. PENYULUHAN GIZI MASYARAKAT

2. PENANGGULANGAN KEP & GIZI BURUK
3. PENANGGULANGAN GAKY
4. PENANGGULANGAN ANEMIA GIZI
5. PENANGGULANGAN KURANG VITAMIN A
6. PENANGGULANGAN KURANG GIZI MIKRO
7. PENANGGULANGAN GIZI LEBIH & PENYAKIT
DEGENERATIF
8. PROGRAM GIZI INSTITUSI & GIZI DARURAT
9. SISTEM KEWASPADAAN PANGAN & GIZI
10. PENGEMBANGAN TENAGA GIZI
11. PENELITIAN & PENGEMBANGAN GIZI

12
 11/26/2008

PENYULUHAN GIZI

• PENYULUHAN GIZI DIARAHKAN UNTUK

MENCAPAI KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI)
• TITIK BERAT PENYULUHAN GIZI MEMBANTU
AGAR SETIAP ORANG & KELUARGA DAPAT
MENERAPKAN KONSEP GIZI SEIMBANG

KONSEP GIZI SEIMBANG

ADALAH SUATU USAHA UTK MENCAPAI :

• KESEIMBANGAN ANTARA KEBUTUHAN
TUBUH (DINAMIS) AKAN ZAT GIZI
DENGAN ASUPAN YANG DIDAPAT
MELALUI MAKANAN
• KESEIMBANGAN ANTARA BERBAGAI
MACAM ZAT GIZI DALAM MAKANAN
YANG DIKONSUMSI

13
 11/26/2008

PERAN GIZI SEIMBANG DALAM DAUR

KEHIDUPAN

1. TAHAP DALAM KANDUNGAN  SAFE

MOTHERHOOD / PREGNANCY
2. TAHAP BALITA  GOOD CHILD SURVIVAL
3. TAHAP USIA SEKOLAH & REMAJA  OPTIMAL
GROWTH & SUCCESFUL LEARNING PROCESS
4. TAHAP DEWASA & USIA KERJA  SUCCESFUL
PRODUCTIVE & REPRODUCTIVE PROCESS
5. TAHAP LANSIA  HAPPY & HEALTHY SENIOR
CITIZEN

DETEKSI KESEIMBANGAN GIZI

DENGAN POLA TUMBUH DI KMS

• POLA TUMBUH KEJAR  N1

• POLA TUMBUH NORMAL  N2
• POLA TUMBUH TIDAK MEMADAI  T1
• POLA TIDAK TUMBUH  T2
• POLA TUMBUH NEGATIF  T3

14
 11/26/2008

DETEKSI KESEIMBANGAN GIZI DI POSYANDU

Timbang SKDN/SKDT

Plot BB
N1
Buat grafik N N2

Interpretasi T T1
T2
T3

Cari kemungkinan penyebab

Tentukan penyebab

Evaluasi Tentukan tindak-lanjut

PRINSIP MENCAPAI GIZI SEIMBANG

• TIDAK MUNGKIN SEMUA ZAT GIZI DIDAPATKAN DI DALAM
BAHAN MAKANAN TUNGGAL  MAKANAN HARUS
ANEKA RAGAM
• PADA KONDISI LINGKUNGAN YANG TERGANGGU 
TANAH MISKIN ZAT GIZI TERTENTU  MAKANAN ALAMI
KEKURANGAN ZAT GIZI TERTENTU  PERLU TINDAKAN
FORTIFIKASI MAKAN
• PADA KONDISI TUBUH DAN LINGKUNGAN YANG
TERTENTU  ASUPAN GIZI SECARA ALAMI TIDAK DAPAT
MENCUKUPI KEBUTUHAN  PERLU SUPLEMENTASI GIZI

15
 11/26/2008

LANGKAH MENUJU GIZI SEIMBANG

1. KELUARGA MEMBERIKAN DUKUNGAN KEPADA

SETIAP IBU BERSALIN UNTUK MEMBERIKAN
ASI EKSKLUSIF KEPADA BAYINYA
2. KELUARGA SENANTIASA MENGKONSUMSI
MAKANAN YANG BERANEKA RAGAM
3. KELUARGA HANYA MENGGUNAKAN GARAM
YODIUM UNTUK MEMASAK MAKANAN
4. KELUARGA MENGINGATKAN ANGGOTANYA,
KHUSUSNYA IBU HAMIL DAN BALITA UNTUK
MENDAPATKAN SUPLEMENTASI GIZI YANG
DIPERLUKAN
5. KELUARGA SELALU MEMANTAU KESEHATAN
DAN PERTUMBUHAN ANGGOTANYA, TERUTAMA
BALITA DAN IBU HAMIL

STRATEGI PEMBERDAYAAN
KELUARGA MANDIRI SADAR GIZI

IDENTIFIKASI MASALAH
RENCANA
PERILAKU GIZI
PEMETAAN TINDAKLANJUT
KADARZI PETUGAS
IDENTIFIKASI POTENSI
KELUARGA

BISA DISELESAIKAN
PEMBINAAN
KELUARGA

TIDAK BISA DISELESAIKAN

RUJUK KE PETUGAS KONSELING SESUAI
KELUARGA
KESEHATAN TEMUAN MASALAH

ADA MASALAH KESEHATAN

RUJUK KE SEKTOR DAN MASALAH LAIN
LAIN

16
 11/26/2008

PENANGGULAN KEP & GIZI BURUK

• MENCEGAH TERJADINYA KEP & GIZI BURUK

DENGAN MEMANTAU SECARA TERATUR TUMBUH
KEMBANG BALITA DI POSYANDU
• MENEMUKAN SEDINI MUNGKIN SEMUA ANAK KEP
& GIZI BURUK
• MEMULIHKAN SEMUA ANAK KEP & GIZI BURUK

Surveilens sosial, kesehatan, pangan dan gizi

KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS PELAYANAN
SEKTOR KESEHATAN

SELURUH KELUARGA
Sehat, BB Naik (N)
Intervensi 1. Penyuluhan/Konseling Gizi;
jangka a. ASI Eksklusif dan MP-ASI
menengah/ b. Gizi seimbang
panjang
c. Pola asuh ibu dan anak POSYANDU
2. Pemantauan pertumbuhan anak • Penimbangan
3. Penggunaan garam beryodium
4. Pemanfaatan pekarangan
emua balita(D) BGM, Gizi buruk, Sakit
Balita • Konseling
5. Peningkatan daya beli Punya
• Suplementasi BB Tidak naik (T),
Intervensi KELUARGA MISKIN KMS gizi Gizi kurang
jangka • Pelayanan Puskesmas
6. Bantuan pangan darurat;
pendek,
a. PMT balita, ibu hamil kesehatan dasar
darurat
b. Raskin
Rumah Sakit
Sehat, BB Naik (N) • PMT Pemulihan
• Konseling

Sembuh perlu PMT

Sembuh, tidak perlu
PMT
Surveilens sosial, kesehatan, pangan dan gizi

17
 11/26/2008

MENCEGAH KEJADIAN
KASUS KEP & GIZI BURUK
• MENINGKATKAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN MELALUI
REVITALISASI POSYANDU
• MENYAMAKAN & MEMANTAPKAN PEMAHAMAN POLA
TUMBUH BALITA DENGAN MEMAKAI KARTU MENUJU SEHAT
(KMS)
• MENINGKATKAN PENGENALAN DINI PENYIMPANGAN
PERTUMBUHAN DNG KMS DI POSYANDU
• MELAKUKAN TINDAK LANJUT TERHADAP PENYIMPANGAN
DINI PERTUMBUHAN DENGAN MEMBERIKAN PENGOBATAN
& NASEHAT PEMBERIAN MAKANAN & MINUMAN SEHAT
PADAT GIZI

MENEMUKAN SEMUA KASUS

GIZI KEP & BURUK
• MELALUI USAHA BERSAMA ANTARA PEMDA &
MASYARAKAT
• MEMAKAI KRITERIA YANG SAMA
• MELALUI BERBAGAI SARANA :
a. PELAYANAN KESEHATAN :
RS, PUSKESMAS, POLINDES
b. MELALUI POSYANDU
c. KUNJUNGAN RUMAH “TERARAH” KE
KELUARGA BALITA YANG JARANG /
TIDAK BERKUNJUNG KE POSYANDU

18
 11/26/2008

MEMULIHKAN SEMUA KASUS GIZI

BURUK
1. MENGGUNAKAN 10 LANGKAH
TATALAKSANA GIZI BURUK
2. DIANGGAP BERHASIL, BILA ANGKA
KEMATIAN KASUS < 5 %
3. MENYIAPKAN SISTEM RUJUKAN YANG
BAKU
4. MENYIAPKAN ANGGARAN, TERMASUK
BIAYA MAKAN IBU MENUNGGUI

PENGELOLAAN
BALITA MALNUTRISI AKUT
1. BILA BB/PB >= -2 SD  PENIMBANGAN
2. BILA BB/PB < -2 SD s/d -3 SD PMT BIASA
3. BILA BB/PB < -3 SD :
a. DENGAN KOMPLIKASI :
- STABILISASI  RAWAT INAP
- TERAPI MAKANAN  F75
b. TANPA KOMPLIKASI :
- REHABILITASI  RAWAT JALAN
- TERAPI MAKANAN  F100 / F135 /
MODISSCO 3

19
 11/26/2008

PENANGANAN GANGGUAN GIZI

BERBASIS MASYARAKAT (CTC)
BB/TB

< - 2 SD s/d > - 3 SD < - 3 SD atau

< - 2 SD dg edema
pada 2 kaki

PMT Biasa
(Supplementary Feeding) Tanpa Komplikasi Komplikasi
Pengobatan, KIE

PMT Terapi
BB/TB < - 3 SD Stabilisasi
Pengobatan
Edema --
KIE

PENANGGULANGAN GAKY
• SUPLEMENTASI  JANGKA PENDEK
• FORTIFIKASI  JANGKA MENENGAH
• MAKANAN ALAMI SEIMBANG  JANGKA
PANJANG
• PERBAIKAN LINGKUNGAN  JANGKA
PANJANG
• PERATURAN - PERUNDANGAN  JANGKA
PANJANG

20
 11/26/2008

SUPLEMENTASI YODIUM
• DIBERIKAN KAPSUL MINYAK BERYODIUM DI
DAERAH YANG PREVALENSI GONDOK ≥ 20 %
• PRIORITAS DIBERIKAN KEPADA WUS & BUMIL
• BUMIL HARUS SUDAH MENDAPAT KAPSUL
PADA SAAT K1, SEBELUM MINGGU KE 12
KEHAMILANNYA

FORTIFIKASI GARAM

• MENGGUNAKAN KIO3 (KALIUM YODAT)

• DIGUNAKAN KADAR 30-80 PPM
• PEMANTAUAN MUTU GARAM PADA TINGKAT
PRODUKSI & DISTRIBUSI
• PEMANTAUAN GARAM PADA TINGKAT KONSUMEN
DI RUMAH TANGGA
• PENYULUHAN TENTANG MANFAAT PENGGUNAAN
GARAM BERYODIUM KPD PRODUSEN, PEDAGANG
& KONSUMEN

21
 11/26/2008

PERATURAN – PERUNDANGAN &

PERBAIKAN LINGKUNGAN
• PERLU DISUSUN PERDA TENTANG TATA NIAGA
GARAM KONSUMSI BERYODIUM
• PERLU PENEGAKAN HUKUM / LAW ENFORCEMENT
GARAM BERYODIUM
• PERBAIKAN LINGKUNGAN UNTUK MENGKOREKSI
TERJADINYA BANJIR & EROSI YANG
MENGHANYUTKAN YODIUM DARI TANAH
PERMUKAAN (TOP SOIL)
• PENGENDALIAN PENCEMARAN UNTUK
MENGURANGI MASUKNYA GOITROGEN

PENANGGULANGAN ANEMIA

• PEMBERIAN SUPLEMENTASI ZAT BESI

• FORTIFIKASI MAKANAN DENGAN ZAT BESI
• PENYULUHAN TENTANG MAKANAN SEIMBANG
• PERBAIKAN SANITASI  JAMBAN DAN ALAS KAKI
• PEMBERANTASAN KECACINGAN

22
 11/26/2008

STRATEGI PENANGGULANGAN
KEKURANGAN ZAT BESI
•SEBAIKNYA DI MULAI SAAT REMAJA PUTRI 
SUPLEMENTASI UNTUK “TABUNGAN ZAT BESI”,
SEHINGGA SAAT MENIKAH DAN MENJADI BUMIL &
BUTEKI  CADANGAN BESI TUBUH SUDAH PENUH.
•SUPLEMENTASI CUKUP 1 TABLET/MINGGU 
UNTUK PENCAPAIAN COMPLIANCE YG TINGGI
(KETAATAN MINUM TABLET).
•DILAKUKAN DI SEKOLAH & PONDOK PESANTREN

PENANGGULANGAN KURANG
VITAMIN A

• SUPLEMENTASI KAPSUL VITAMIN A

• FORTIFIKASI MAKANAN  TEPUNG, SUSU
• MAKANAN SEIMBANG

23
 11/26/2008

SUPLEMENTASI VITAMIN A

• UNTUK BAYI & BALITA

• UNTUK IBU NIFAS
• UNTUK ANAK XEROPTHALMIA
• UNTUK ANAK GIZI BURUK
• UNTUK ANAK KEP YANG MENDERITA CAMPAK
• DALAM KAMPANYE IMUNISASI CAMPAK,
TERUTAMA DI DAERAH BENCANA UNTUK PARA
PENGUNGSI  USIA 0-15 TAHUN

PENANGGULANGAN KURANG ZAT

GIZI MIKRO
• BERDASAR KAJIAN  KEKURANGAN ZAT GIZI
MIKRO DI INDONESIA  SENG (Zn).
• KAJIAN OLEH PROF.GUSWONO SUPARDI 
HAMPIR SELURUH TANAH PERTANIAN DI PULAU
JAWA KEKURANGAN Zn.
• DAMPAK KEKURANGAN Zn  PERTUMBUHAN
TINGGI BADAN TERHAMBAT  PENDEK
(STUNTED).
• IMUNITAS RENDAH  ISPA & DIAREA
• BERKURANGNYA KEPEKAAN PENGECAP 
ANOREKSIA (SELERA MAKAN RENDAH)

24
 11/26/2008

STRATEGI PENANGGULANGAN
KEKURANGAN SENG (Zn)

• PEMETAAN KEKURANGAN SENG  METODE

“SMITH”  LARUTAN ZnSO4 0,1%
• SUPLEMENTASI SENG
• FORTIFIKASI MAKANAN  TEPUNG, SUSU
• MENU ALAMI SEIMBANG

PENANGGULANGAN OBESITAS
& PENYAKIT DEGENERATIF
• UNTUK TINDAKAN PENCEGAHAN
DIARAHKAN PADAPENYULUHAN DAN
PELAKSANAAN GIZI SEIMBANG SEDINI
MUNGKIN  SEJAK BALITA & USIA REMAJA
• UNTUK TINDAKAN PENGOBATAN 
DILAKUKAN PENDEKATAN PERORANGAN
DENGAN KONSELING  DI POJOK GIZI
PUSKESMAS

25
 11/26/2008

GIZI INSTITUSI & GIZI DARURAT

• GIZI INSTITUSI  GIZI ANAK SEKOLAH 

PENGAWASAN DAN BIMBINGAN JAJANAN &
WARUNG SEKOLAH.
• GIZI DARURAT  PENANGGULANGAN AKIBAT
BENCANA ALAM ATAU KONFLIK SOSIAL KORBAN
 TERUTAMA DI TEMPAT PENAMPUNGAN /
PENGUNGSIAN, BAIK DALAM TAHAP TANGGAP
DARURAT MAUPUN TAHAP REHABILITASI.

LANGKAH PENANGANAN GIZI DALAM

KONDISI DARURAT
• SEGERA MENYELENGGARAKAN  DAPUR UMUM
 SEKITAR 1 – 2 MINGGU.
• SETELAH 1 -2 MINGGU  RANSUM BAHAN
MAKANAN MENTAH & ALAT MASAK SEDERHANA
• BANTUAN PANGAN  2100 KAL/ORG/HARI,
TERDIRI 50 GRAM PROTEIN & 40 GRAM LEMAK
• SURVAI STATUS GIZI  CARI MALNUTRISI AKUT 
BALITA DENGAN BB/TB < - 2 SD.

26
 11/26/2008

PENILAIAN GIZI DARURAT

BB/TB < - 2 SD

>= 15,0% 10,0 % - 14,9 % < 10,0 %

Faktor Faktor Faktor Faktor

Pemberat + Pemberat -- Pemberat + Pemberat --

Daerah Darurat Daerah Darurat Gizi Daerah Bukan

Gizi Terbatas Darurat Gizi

PENILAIAN SITUASI GIZI DARURAT

• DAERAH DARURAT GIZI  BALITA DNG BB/TB < -2

SD  ≥ 15,0% ATAU 10,0 - 14,9 % DISERTAI DNG
FAKTOR PEMBERAT
• DAERAH DARURAT GIZI TERBATAS  BALITA DNG
BB/TB < -2 SD  10,0 - 14,9 % TANPA FAKTOR
PEMBERAT ATAU < 10,0 % DISERTAI DNG FAKTOR
PEMBERAT
• BUKAN DAERAH DARURAT GIZI  BALITA DNG
BB/TB < -2 SD  < 10,0 % TANPA FAKTOR
PEMBERAT

27
 11/26/2008

FAKTOR PEMBERAT

• KEMATIAN BALITA
• CAMPAK
• MALARIA
• ISPA
• DIARE
• HIV
• DESENTRI

TINDAK LANJUT TERHADAP SITUASI

GIZI DARURAT

• DI DAERAH DARURAT GIZI  PEMBERIAN PMT

DARURAT  SEMUA BALITA HARUS DIBERI PMT
TANPA MEMANDANG STATUS GIZINYA.
• DI DAERAH DARURAT GIZI TERBATAS 
PEMBERIAN PMT DARURAT TERBATAS  HANYA
BALITA DNG BB/TB < - 2SD YANG MENDAPAT PMT.
• DI DAERAH BENCANA  SEMUA BALITA DNG
BB/TB < - 3SD HARUS DIBERI  PMT TERAPI.

28
 11/26/2008

DOSIS PEMBERIAN PMT DARURAT

•PMT TERAPI  DIBERIKAN 3 X 200 KALORI/ HARI

DALAM BENTUK F100  SELAMA ± 60 HARI
SAMPAI  BB/TB > - 3SD

•PMT DARURAT/DARURAT TERBATAS  DIBERIKAN

2 X 200 KALORI/HARI DALAM BENTUK MODISSCO 1
 SELAMA ± 30 HARI SAMPAI BB/TB ≥ - 2 SD.

JADWAL PEMBERIAN PMT

PMT TERAPI

07.00 09.30 12.30 15.00 17.30 21.00

MAKAN PMT MAKAN PMT MAKAN PMT

PAGI PAGI SIANG SORE MALAM MALAM

PMT DARURAT

07.00 09.30 12.30 15.00 17.30

MAKAN PMT MAKAN PMT MAKAN

PAGI PAGI SIANG SORE MALAM

29
 11/26/2008

PENGERTIAN
STANDAR PELAYANAN MINIMAL

ADALAH SUATU STANDAR DENGAN BATAS-BATAS

TERTENTU, UNTUK MENGUKUR KINERJA
PENYELENGGARAAN KEWENANGAN WAJIB DAERAH YANG
BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR KEPADA
MASYARAKAT YANG MENCAKUP : JENIS PELAYANAN,
INDIKATOR DAN NILAI (BENCHMARK)

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(GIZI)

• PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

• PEMBERIAN SUPLEMEN GIZI
• PELAYANAN GIZI
• PENYULUHAN GIZI SEIMBANG
• SISTEM KEWASPADAAN GIZI

30
 11/26/2008

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

• BALITA YG TERPANTAU PERTUMBUHANNYA (D)

• BALITA YG BAIK PERTUMBUHANNYA (N)
• BALITA YG GAGAL PERTUMBUHANNYA (T)
• BALITA YG MENGALAMI PERBAIKAN PERTUMBUHANNYA (T
 N1)
• BALITA YG BERAT BADANNYA DI BAWAH GARIS MERAH
(BGM)

PEMBERIAN SUPLEMEN GIZI

• BALITA YANG MENDAPATKAN KAPSUL VITAMIN A

• IBU HAMIL YANG MENDAPAT TABLET TAMBAH
DARAH
• IBU NIFAS YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A
• IBU HAMIL YANG MENDAPAT KAPSUL YODIUM

31
 11/26/2008

PELAYANAN GIZI

• BALITA KEP & BGM YANG MENDAPAT PMT - MPASI

• BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPATKAN
PERAWATAN

PENYULUHAN GIZI SEIMBANG

• BAYI YANG MENDAPATKAN ASI EKSKLUSIF

• DESA DENGAN KONSUMSI GARAM
BERYODIUM YANG BAIK

32
 11/26/2008

SISTEM KEWASPADAAN GIZI

• PENANGANAN DESA DENGAN KLB GIZI < 24

JAM
• DESA BEBAS RAWAN GIZI

33