Hiperlipidemia kronis Lipoprotein tertimbun dalam lap endotel HDL rendah,DM,defisiensi estrogen,hipertensi,riwayat merokok Pemajanan terhadap radikal bebas

LDL me

LDL teroksidasi Disfungsi endotel Bercak lemak Inflamasi (migrasi monosit ke dinding arteri)

Plak fibrosa Penimbunan kalsium

aterosklerosis Penyempitan lumen arteri koroner

Gangguan oksigenasi Merangsang kemoreseptor di badan aorta dan badan karotis Pusat kardiolegulator : Bagian atas medula oblongata Bagian bawah pons Nervus kardiak Asam laktat Angina pectoris MK : Nyeri akut PH Sel Suplai Oksigen pada arteri koronaria miokardium Metabolisme aerob

Resistensi aliran darah me pe kmampuan pemblh vaskuler untuk melebar

Hipoksia

Metabolisme anaerob

Asidosis respiratorik

Kekuatan kontraksi miokard

Curah jantung Merangsang kemoreseptor MK : Intoleran aktivitas Merangsang pusat pernapasan Aktivitas pernapasan MK : Ketidakefektifan pola nafas Kompensasi: Stimulasi simpatis GAGAL Iskemik meluas MK : Kerusakan perfusi jaringan perifer Peningkatan retensi natrium Penurunan protein plasma Perifer Serabut miokard memendek

MK : Penurunan curah jantung

Dispnea

Denyut nadi sedikit me , takikardi

Pe tekanan darah Ginjal Pe perfusi jaringan >30-45 menit MK : Kelebihan cairan

Cairan berpindah dr intravaskuler ke ekstravaskuler

Edema

Kematian otot (infark miokardium)