Anda di halaman 1dari 3

IUFD Tgl masuk: 16/6/2011 + Selamat pagi bu, boleh saya tau nama ibu siapa? + Umurnya berapa?

+ Pekerjaan ibu? + Tempat tinggal ibu dimana? + Boleh saya tau pendidikan terakhir ibu? + Tinggi dan berat badan? + Nama suami ibu? + Umur suami ibu dan pekerjaannya? + Baiklah, sekarang ada keluhan apa yang membuat ibu datang kesini? + Ibu sudah hamil berapa bulan sekarang? + Sebelumnya apakah ibu sedang terkena infeksi? Atau telah terjadi trauma? + Apakah ada nyeri perut? + Ada pusing, mual atau muntah? + Ada cairan ketuban yang keluar dari jalan lahir? + Ada lendir atau darah yang keluar? + Pemeriksaan USG terakhir tanggal berapa? + Masih ingat HPHT ibu? + Mensnya teratur gk bu? Biasanya berapa lama tiap kali mens? + Kalau memeriksakan kehamilan di bidan atau dokter? Sudah berapa kali sampai sekarang? + Ibu memakai KB apa?Sudah berapa lama? + Apakah ibu punya riwayat kencing manis, darah tinggi atau asma sebelumnya? + Kalau di keluarga? + Pernah di operasi sebelumnya? + Golongan darah ibu? + Sudah berapa lama pernikahan ibu yang sekarang? + Sekarang kehamilan yang ke berapa bu? Nama saya D, dok 31 tahun Ibu rumah tangga Di Antapani SMA 160 cm dan 62 kg Nama suami saya P, dok Umurnya 36 tahun, kerjanya sebagai karyawan pabrik Sudah 2 hari ini saya tidak merasakan adanya pergerakan bayi di dalam perut saya Sudah masuk bulan ke-6 Tidak, dok. Keadaan saya baikbaik saja sampai saat ini Tidak ada Gak ada, dok Tidak ada. Tidak ada Saya belum pernah melakukan USG Sekitar tanggal 28 Desember 2010 Teratur dok, tiap 28 hari 6 hari lamanya. Di bidan, 4x pemeriksaan kira2 Belum pernah Belum pernah, dok Ibu saya DM, Ht (-), Asma (-) Belum pernah O 3 tahun, dok pertama

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum Kesadaran : sakit sedang : Compos mentis

TD: 110/70 mmHg, R : 20x/min N: 88x/menit Kepala Thoraks Pulmo Cor Abdomen Ekstremitas S: 36.5C : Conjungtiva anemis -/-, Sklera: ikterik -/: B/P simetris : VBS+/+ka=ki, Rh-/-, Wh-/: BJM, reguler : Cembung Gravid : oedem -/-, akral hangat

Pemeriksaan Fisik(Status Obstetrikus) Pemeriksaan Luar TFU LP Letak janin His DJJ TBBA : 17 cm : 80 cm : puka, w : (-) : (-) : 620 gr

Diagnosis G1 P0 A0 gravida 24 minggu + suspek IUFD

Usul Pemeriksaan Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, BT, CT USG

Rencana Penatalaksanaan Pemberian tetes oksitosin 5 IU dalam Dextrose 5% mulai 20 tetes per menit sampai maksimal 60 tetes per menit Pemasangan batang laminaria selama 12 jam

Rencana tindakan Melahirkan janin melalui pervaginam bila terapi berhasil

Prognosis Quo ad vitam : dubia ad bonam

Quo ad functionam : dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai