Anda di halaman 1dari 12

Oleh : Boy Herman Abdul

Anamnesis
y Pasien A, 9 tahun, laki-laki datang ke RSUD AA

pada tanggal 4 juli 2011


y keluhan utama : benjolan pada kantung zakar

sebelah kanan sejak 6 tahun SMRS

Riwayat penyakit sekarang


y Sejak 6 tahun SMRS timbul benjolan pada

kantung zakar sebelah kanan, benjolan muncul ketika pasien lama berdiri atau berlari-lari, benjolan di kantung zakar itu dapat dimasukkan sendiri kembali ke dalam bila pasien berbaring, benjolan tersebut tidak nyeri, warna dan suhu sama dengan kulit sekitarnya dan tidak ada riwayat trauma. pasien pernah dibawa ke bidan oleh keluarganya dan oleh bidan diberitahu bahwa pasien perlu dioperasi, namun pasien menolak karena alasan biaya

y Seminggu SMRS pasien mengeluh aktivitasnya

sedikit terganggu karena benjolan tersebut yang sering muncul terutama saat bermain bola. Oleh teman keluarga pasien diberitahu untuk mengurus jamkesmas sehingga pasien bisa diobati

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis  Keadaan Umum  Kesadaran  Keadaan Gizi

: Tampak sakit ringan. : Komposmentis : Baik

Tanda-tanda Vital  Nadi : 92x/menit, reguler, isian cukup.  Frek.Nafas : 19x/menit  Suhu : 36,4C

y Kepala dan leher y Thorax y Abdomen y Extremitas y KGB y Genitourinarius

: DBN : DBN : DBN : DBN : DBN : status lokalis

Status lokalis genitourinarius regio scrotum


Inspeksi : tampak skrotum bagian kanan lebih besar daripada bagian kiri. merah (-). Palpasi : teraba massa pada skrotum sebelah kanan, dengan ukuran 4x2x2 cm, konsistensi lunak, tidak nyeri, suhu sama dengan sekitar, benjolan dapat direposisi Auskultasi : bising usus (+)

hasil pemeriksaan khusus


y Trasiluminasi test : negatif y Finger test : setelah massa direposisi kemudian pasien

diminta mengedan, dirasakan massa di ujung jari

Hasil pemeriksaan penunjang


y Hb : 12, 2 mg/dl y Leu : 7.300/ul y Hct : 36% y Plt : 265.000/ul

Diagnosis Kerja
y Hernia inguinalis lateralis dekstra reponibel

Penatalaksanaan
Reposisi & Hernioplasty

TERIMAKASIH

Anda mungkin juga menyukai