Anticoagulant Agent (Hemostatik) Hemostatik adalah obat yang digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Pemilihan obat harus disesuaikan dengan secara tepat sesuai dengan patogenesis pendarahan. Pendarahan dapat disebabkan oleh defisiensi faktor pembekuan darah yang bersifat herediter misal defisiensi faktor antihemofilik (faktor VIII) dan dapat pula karena faktor lain yang sulit diobati. Defisiensi satu faktor dapat dikurangi dengan memberikan konsentrat berupa darah manusia misalnya faktor anti hemofilik. Pendarahan dapat pula ditingkatkan dengan memberikan faktor-faktor pembekuan darah misalnya vitamin K atau menghambat mekanisme fibrinolitik. Hemostatic Lokal a. Hemostatik serap Mekanisme Menghentikan pendarahan dengan pembentukan suatu bekuan buatan atau memberikan jala serat-serat yang mempermudah pembekuan bila diletakkan langsung dengan permukaan yang berdarah. Dengan kontak dengan permukaan asing, trombosit akan pecah dan membebaskan faktor yang memulai proses pembekuan darah. Indikasi Hemostatik seperti berguna untuk pendarahan yang melibatkan pembuluh darah kecil misalnya kapiler Kontraindikasi Tidak efektif untuk menghentikan pendarahan arteri/vena. Termasuk kelompok ini antara lain spons gelatin, selulosa oksida, human fibrin foam. Spons gelatin tersebut dapat digunakan sebagai penutup luka yang akhirnya diabsorbsi. Untuk absorbsi sempurna, diperlukan waktu sampai enam jam. Efek samping Selulosa oksida mempengaruhi regenerasi tulang dan mengakibatkan pembentukan kista bila digunakan dalam jangka panjang.

b. Astringen Mekanisme Zat ini bekerja lokal dengan mengendapkan protein darah sehingga pendarahan dapat dihentikan.

Indikasi Pendarahan kapiler. Kontraindikasi Pendarahan arteri/vena

c. Koagulan Mekanisme Koagulan menimbulkan hemostasis dengan dua cara: mempercepat perubahan protrombin menjadi trombin dan secara langsung menggumpalkan fibrinogen. Indikasi Pasca ekstraksi pada pasien hemofilia Efek samping Trombin yang disuntikkan intravena dapat menimbulkan pembekuan dengan bahaya emboli

d. Vasokonstriktor Mekanisme Vasokonstriksi pada pembuluh darah sehingga dapat menghentikan pendarahan Indikasi Pendarahan kapiler, mencegah pendarahan berlebihan pada operasi korektif ginekologik

Hemostatik Sistemik a. Faktor antihemofilik dan faktor cryoprecipitated antihemofilik Mekanisme Pasien dengan darah defisiensi faktor VIII ditransfer donor tunggal yang plasmanya mengandung cryoprecipitated antihaemophilic yang kaya akan faktor VIII. Hal tersebut mepermudah terjadinya pembekuan darah. Indikasi

Pasien hemofilia A, pasien dengan penyakit von Willebrand Kontraindikasi Pasien dengan pendarahan tanpa kelainan darah herediter Efek samping Hipersensitivitas, anemia hemolitik, hiperfibrinogenemia, menggigil, demam b. Kompleks faktor IX Mekanisme Sediaan mengandung faktor II, VII, IX, X dab sejumlah kecil protein plasma lain yang bisa mencegah pendarahan Indikasi Pasien penyakit hemofilia B Kontraindikasi Pasien nonhemofilia Efek samping Trombosis, demam, menggigil, sakit kepala, reaksi hipersensitivitas berat (shock anafilaksis) c. Desmopresin Mekanisme Desmopresin dapat meningkatkan kadar faktor VIII dan vWf yang berguna untuk pembekuan darah Indikasi Pasien hemostatik jangka pendek dengan defisiensi faktor VIII Kontraindikasi Pasien hipertensi dan penyakit arteri koronaria Efek samping Sakit kepala, mual, peningkatan tekanan darah d. Fibrinogen e. Vitamin K f. Asam Aminokaproat

Mekanisme Merupakan penghambat yang bersaing dengan aktivator plasminogen dan penghambat plasmin. Plasmin sendiri berperan menghancurkan fibrinogen. Indikasi Mengatasi hematuria, sebagai antidotum untuk melawan trombolitik streptokinase dan urokinase (aktivator plasminogen), pasien hemofilia sebelum dan sesudah ekstraksi, pasien dengan pendarahan karena trauma dalam mulut. Efek samping Pruritus, eritema, ruam pada kulit, hipotensi, dispepsia, mual, diare, hidung tersumbat g. Asam traneksamat Merupakan analog dari asam aminokaproat dengan indikasi dan mekanisme kerja yang sama. Pembedanya,asam traneksamat sepuluh kali lebih potent dengan efek samping yang lebih ringan.

> zat yang mempengaruhi atau mempermudah terjadinya pembekuan darah >untuk mencegah atau mengontrol terjadinya kehilangan darah atau perdarahan akibat dari kelainan atau penyakit hematologis *hemofilia EFEK N INDIK KONTRAI SAMPIN O TERM ASI NDIKASI G DOSIS

1 Vit K Produk Faktor 2 VIII Diguna kan untuk pengob atan dan penceg ahan perdar ahan pada pasien dewasa hemofil ia A dan juga pada penyak it von Willebr and berat (VWD) pengob atan Hemofil ia A dan penyak it lain yang kekura ngan faktor VIII haemof ilia kongen ital , Penderi ta defisie nsi faktor VII pasien dengan haemof

Humat e-P, a) Profilat Antihemofili e SD, Factor Derivat Koate Plasma HP

Intraven a (IV) 200,500, 1000 IU/ Vial

b) Antihemofili Factor Derivat Plasma + Heparin

Alphan ate, Hemofi lM

Intraven a (IV) 250,500, 1000 IU/Vial

Produk Faktor 3 VIIa (rFVIIa) Produk Faktor

NovoS even BeneFI

IV defisiens i faktor