BLANGKO PENDAFTARAN LOMBA MAPEL BAHASA INGGRIS DALAM RANGKA DIES NATALIS SMAN 1 BANGSRI KE-28 TAHUN 2010

FORMULIR PENDAFTARAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nama Lomba Nama Sekolah Alamat Sekolah No Telp Kepala Sekolah Guru Pembimbing : : : : : : : : : Lomba Mapel Bahasa Inggris SMA Negeri/Swasta SMA Negeri 1 Mlonggo Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 7 Mlonggo (0291)3319101 Udik Agus Dwi Wahyudi, S.Pd 1. Purnomosidi HS, S.Pd 2. Drs. Laili Rosyad 10 Siswa Oshi Novela Irene 1. Dyah Ayu Lestari 2. Sinta Herawati 3. Hendrajaya 4. M. Dodo Sammasi 1. Briskha Lejar Novitria 2. M. Rausan Fikr 3. Bayu Anggoro Norla Ubitha

7. Jumlah Personil a). Speech Contest b). Chain Message

c). Spelling bee d). Singing Contest Lagu Pilihan Out Bound

: : : 1. Briskha Lejar Novitria 2. Dyah Ayu Lestari 3. Sinta Herawati 4. Hendrajaya 5. M. Dodo Sammasi 6. M. Rausan Fikr 7. Norla Ubitha 8. Faridatul Makhfudloh 9. Bayu Anggoro 10.Oshi Novela Irene

Mlonggo, 19 November 2010 Mengetahui An. Kepala SMAN 1 Mlonggo

Guru Pembimbing

Drs. Laili Rosyad NIP. 19680212 200801 1 011

Purnomosidi HS, S.Pd NIP. 19790409 200902 1 004