Candidosis Vulvovagina + Selamat pagi bu, boleh saya tau nama ibu siapa? + Umurnya berapa? + Pekerjaan ibu?

+ Tempat tinggal ibu dimana? + Boleh saya tau pendidikan terakhir ibu? + Tinggi dan berat badan? + Nama suami ibu? + Umur suami ibu dan pekerjaannya? + Baiklah, sekarang ada keluhan apa yang membuat ibu datang kesini? + Sejak kapan bu? + Keputihannya seperti apa ya bu? Warnanya? Ada baunya? + Ada keluhan lainnya akibat keputihan ini bu? + Selain keputihan, ada darah yang keluar tidak? + Ada panas badan? + Kalau buang air kecilnya gimana bu, ada keluhan? + Kalau buang air besar ada keluhan tidak? + Apakah sebelumnya ibu pernah mengalami gejala keputihan seperti ini? + Kalau di keluarga? + Apakah ibu punya riwayat kencing manis dan darah tinggi sebelumnya? + Pernah di operasi sebelumnya? + Kalau mens ibu teratur tidak? Biasanya berapa lama tiap kali mens? + Maaf, boleh saya tau ibu menikah berapa kali? + Sudah berapa lama pernikahan ibu yang sekarang? + Ibu mengunakan KB tidak? + Ibu sudah pernah melahirkan sebelumnya? Nama saya N, dok 29 tahun Wiraswasta, dok Di Cijerah D3 162 cm dan 52 kg Nama suami saya A, dok Umurnya 31 tahun, kerjanya sebagai PNS Saya keputihan, dok Sudah dari 5 hari yang lalu, dok Keputihannya lumayan banyak, dok. Kental terus warnanya putih agak kuning. Gak ada baunya kok, dok Iya, dok. Suka terasa gatal banget di daerah kemaluan dan kadang nyeri saat berhubungan dengan suami saya Gak ada, dok Gak ada, dok. Pas buang air kecilny sih biasa aja dan lancar, dok. Tapi suka kerasa panas dan nyeri setelah itu Gak ada, dok. BAB saya rutin tiap hari Belum pernah, dok Gak ada,dok Belum pernah sakit itu, dok Belum, dok Saya mens tiap bulan. Rata-rata cuma 6 hari, dok Cuma 1x 3 tahun, dok Saya pakai KB suntik, dok. Udah ampir 4 bulan sekarang Sudah, dok. 1x

Pemeriksaan Fisik (status interne) Keadaan umum Kesadaran : baik : Compos mentis R : 20x/min S: 36.5C : Conjungtiva anemis -/-, Sklera: ikterik -/: B/P simetris : VBS+/+ka=ki, Rh-/-, Wh-/: BJM, reguler : datar, sopel, BU (+), NT(-) : akral hangat, CRT <2

TD: 110/70 mmHg, N: 88x/menit Kepala Thoraks Pulmo Cor Abdomen Ekstremitas

Pemeriksaan Fisik(Status Ginekologis) Inspeksi Vulva Vagina Fluor Fluksus Tumor : (-) : eritema (+), edema (+) : eritema (+), edema (+) : (+) putih kekuningan, kental, tidak berbau : (-)

Inspekulo Vulva Vagina Fluor Fluksus Portio : eritema (+), edema (+) : eritema (+), edema (+), lesi satelit (+) : (+) seropurulen, putih kekuningan, kental, tidak berbau : (-) : dalam batas normal

Cavum Douglas : tidak menonjol Rectal Toucher Sphincter Mukosa : normotonus : licin

Pemeriksaan Dalam Vulva Vagina Fluor o o o : edema : edema : (+) seropurulen, putih kekuningan, kental, tidak berbau Kenyal / lunak : kenyal OUE : tertutup Tumor : (-)

Corpus Uteri Besar : normal

Konsistensi : kenyal Permukaan : rata Arah : retroflexi : (-)

Nyeri goyang

Adnexa / parametrium lemas, tidak ada massa, tidak nyeri

Diagnosis Banding Candidosis vulvovagina Bacterial vaginosis Trichomoniasis

Diagnosis kerja Candidosis vulvovagina

Rencana terapi Miconazole 200mg vaginal suppositoria 1x/hr selama 3hari

Usul Pemeriksaan Pemeriksaan mikroskopis pewarnaan KOH 10% dengan preparat basah maupun dengan

Pemeriksaan PH dengan kertas lakmus

Prognosis Quo ad vitam Quo ad functionam : ad bonam : ad bonam